馬克思主義社會科學方法論對長期護理保險研究的作用

孫冬冬

社會科學研究，顧名思義，就是運用科學的方法研究人類社會種種現象的各學科總體或其中某一學科^[1]。在我國現行社會保險制度中，醫療保險、養老保險、工傷保險等早已形成較為成熟的體制機制，為社會穩定、經濟發展等提供了重要的條件。隨著經濟的發展、醫療技術的進步以及營養狀況的改善等，使得人類壽命比過去有了顯著提高，人口老齡化成為世界性趨勢，中國在世界老齡化趨勢下也難以置身事外。

人口老齡化帶來的社會問題，迫使世界各國紛紛制定和實施社會政策，老年長期護理服務制度應運而生。與我國臨近的日本、韓國兩個國家早已把老年長期護理保險納入到社會保險之中，成為繼養老、醫療、失業、工傷保險之后的第五大社會保險。在人口老齡化、家庭照護功能弱化、社會保障制度類型以及傳統文化與現代生活的沖突等方面是中日韓三國共有的特點，這使得中日韓三國在長期護理保險的政策選擇上可以相互影響、相互借鑒，也使得中日韓三國在長期護理保險政策上具有一定的可比性^[2]。如何科學地研究先于我國實施長期護理保險制度的日本和韓國的經驗，可借助于馬克思主義社會科學方法論。

馬克思主義社會科學方法論是一個充滿開拓性和創造性的開放的理論架構。 馬克思主義社會科學方法論建立在唯物史觀上，實踐性是它與以往社會科學理論的最大不同之處。馬克思主義社會科學方法論強調社會生活本質是社會實踐，社會實踐是整個社會科學方法論的基礎。馬克思主義社會科學方法論實踐性對于我的專業研究具有重要的指導意義。

首先，客觀性是馬克思主義社會科學方法論原則之一。認識和理解人類歷史要從人類社會的客觀現實出發，選擇借鑒日本和韓國兩國作為研究的比較對象，就是堅持了馬克思社會科學方法論的客觀性原則。中日韓都屬于儒家文化圈，而儒家文化的特點就是以家庭為中心、“孝”思想、共同體意識。東亞地區是以家庭為中心的社會，家庭觀念因素對人們的價值觀、行為方式發揮著重要作用。在“孝”的價值觀念中強調對父母要報恩，要贍養父母。儒家文化強調子女對老人的照顧和贍養責任，家庭中女性常常是照護老人的主要力量。隨著經濟社會以及社會文化的逐漸開放，女性外出參與工作成為普遍現象，這一現象直接導致家庭照護功能的弱化。中日韓都面臨著傳統文化的家庭中心主義、“孝”思想與現代經濟活動和生活方式之間的沖突，家庭的潛能和政府資源如何有效的整合并維持相互支持的關系便成為三國都需要解決的共同課題。在此基礎上選擇日本和韓國作為我國長期護理保險制度研究的比較對象有其客觀性原因。

其次，整體性原則是馬克思主義社會科學方法論的又一重要原則。整體性原則中有一條對社會科學研究的要求，做研究時要立足全局，從整體出發，用系統的觀點來觀察局部與整體的關系。在與日本和韓國做長期護理保險比較研究時，要注意從全局出發，切忌以偏概全。整體把握中國實施護理保險制度試點的環境政策，從政治、經濟、社會、文化和基礎設施多個方面全局性進行分析。

再次，具體性原則馬克思主義社會科學方法論的又一堅持原則。具體問題具體分析是馬克思主義活的靈魂。真理的具體性要求對具體問題的分析要以時間、地點和條件為轉移。在構建適合中國實際的護理保險制度時，要立足于中國實際。日本和韓國都實施了長期護理保險制度，日本和韓國經驗對我國構建護理保險制度確實具有借鑒意義。但是我們也應該認識到模仿其他國家的社會福利政策或者社會政策勢必會伴隨一定的風險。社會福利制度或政策是一個很簡單的項目，但它是該國政治、經濟、社會和文化等政策環境的產物，因而學習他國經驗不能簡單模仿，必須深入考察該國的政策環境并考慮本國的實際而設計適合本國的的社會政策，這也是比較研究的意義所在。在籌資方式的選擇、保險費率的規定、給付對象規模的確定、護理服務方式的選擇等護理保險的具體內容方面，應該結合中國實際進行科學測算和論證以后進行設計，堅持馬克思主義社會科學方法論原則，堅持具體問題具體分析，立足于中國實際，構建符合中國國情的長期護理保險制度。

最后，發展性原則也是馬克思主義社會科學方法論必須堅持的重要原則。社會不是靜止的、孤立的，社會時刻處于運動變化的發展歷史進程中，這就要求我們在觀察問題和分析問題時，用我們用運動、變化、發展的眼光去看待問題^[3]。人口老齡化引發失能風險的普遍化、家庭結構變化和女性參與社會經濟活動比例增加導致的家庭護理功能弱化、以低收入階層為服務對象的既有護理服務政策的局限性、“社會性住院”引發的老年醫療費用的增加等一系列社會問題，促使長期護理保險制度產生。而社會的不斷運動將導致更多的有關長期護理問題的出現，這就為長期護理保險政策的完善提供了發展空間?？梢姡鐣l展不是孤立靜止的，長期護理保險制度也應隨著社會發展不斷完善。

參考文獻

[1]劉薇薇.馬克思主義與社會科學研究的關系初探[J]魅力中國，2018（06）

[2]高春蘭.老年長期護理保險制度——中日韓的比較研究[M]社會科學文獻出版社，2019.

[3]喬希玲.創新矛盾化解機制 建設和諧美麗社會——第三方參與化解信訪矛盾機制探析[J]中共太原市委黨校學報，2018（04）