卡維地洛聯合依那普利在老年風濕性心臟病臨床治療中對患者心力衰竭癥狀的影響

宿潤霞　彭博　崔晶　唐玉立

【摘要】目的 針對老年風濕性臨床患者中，運用卡維地洛聯合依那普利的兩種藥物對患者出現心力衰竭的癥狀進行研究。方法 對在2017年2月～2018年2月治療的60例老年風濕性心臟病心力衰竭患者進行隨機分組。分為研究組和參照組，每組30例。給予研究組常規治療。對對照組在進行常規治療的基礎上，采用卡維地洛聯合依那普利的藥物進行治療。在患者治療五個月后，分別對患者的心功能恢復情況以及彩超數據進行分析。結果 觀察組的治療效果低于對照組的治療療效。結論 卡維地洛聯合依那普利治療在一定程度上可以抑制患者出現心衰的臨床癥狀。

【關鍵詞】卡維地洛與依那普利;老年風濕性心臟病;心力衰竭

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..02

由于老年人的身體機能隨著時間的流失在下降。而老年人風濕性心臟病是由于風濕性炎癥將心臟瓣膜破壞，導致心臟的正常功能受到損害。由于身體心臟受到損害，心功能不健全從而使患者出現心力衰竭的癥狀。依那普利藥物能夠抑制心血管收縮，張力素轉化為酶，使動脈擴張。動脈擴張使動脈的血容量增加。最終達到恢復心臟的正常功能的療效。另外，卡維地洛藥物能夠在有限的時間內抑制住心律失常的癥狀。從而讓患者在短時間內恢復心力衰竭的臨床癥狀。因此，此次的的觀察實驗主要是通過兩種藥物的結合，能夠對患者心力衰竭的癥狀起到更優的作用。

風濕性心臟病作為心內科中最為常見的一種疾病。其病因主要是風濕性炎癥進而引發瓣膜受到不同程度的損傷，導致患者瓣膜關閉不全或者是處于狹窄的狀態。如果患者不能及時就醫，將會導致患者心律失常。將會嚴重影響到患者的生活質量。更嚴重的情況下，將會危及到患者的生命安全。就目前而言，卡維地洛以及依那普利的藥物對于治療風濕性心臟病具有明顯效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月以來入住我院進行治療的老年風濕性心臟病患者60例，隨機將患者分為參照組與觀察組。參照組30例，觀察組30例。參照組患者年齡60～78歲不等;觀察組患者年齡58～78歲不等。對參照組和觀察組的臨床療效進行對比，從而得出最終結果。

1.2 方法

60名患者在進行臨床試驗后，都對其進行常規治療。主要針對風濕性心臟病患者引發的心力衰竭的有效治療和預防。因此，對參照組和研究組的60名患者都給予口服抗心力衰竭的藥物。除此之外，參照組在用餐后，服用依那普利和卡維地洛的兩種藥物。服用標準為：一天兩次，一次服用一片。在服用后，可根據患者的實際情況，對其加大藥量或減少藥量。

1.3 觀察指標

以兩組患者的心率恢復狀況和彩超相關數據進行對比分析。觀察時間為五個月。對對照組和觀察組進行觀察和治療。對治療療效進行劃分標準。分為效果明顯，情況有好轉和無效果等三個標準。效果明顯：患者的臨床癥狀都消失，心功能有所改善，身體機能也都有所增強。情況好轉：患者的臨床臨床癥狀有一定程度的改善，但是效果不太明顯。無效：患者的癥狀有所加重，沒有效果。

2 結 果

2.1 通過對兩組患者的心率恢復情況和彩超的數據進行統計分析

結果得出參照組一共有30名患者。有26名患者的病情有所好轉且恢復良好?；謴吐蔬_到86%。觀察組中，共有30名患者。共有22名患者病情有所好轉。有效率達到73%。通過統計結果我們得出：參照組的治療效果高于觀察組。由此可以說明，卡維地洛聯合依那普利對于治療老年患者出現心力衰竭的癥狀的治療效果更為突出[1]。

2.2 比較兩組患者彩超相關指標情況

在老年風濕性心臟病患者治療五個月后，分別對兩組患者進行彩超分析。通過對兩組患者在治療前后做的新功能彩超指標進行比較分析。兩組患者在治療后，心功能都有所改善。對兩組患者治療后的數據進行比較。見表1。

通過表中可以看出，觀察組的LAD、LVESD、LVEDD指標數據高于參照組。觀察組數據更低，LVEF顯示參照組更高，由此看出，參照組的效果更佳。

3 討 論

心力衰竭是導致風濕性心臟病高死亡率的關鍵致命點。因此，如何有力解決心力衰竭的癥狀是降低死亡率的關鍵所在。疾病的早期原因大多數心衰患者采用單一的短期治療，如通血液動力學或藥理學可以改善病人的病情。在現代的治療方法，能夠從根本上醫治心力衰竭的病癥。根據患者出現的病變因素，選擇合適的藥物，從而改善心臟重塑的功能。卡維地洛具有擴張血管的功能，能防止心律失常，并能迅速抑制心律失?？剐穆墒С＝档退劳雎?，卡維地洛具有抗增殖和抗氧化作用具有抑制炎癥細胞對機體損傷的作用，對保護心肌細胞有重要作用它起著重要的作用。指出卡維地洛與依那普利合用副作用少。除此之外，對老年風濕性心臟病患者合理有效護理也起到事半功倍的效果[2]。因此，以下將簡要分析對風濕性心臟病的患者的護理措施進行說明：①幫助患者指導用藥。醫護人員需按時觀察病人的脈搏、體溫和血壓情況，做好生命體征護理。對于需要進行服藥治療的患者，醫護人員需要細心為患者講解用藥說明。對于無法自行服藥的患者，醫護人員需要對患者進行監督，確?；颊甙磿r服藥。

②指導患者每天漱口2～3次。引導患者保持干凈衛生。季節換季時，建議患者保持正常體溫，不宜過熱或者過涼。患者在正常運動出汗后多喝水。并經常換內衣，保持皮膚清潔干燥。行動不便的患者，醫護人員可幫患者進行擦拭背部和手臂。

③對于呼吸困難的患者，醫務人員可引導他們選擇科學的體位，從而改善患者呼吸困難癥狀。醫護人員需要對這一部分患者隨時監督，如有發現體位錯誤的患者，及時糾正患者的錯誤體位。同時，醫院需要隨時關注患者的心理狀態。對于存在消極情緒的患者，醫院需要及時安排心理咨詢師對患者進行心理輔導。以免患者由于情緒或者是生理因素做出無法挽回的行為。

4 結 語

老年風濕性心臟病發病速度快，且危害較大。嚴重的情況將會危及人們的生命。因此，需要在有限的時間內對其進行治療。文章表明，將卡維地洛聯合依那普利用于臨床應用中，對治療風濕性心臟病引起的心力衰竭具有很好的療效。可推廣應用。

參考文獻

[1] 陳 蕾.風心病1號方聯合卡維地洛、依那普利治療風濕性心臟病心力衰竭的療效及對Th17細胞軸相關細胞因子的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，56（23）：45-46.

[2] 朱棟棟.卡維地洛聯合依那普利治療老年風濕性心臟病心力衰竭的臨床療效[J].中國處方藥，2017，015（010）：44-45.

[3] 張英昭.卡維地洛聯合依那普利在老年風濕性心臟病臨床治療中對患者心力衰竭癥狀的影響研究[J].醫藥前沿，2016，006（007）：177-178.

[4] 朱有興，張洪霞.卡維地洛聯合依那普利用于治療老年風濕性心臟病對患者心力衰竭癥狀的影響研究[J].中國實用醫藥，2017（30）.