ICU重癥患者人工氣道的護理研究

吳鳳玲

重癥監護簡稱ICU，主要收納危重癥患者，由于該科室患者需建立人工氣道，給予其機械通氣支持，該方式主要采用導管在患者生理氣道與外界建立人工氣道，從而促進重癥患者呼吸通暢，現階段臨床可采用兩種形式進行輔助呼吸，如氣管插管和氣管切開，均起到較好的輔助呼吸效果，但臨床研究發現，人工氣道可減低患者肺部功能以及呼吸道功能，且增高不良反應發生，從而降低治療有效率[1]。

因此為該類患者實施有效的治療同時，并給予全面性、針對性護理干預至關重要，從而降低不良事件發生，提高ICU重癥患者人工氣道治療效率[2]。鑒于此，本文選取72例該類患者實施針對性護理干預，且進行研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月—2020年3月，將72例ICU重癥患者納入本次實驗，按回顧分析法將其中36例納進對照組（實施常規護理干預），剩余36例納進實驗組（實施針對性護理干預）;年齡分別為：36—49歲、34—51歲，平均值分別為：（40.14±1.23）歲、平均年齡（41.22±2.15）歲;基礎信息相比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，嚴格觀察導管是否良好，并嚴格觀察護理道狀況，且適當給予其心理干預，從而改善緊張情緒。實驗組實施針對性護理，具體如下：（1）心理護理，由于IUC科室病情危重，眾多患者出現不同程度的心理情緒障礙，因此護理人員需積極與患者進行交流，并告知建立人工氣道的必要性、注意事項以及危險性，從而降低不良癥狀發生。（2）導管固定，插管成功后，需采用干紗布將表面進行相對應處理，并采用膠布進行X型固定導管，且記錄好插管深度，若出現膠布松動以及污染患者需及時更換，同時觀察導管是否出現移位，且將患者雙手做好約束，防止其出現自行拔管現象。（3）護理道呼吸，采用250—500ml的濕化液進行滴入，促進支氣管纖毛運動，從而防止出現痰液阻塞、干痂等現象。實施呼吸機患者，可采用呼吸機自帶溫濕化裝置進行滴入，同時禁止采用蒸餾水當做濕化液，防止生理鹽水結晶，導致濕化灌孔出現堵塞，且生理鹽水粘附在濕化紙上對濕化液產生影響，需時刻維持濕化灌內有適當的濕化液，并減低溫度調節32—35℃。（4）預防感染，應每日2次對病房進行紫外線消毒，每次進行1h，定時開窗通風，同時每天消毒地板兩次，且維持無菌盤消毒。維持痰培養進行藥敏試驗，觀察結果選擇適宜的抗菌藥物，并按置管時間的長短，合理的將氣管套管進行更換。

1.3 觀察指標 觀察2組不良癥狀發生（呼吸道感染、肺部感染、死亡）。

2 結果

實驗組不良癥狀總發生率為2.78%，顯著低于對照組的33.33%（P<0.05），見表1。

3 討論

人工氣道使用較為復雜，需嚴格觀察患者是否出現不良癥狀，若稍有不慎可對患者帶來生命威脅，并據有關研究顯示，人工氣道可減低患者肺部功能以及呼吸道功能，且增加不良現象發生，從而嚴重降低治療有效率。本文研究顯示，實驗組不良癥狀總發生率為2.78%，顯著低于對照組的33.33%（P<0.05），充分說明ICU重癥患者行人工氣道實施護理效果顯著，有效降低不良癥狀發生，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

桑巖.分析ICU重癥監護室建立人工氣道患者的有效護理方法[J].中國醫藥指南，2019，17（30）：323-324.

溫育芳，樓娟花.鎮靜治療在重癥監護病房機械通氣患者中的應用及其安全護理[J].中國藥物與臨床，2019，19（20）：3620-3621.

林藝如，林玲娟.重癥監護病房人工氣道集束化護理管理對呼吸機相關性肺炎的影響分析[J].中國衛生產業，2019，16（29）：105-106.