發熱伴血小板減少綜合征患者病死率及臨床特征的Meta分析*

（中國醫科大學附屬第一醫院 傳染科 遼寧 沈陽 110001）

2011年，中國學者首次分離出發熱伴血小板減少綜合征（sever fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）的病原體，命名為發熱伴血小板減少綜合征病 毒（sever fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV），其傳播途徑主要為蜱蟲叮咬。迄今為止，世界范圍內許多研究均報道SFTS病死率及其臨床特征，中國SFTS病死率為11.2%～30.0%[1]。作為中國的鄰國，韓國學者報道的SFTS病死率為10.9%～45.7%[2-4]。目前，對SFTS病死率及相應臨床表現的報道，各研究間存在一定的差異，并且缺少系統的總結。因此，為更全面準確地了解SFTS的病死率及臨床特征，筆者基于已發表的文獻，通過Meta分析分別計算中國和韓國SFTS患者的合并病死率及其臨床特征的合并陽性率。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索

計算機檢索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CMB、CNKI和VIP數據庫，搜集相關臨床研究，并手動檢索參考文獻，檢索范圍為2010年1月—2019年12月。檢索采用MeSH 詞和自由詞相結合的方式，中文檢索詞為：發熱伴血小板減少綜合征。英文檢索詞為SFTS、severe fever with thrombocytopenia syndrome。

1.2 文獻篩選

1.2.1 納入標準①首先所選研究中涉及的SFTS患者符合以下一項或多項標準：a 從患者的標本中分離出SFTSV；b 通過qRT-PCR 從患者血清中檢測到SFTSVRNA；c 同一患者血清抗體滴度恢復期較急性期相比升高≥4倍。②同一作者的研究使用相同或者重疊的數據時，選擇包含人群最多的文章。③文章類型為無對照的觀察性研究。

1.2.2 排除標準①排除樣本量＜20例的小規模研究；②被指定為摘要、病例報告、綜述及未發表的資料；③日本地區主要為散發的病例報告，截止時間為2019年12月，僅有1篇研究納入49例病例并進行回顧性觀察研究，另1篇研究中SFTS患者數僅為11例，故未將日本地區SFTS患者納入研究；……