肝硬化患者血清脂聯素、脂多糖、基質金屬蛋白酶-2水平及其診斷價值

（滄州市中心醫院 消化內二科，河北 滄州 061000）

肝硬化是由一種或多種病因長期反復作用導致的肝病終末期[1]。其主要臨床表現為腹脹、消瘦、下肢水腫、貧血等，隨著病情進展，可出現腹水、肝性腦病、消化道出血等嚴重并發癥導致多臟器功能衰竭，甚至死亡[2-3]。我國肝硬化發病原因主要是病毒性肝炎，其中以乙型肝炎和丙型肝炎最為常見。我國每年肝硬化發病率約1.7‰，大多為20～50歲男性，50～60歲男性患者的病死率約1.12‰。全球每年因肝硬化死亡的人數高達120萬，嚴重危害患者的生命健康[4]。因此，肝硬化患者進行早期診斷及治療對延緩患者病情發展、提高患者生活質量具有重要意義。脂聯素（Adiponectin,APN）是由脂肪細胞分泌的細胞因子，具有調節糖脂代謝、增加胰島素敏感性、抗炎、抗氧化等作用[5]。脂多糖（Lipopolysaccharides,LPS）是革蘭陰性菌胞壁內毒素的主要成分，可促進肝纖維化的發生并導致肝損傷[6]?；|金屬蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）是降解膠原類的特異性蛋白因子，可對肝纖維化程度造成直接影響，是參與降解細胞外基質成分的重要因子[7]。然而，APN、LPS及MMP-2 能否用于診斷肝硬化的研究較少見。本研究旨在探討肝硬化患者血清APN、LPS及MMP-2水平及三者聯合檢測對肝硬化的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2019年6月滄州市中心醫院消化內科診斷為肝硬化的患者90例作為觀察組。其中，男性53例，女性37例；平均年齡（51.79±6.46）歲；乙型肝炎肝硬化39例，丙型肝炎肝硬化20例，酒精性肝硬化15例，膽源性肝硬化12例，其他肝硬化4例；Child-Pugh分級分為A級31例，B級32例，C級27例?！?br>