構(gòu)建“以學(xué)生為中心”的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)

趙文婧 羅彬 陳金梅 張慶梅 陳維平

[摘 要]為加強(qiáng)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，加快推動(dòng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式、教學(xué)方法改革，課題組基于“科學(xué)發(fā)展觀”“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，設(shè)計(jì)和實(shí)踐了一系列靈活、生動(dòng)的智慧教學(xué)環(huán)節(jié)，以 “雨課堂”作為整個(gè)教學(xué)過(guò)程的管理平臺(tái)，從課前—課中—課后，線上—線下構(gòu)建醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

[關(guān)鍵詞]混合式教學(xué);雨課堂;綜合實(shí)驗(yàn)

[中圖分類號(hào)] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2020）10-0105-03

2018年4月教育部印發(fā)《教育信息化2.0行動(dòng)計(jì)劃》的通知后，我國(guó)加快了教育現(xiàn)代化和教育強(qiáng)國(guó)建設(shè)的步伐。沒(méi)有信息化就沒(méi)有現(xiàn)代化。教育信息化可突破時(shí)空限制、快速傳播，形式和手段非常豐富[1]?；旌鲜浇虒W(xué)是一種將在線教育與線下的課堂教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，借助在線教育資源與信息技術(shù)促進(jìn)課程教學(xué)，以達(dá)到更加有效的學(xué)習(xí)效果[2]。清華大學(xué)研發(fā)的“雨課堂”是一款非常適合線上教學(xué)、面向高等教育領(lǐng)域的智慧教學(xué)工具。它的操作界面全部基于PPT和微信，很好地契合教師的使用需要。在不增加教師工作量的前提下，“雨課堂”積極利用信息推送、實(shí)時(shí)互動(dòng)等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)手段，將師生和教學(xué)內(nèi)容的距離拉近，互動(dòng)更加人性化、便捷、準(zhǔn)確，并能夠利用教學(xué)大數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)進(jìn)行分析及決策，適時(shí)開(kāi)展形成性評(píng)價(jià)[3]。課題組基于“雨課堂”，在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程中逐步開(kāi)展混合式教學(xué)。

一、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀與不足

醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程包括解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)等，授課對(duì)象都是剛經(jīng)歷高考升入大學(xué)的學(xué)生，他們對(duì)電腦和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)都非常熟悉。進(jìn)入大學(xué)后，學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾靼才艑W(xué)習(xí)，多出來(lái)的時(shí)間、活動(dòng)空間、消費(fèi)均可自主安排和支配[4]。加上移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及，知識(shí)的獲得渠道變得多元、龐大，剛脫離初級(jí)教育進(jìn)入龐雜的社會(huì)體系下的大學(xué)新生缺少對(duì)大學(xué)生活的合理規(guī)劃安排，還未迅速切換到大學(xué)生的角色[5]。

醫(yī)學(xué)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩大部分的知識(shí)，隨科技發(fā)展更新快且海量。大多數(shù)醫(yī)學(xué)教師在教學(xué)中沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式：以教師為中心進(jìn)行授課講解，輔以示教、教學(xué)視頻、圖片以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在有限的學(xué)時(shí)和課堂內(nèi)，教學(xué)形式單一，教學(xué)設(shè)計(jì)缺少靈動(dòng)性，多以灌輸、驗(yàn)證為主。學(xué)生頻繁變換于幻燈片和記筆記之間，容易走神、玩手機(jī)和打瞌睡，對(duì)于枯燥、繁雜、生疏的醫(yī)學(xué)概念難免囫圇吞棗。因此，不論是教師的“教”，還是學(xué)生的“學(xué)”，從教學(xué)/學(xué)習(xí)內(nèi)容，教學(xué)/學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)/學(xué)習(xí)方法等許多方面，都需要信息化技術(shù)推進(jìn)教育改革，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)、技能與素養(yǎng)全方面培育，努力構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”條件下的人才培養(yǎng)新模式。

二、基于“雨課堂”的混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)中的總體思路和具體實(shí)施

1.總體思路

針對(duì)以上出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，本課題組以“導(dǎo)學(xué)課”和“理論課”為前導(dǎo)，以“實(shí)驗(yàn)課”為核心，通過(guò)手工坊、微課、辯論賽和技能課，構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，實(shí)踐基于“科學(xué)觀”的、“以學(xué)生為中心”的綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)。項(xiàng)目以清華大學(xué)開(kāi)發(fā)的“雨課堂”作為整個(gè)教學(xué)過(guò)程的管理平臺(tái)，從課前—課中—課后，線上—線下與學(xué)生全方位互動(dòng)，實(shí)時(shí)了解、分析和評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為及效果（預(yù)習(xí)時(shí)間、復(fù)習(xí)時(shí)間、答題時(shí)間、答題成績(jī)、課堂互動(dòng)次數(shù)等）。

2.具體實(shí)施（見(jiàn)圖一）

（1）導(dǎo)學(xué)課。以“科學(xué)觀”為核心，改變“以考試為目的”的學(xué)習(xí)觀念，建立適宜基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)方法。課題組已錄制系列導(dǎo)學(xué)課視頻《組織學(xué)告訴我們什么》，將其嵌入雨課堂的慕課資源，可通過(guò)“雨課堂”發(fā)送至每個(gè)學(xué)生的微信，進(jìn)行線上學(xué)習(xí)。

（2）理論課。運(yùn)用適宜的學(xué)習(xí)方法，改變唯考試、唯成績(jī)的價(jià)值導(dǎo)向，突出科學(xué)觀教育目標(biāo)，運(yùn)用適宜的學(xué)習(xí)方法，建立以科學(xué)為核心的教學(xué)模式，幫助學(xué)生理解相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)。

課前：提前3～7天通過(guò)“雨課堂”發(fā)布課件（預(yù)習(xí)版），教師及時(shí)進(jìn)行學(xué)情分析（已觀看總頁(yè)數(shù)、看了哪頁(yè)、耗時(shí)、預(yù)習(xí)完成情況）。

課堂：掃描二維碼，開(kāi)啟“雨課堂”授課，進(jìn)行重點(diǎn)、難點(diǎn)講析，根據(jù)情況推送客觀題檢測(cè)學(xué)習(xí)情況，適時(shí)開(kāi)啟“彈幕”“投稿”“隨機(jī)點(diǎn)名”進(jìn)行師生互動(dòng)，活躍課堂氛圍。

課后：發(fā)布課件（復(fù)習(xí)版），及時(shí)批改主觀題作業(yè)。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，查看課件“不懂”和“收藏”情況，針對(duì)學(xué)生“不懂”的內(nèi)容，在下次授課或新的發(fā)布公告中給予進(jìn)一步指導(dǎo);查看系統(tǒng)提供的“優(yōu)秀學(xué)生”和“預(yù)警學(xué)生”名單，有針對(duì)性地做出個(gè)性化的指導(dǎo)。

（3）實(shí)驗(yàn)課。運(yùn)用“數(shù)字化解剖人”“醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)”的資源，從解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)到病理學(xué)，以“系統(tǒng)—器官—組織”“形態(tài)—結(jié)構(gòu)—發(fā)生”“正常—異常”為主線，幫助學(xué)生建立適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的學(xué)習(xí)方法：通過(guò)比較找差異、找規(guī)律[6]，同時(shí)更全面地理解、掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)的融合。運(yùn)用“雨課堂”的分組功能，隨機(jī)將5～8人分為一組，給學(xué)生布置不超過(guò)8分鐘的微課學(xué)習(xí)任務(wù)。微課需基于實(shí)驗(yàn)課的某個(gè)知識(shí)點(diǎn)展開(kāi)，不再著重于某個(gè)器官的組織結(jié)構(gòu)，而是基于互相有邏輯關(guān)聯(lián)的學(xué)科知識(shí)的融合，例如尋找與前期學(xué)過(guò)的細(xì)胞生物學(xué)、解剖學(xué)知識(shí)的結(jié)合點(diǎn)，適當(dāng)融入病理學(xué)內(nèi)容。

（4）手工坊。為實(shí)踐“做得出才是真的會(huì)、講得出才是真的懂”的理念，成立醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)3D模型制作手工坊，運(yùn)用3D打印筆、超輕黏土等耗材，創(chuàng)造更多的平臺(tái)和機(jī)會(huì)提高學(xué)生的動(dòng)手能力。采用小組協(xié)作的方式，引導(dǎo)學(xué)生課中對(duì)當(dāng)堂所學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行繪圖（繪制基于器官、組織、細(xì)胞水平的圖），根據(jù)繪圖制作立體模型，提高課堂上師生、生生之間的互動(dòng)，活躍課堂氛圍，促進(jìn)學(xué)生間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

（5）辯論賽。醫(yī)學(xué)生將來(lái)進(jìn)入臨床，會(huì)花費(fèi)許多的時(shí)間和空間與患者、患者家屬、群眾進(jìn)行健康宣教和溝通。由于性格、學(xué)歷、閱歷等方面的差異，有的患者和群眾容易相處與溝通，有的則不然，需要因人而異開(kāi)展更加深入持久耐心的宣傳和溝通。所以，醫(yī)學(xué)生的溝通、應(yīng)變和思維能力很重要。以辯論的方式，隨機(jī)將學(xué)生分為兩大組即正方和反方，各方派出5名辯手，其余同學(xué)作為智囊團(tuán)，由于課堂時(shí)間有限，辯論控制在15～20分鐘之內(nèi)。將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與人文關(guān)懷、時(shí)事結(jié)合，例如辯題：男性比女性更需要關(guān)懷or女性比男性更需要關(guān)懷，給醫(yī)學(xué)生提供鍛煉口才的機(jī)會(huì)。辯論的輸贏并不重要，老師的引導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)重點(diǎn)應(yīng)集中于同學(xué)們?cè)谵q論過(guò)程中的策略、反應(yīng)速度和對(duì)各學(xué)科知識(shí)的運(yùn)用上。