HBV感染對(duì)胎盤表型及胎盤效率影響的臨床觀察*

唐丹，李紅梅，南延榮

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科，陜西 延安 716000）

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）導(dǎo)致的病死率日益上升[1]。目前全球仍有超過(guò)3 億的慢性乙肝患者，其中超過(guò)半數(shù)是通過(guò)母嬰傳播的方式獲得HBV侵染。眾所周知，若是在新生兒時(shí)期通過(guò)宮內(nèi)感染獲得HBV，幾乎全部將會(huì)發(fā)展為慢性乙型肝炎[1-2]，且無(wú)法用出生后的免疫措施予以阻斷，嚴(yán)重威脅到患者的健康與生命。因此盡早預(yù)測(cè)HBV 的胎盤感染，于孕期加以阻斷從而降低HBV 的宮內(nèi)感染將是預(yù)防和阻斷HBV 母嬰傳播的重中之重。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2016年10月—2017年5月于延安大學(xué)附屬醫(yī)院入院生產(chǎn)的乙肝炎病毒表面抗原HBsAg（+）足月妊娠孕婦149例。排除其他感染、妊娠合并癥及內(nèi)外科疾病、信息不全及失訪者、丈夫?yàn)镠BsAg（+）者。最終納入研究者132例。

1.2 資料收集

1.2.1 胎盤表型數(shù)據(jù)收集于孕婦臨產(chǎn)前B 超測(cè)量胎盤長(zhǎng)軸長(zhǎng)度（長(zhǎng)）、短軸長(zhǎng)度（寬）、厚度，估算胎盤重量及胎兒重量，并計(jì)算胎盤體積及其效率（效率=胎盤重量/胎兒體重）。

1.2.2 胎盤組織的收集胎盤娩出后立即在臍帶周部取1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm 大小的胎盤組織，包含從母體面到胎兒面各層組織，即刻浸泡于10%甲醛中固定48 h，石蠟包埋，切片備用。

1.3 儀器和試劑

手動(dòng)720000 DL移液器及HC-3018R臺(tái)式高速離心機(jī)（德國(guó)Eppendorf公司），LY-DB-163、164恒溫金屬浴（杭州藍(lán)焰科技有限公司），ABI-7500 熒光定量PCR 儀（美國(guó)ABI 公司），i2000 化學(xué)發(fā)光儀/HBVM 定量檢測(cè)試劑（美國(guó)雅培公司），4℃/-20℃YCD-EL259 冰箱（青島海爾醫(yī)用冰箱廠），HBV 核酸定量PCR 試劑盒（廣州中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司）。

1.4 檢測(cè)方法

胎盤表型特征及胎盤、新生兒重量均由專人按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量；……