顱腦損傷患者血清MCP-1和RANTES水平及其臨床意義

楊欣剛，楊彥楠

（武警海警總隊醫院 1.急診醫學科，2.衛勤處，浙江 嘉興 314000）

顱腦損傷為神經外科常見疾病，致殘率和致死率高，重型顱腦損傷患者創傷后機體啟動應激反應，顱內壓升高，影響內分泌和神經的結構功能，引起全身炎癥反應綜合征，容易并發感染，嚴重者可發生多器官功能障礙綜合征。若能提前預測患者預后并進行有效處理，則可有效改善患者預后，但目前臨床預測預后的方法較少。炎癥反應在顱腦損傷中發揮重要作用，多種炎癥細胞因子參與顱腦損傷的病理過程[1]。細胞因子為顱腦損傷炎癥的重要遞質，趨化因子在炎癥細胞浸潤中發揮重要作用[2]。單核細胞趨化蛋白1（monocyte chemotactic protein 1,MCP-1）和調節活化正常T細胞表達和分泌因子（regulation of activated normal T cell expression and secretion factor,RANTES）均為炎癥性趨化因子，可調節淋巴細胞分化。在炎癥條件下，MCP-1、RANTES 過度表達可募集炎癥細胞（包括活化的效應T淋巴細胞及巨噬細胞）等，執行免疫應答[3-4]。本文對顱腦損傷患者血清MCP-1、RANTES水平進行研究，探討其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月—2019年12月武警海警總隊醫院收治的重型顱腦損傷患者[格拉斯哥昏迷指數（Glasgow coma scale,GCS）評分＜9分）]150例作為顱腦損傷組，另取同期本院健康體檢者150例作為對照組。顱腦損傷組男性89例，女性61例；年齡20～60歲，平均（39.54±8.67）歲；外傷至入院時間0.5～6.0 h，平均（2.57±1.43）h；入院時GCS評分3～8分，平均（5.52±1.76）分；開放性腦損傷52例，閉合性腦損傷98例；車禍87例，砸傷31例，摔傷20例，其他12例。入院時GCS評分均由經過培訓的人員進行評估，結果可靠。根據1個月內是否死亡分為死亡組37例和存活組113例?！?br>