碩通鏡與輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石的療效對比

向小龍，蘭勇，胡曉暉，陳洪波，陳蘇，朱圣亮

（恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院 泌尿外科，湖北 恩施 445000）

輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見的一種疾病，常梗阻于輸尿管生理狹窄處，如不能及時(shí)有效清除，可能影響腎功能。目前有多種方式可處理，如輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等，但各有其優(yōu)勢和局限性。碩通鏡作為一種新型碎石設(shè)備，在碎石的同時(shí)，通過負(fù)壓吸引，可將碎石及時(shí)吸出，已用于臨床且取得較好的效果。本研究對輸尿管結(jié)石患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察、對比，了解碩通鏡相對輸尿管鏡處理輸尿管較大結(jié)石的優(yōu)勢，為臨床提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月—2018年12月恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院收治的輸尿管結(jié)石患者53例。其中，男性37例，女性16例。術(shù)前通過泌尿系彩超、泌尿系CT 3D 成像檢查診斷為輸尿管結(jié)石（單發(fā)或多發(fā)），其最大徑＞2cm。結(jié)石大小2.0cm×0.9cm ～ 2.7cm×1.2cm。患者臨床表現(xiàn)為不同程度的腰腹部疼痛、不適或無明顯癥狀。納入標(biāo)準(zhǔn)：既往無相關(guān)結(jié)石手術(shù)及泌尿系手術(shù)病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心腦血管疾病；凝血功能異常；嚴(yán)重泌尿系感染；不能耐受手術(shù)者。將入選患者隨機(jī)分為碩通鏡組22例及輸尿管鏡組31例。兩組患者性別、年齡、結(jié)石大小等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者采用全身麻醉，取截石位。碩通鏡組：將標(biāo)準(zhǔn)鏡（7.5/11.5 F）和硬性輸尿管通道鞘（11.5/13.5 F） 組合后，在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下，置入鏡體，到達(dá)結(jié)石部位后，留置硬性外……