眼科住院患者護(hù)理管理中安全管理路徑的應(yīng)用

羅杏梅

[摘要] 目的 研究眼科住院患者在護(hù)理管理期間實施安全管理路徑產(chǎn)生的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇2017年2月—2019年2月該院收治的80例眼科住院患者。根據(jù)單雙病號分組，將患者分為實驗組和參照組，各40例，參照組實施常規(guī)護(hù)理，實驗組實施護(hù)理安全管理，對比兩組患者護(hù)理管理效果。結(jié)果 ①實驗組眼科住院臨床基礎(chǔ)護(hù)理理論、護(hù)理文書書寫、護(hù)理技術(shù)操作等數(shù)據(jù)合格率均高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。②實驗組眼科住院患者臨床護(hù)理滿意總有效率（95.00%）高于參照組（67.50%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。③實驗組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率（7.50%）低于參照組（37.50%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 眼科住院患者在護(hù)理管理期間實施安全管理路徑，可以改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 眼科;安全管理;護(hù)理管理

[中圖分類號] R473.77 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0037-03

[Abstract] The purpose of this study was to investigate the clinical effects of implementing a safe management pathway during care management for ophthalmic inpatients. Methods Eighty ophthalmic inpatients admitted to the hospital were selected for the study time frame from February 2017 to February 2019. The patients were divided into the experimental group and the reference group according to the single and double disease number， 40 cases each， and the reference group implemented routine care and the experimental group implemented nursing safety management. Results 1.The experimental group of ophthalmology inpatient clinical basic nursing theory， nursing instrument writing， nursing technology operation and other data pass rate are higher than the reference group， the difference between groups is statistically significant （P<0.05）. 2.The total efficiency of clinical care satisfaction of ophthalmic inpatients in the experimental group （95.00%） was higher than that of the reference group （67.50%）， and the difference between groups was statistically significant （P<0.05）. 3.The incidence of nursing risk events was lower in the experimental group（7.50%） than in the reference group （37.50%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of a safety management pathway during care management for ophthalmic inpatients improves the quality of care delivery and patient care satisfaction.

[Key words] Ophthalmology; Safety management; Nursing management

護(hù)理安全是眼科住院門診患者享有管理服務(wù)，患者應(yīng)遵醫(yī)囑接受治療，確保患者達(dá)到預(yù)期的治療效果，促進(jìn)患者身體的快速康復(fù)[1]。現(xiàn)階段，我國護(hù)患關(guān)系矛盾突出，特別是護(hù)士人員缺乏法律意識，對護(hù)理基礎(chǔ)知識掌握不扎實，時常出現(xiàn)護(hù)理文書書寫錯誤以及護(hù)理技術(shù)操作失誤等情況發(fā)生，導(dǎo)致眼科患者發(fā)生跌倒事故[2]。為此，必須加強(qiáng)對患者的護(hù)理安全管理。護(hù)理安全管理措施主要包括邀請眼科護(hù)理專家講解相關(guān)知識、組建安全管理小組、堅持前饋控制、建立合理的獎懲制度以及生活安全護(hù)理等。由此可見，安全管理可以提高護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險能力的掌控，同時提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，整體提升醫(yī)療服務(wù)水平[3]。對該院2017年2月—2019年2月收治的80例眼科住院患者實施相應(yīng)的護(hù)理管理，其臨床應(yīng)用效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院所收治的眼科住院門診患者80例，根據(jù)單雙病號分組，將患者分為實驗組（n=40）與參照組（n=40）。實驗組眼科住院門診患者男女性別分布為27/13。年齡范圍為42～81周歲，平均年齡（64.78±5.53）周歲。參照組眼科住院門診患者男女性別分布為15/25。年齡范圍為44～82周歲，平均（66.64±6.12）周歲。對比兩組眼科住院門診患者年齡、性別范圍等統(tǒng)計結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

參照組患者實施常規(guī)護(hù)理，為到院患上提供檢查眼部檢查項目，發(fā)放護(hù)眼宣傳資料。實驗組實施護(hù)理安全管理措施，具體內(nèi)容如下：①醫(yī)院可以邀請眼科護(hù)理專家，探究眼科護(hù)理安全問題，每月兩次眼科護(hù)士健康知識講座，可以結(jié)合臨床護(hù)理案例，分析安全管理在臨床護(hù)理中的重要意義，增強(qiáng)眼科護(hù)士人員對安全意識的高度重視，可以有效地預(yù)見護(hù)理不良事件的發(fā)生。②組建安全管理小組：安全管理小組人員可以根據(jù)每日工作情況總結(jié)的眼科護(hù)理問題，分析安全管理小組眼科護(hù)理問題的原因，共同探究解決對策，并制定相關(guān)的安全管理流程，由監(jiān)督護(hù)理人員將具體的工作內(nèi)容一一落實到位。③堅持前饋控制：預(yù)防是安全管理工作的中心任務(wù)，每月為安全管理小組開展兩次會議，反饋每兩周的安全管理情況，對存在的問題給予解決，對存在的缺欠給予改進(jìn)，完善安全管理流程。④建立合理的獎懲制度：護(hù)理人員在實施安全管理工作中，成績突出者給予相應(yīng)的精神獎勵和物質(zhì)獎勵，對成績不佳的護(hù)理人員實施批評和教育工作。⑤生活安全護(hù)理：在患者床頭懸掛警示牌，向患者和家屬耐心講解相關(guān)的注意事項，告知護(hù)理人員幫助患者上下床，預(yù)防跌倒。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察護(hù)理質(zhì)量，分析兩組護(hù)理人員臨床基礎(chǔ)護(hù)理理論、護(hù)理文書書寫、護(hù)理技術(shù)操作等數(shù)據(jù);②觀察患者護(hù)理滿意率情況，分析兩組患者滿意、不滿意、一般以及滿意總有效率等相關(guān)數(shù)據(jù);③觀察患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況，分析兩組患者燙傷、跌倒、墜床、誤食以及用藥錯誤等相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究80例眼科住院患者數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組眼科住院患者干預(yù)后護(hù)理效果以及護(hù)理滿意總有效率情況通過[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 干預(yù)后護(hù)理人員效果

實驗組眼科住院臨床基礎(chǔ)護(hù)理理論、護(hù)理文書書寫、護(hù)理技術(shù)操作等數(shù)據(jù)合格率均高于參照組，實驗組基礎(chǔ)護(hù)理理論、護(hù)理文書書寫、護(hù)理技術(shù)操作數(shù)據(jù)不合理率均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 臨床護(hù)理滿意總有效率

實驗組眼科住院患者護(hù)理滿意23例，一般15例，不滿意2例，滿意總有效率為95.00%，參照組眼科住院患者護(hù)理滿意15例，一般12例，不滿意13例，滿意總有效率為67.50%，經(jīng)兩組對比，實驗組護(hù)理滿意、一般以及滿意總有效率數(shù)據(jù)均高于參照組，實驗組不滿意低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.135，P=0.013）。

2.3? 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況

參照組燙傷0例，占比0.00%;跌倒6例，占比15.00%;墜床0例，占比0.00%;誤食1例，占比2.50%;用藥錯誤8例，占比20.00%。實驗組燙傷0例，占比0.00%，跌倒1例，占比2.50%;墜床0例，占比0.00%;誤食0例，占比0.00%;用藥錯誤2例，占比5.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.000，P=0.000;χ2=3.914，P=0.048;χ2=0.000，P=0.000;χ2=1.013，P=0.314;χ2=4.114，P=0.042）。

3? 討論

目前，醫(yī)療技術(shù)日益更新，臨床設(shè)備已經(jīng)投入治療使用，但是護(hù)理管理一直存在著一定的問題，傳統(tǒng)的管理模式無法滿足現(xiàn)階段患者的需求，必須實施護(hù)理模式改革，眼科門診患者視力低下，時常發(fā)生跌倒等現(xiàn)象，而且用藥需要輔助完成，對生活影響非常嚴(yán)重[4-5]。有些患者視力障礙嚴(yán)重，一時間無法辨別周圍環(huán)境，闡述不良心理情緒，對自身視力康復(fù)極為不利[5-6]。由此可見，眼科實施護(hù)理管理安全具有重要的臨床應(yīng)用價值。但是護(hù)理人員自身專業(yè)知識不足，護(hù)理操作受到影響，時常發(fā)生護(hù)患矛盾，而且護(hù)理人員對風(fēng)險的預(yù)見能力不強(qiáng)，無法及時掌控風(fēng)險，面對發(fā)生的錯誤事件無干預(yù)措施[6-7]。為此，必須對護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，主要包括組建安全管理小組、堅持前饋控制、提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、建立合理的獎懲制度、加強(qiáng)生活護(hù)理等，可以有效提高護(hù)理人員工作責(zé)任，降低護(hù)患矛盾，減少對患者康復(fù)的影響[7-8]。在眼科患者的護(hù)理管理期間，必須實施安全管理，加強(qiáng)護(hù)理效果，改善患者滿意度情況，降低風(fēng)險事件發(fā)生[9-10]。該院對眼科護(hù)士提供基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，并實施考核評價，可以有效轉(zhuǎn)變護(hù)理人員安全管理現(xiàn)狀。

該院研究結(jié)果顯示，參照組基礎(chǔ)護(hù)理理論合格29例，占比72.50%，護(hù)理文書書寫合格32例，占比80.00%。護(hù)理技術(shù)操作合格34例，占比85.00%。實驗組基礎(chǔ)護(hù)理理論合格37例，占比92.50%，護(hù)理文書書寫合格39例，占比97.50%。護(hù)理技術(shù)操作合格39例，占比97.50%。經(jīng)兩組對比（P<0.05）。實驗組眼科住院患者護(hù)理滿意23例，一般15例，不滿意2例，滿意總有效率為95.00%，參照組眼科住院患者護(hù)理滿意15例，一般12例，不滿意13例，滿意總有效率為67.50%，經(jīng)兩組對比，實驗組護(hù)理滿意、一般以及滿意總有效率數(shù)據(jù)均高于參照組，實驗組不滿意低于參照組（P<0.05）。同時對比兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況。

實驗組護(hù)理風(fēng)險事件總發(fā)生率7.50%，參照組護(hù)理風(fēng)險事件總發(fā)生率37.50%，兩組對比，實驗組護(hù)理風(fēng)險事件總發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。

綜上所述，眼科住院患者在護(hù)理管理期間實施安全管理路徑，可以改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，其臨床護(hù)理效果確切。

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（收稿日期：2020-03-14）