藥物去勢聯合放療對前列腺癌患者的效果評估

王興，姜真，戎文文

（禹城市人民醫院 放療科，山東 德州 251200）

前列腺癌發病率排70 歲以上中國男性泌尿生殖系腫瘤的第1 位[1-2]。在歐美男性腫瘤病死率中，前列腺癌僅次于肺癌和結直腸癌[3-4]。前列腺癌早期癥狀不典型，多數患者確診時已失去手術機會，根治性放療被認為是治療局限期前列腺癌的標準方法，目前以其為基礎的綜合治療在降低前列腺癌復發率，提高患者生存質量等方面發揮著重要作用[5-6]。本文針對高齡中晚期前列腺癌患者在放療前提下應用藥物去勢治療進行討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年1月禹城市人民醫院收治且年齡＞70歲的前列腺癌患者89例。年齡72～93歲， 平均（73.3±8.6）歲。隨機分為：藥物去勢聯合根治性放療治療組（觀察組44例）和單純根治性放療治療組（對照組45例）。通過前列腺彩超、穿刺活檢，病理診斷為前列腺腺癌，前列腺癌病理分級使用中國泌尿外科診療指南推薦的Gleason 評分系統[7]，本研究中所有病例Gleason 評分＞7 分。所有患者自愿參加本研究，患者及家屬知情并簽署同意書。本研究已獲得醫院醫學倫理委員會批準（批準書編號：2018056）。兩組患者年齡、卡諾夫斯凱計分（KPS）等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①所有患者明確診斷前列腺腺癌，符合《中國常見惡性腫瘤診治規范》診斷標準[7]；②年齡＞ 70 歲，不符合手術條件或不愿行手術治療者；③無 骨髓及血液系統疾病患者；④KPS＞70 分，預計存活期＞ 12 個月。排除標準：①有遠處轉移者，包括骨轉移及肺轉移等；……