科普小知識：腹腔鏡卵巢癌根治術的護理常規！

周麟宛

卵巢囊腫是一種臨床常見的婦科疾病，女性在育齡階段的發病率最高，大約有超過95%以上的卵巢腫瘤多為良性腫瘤，且大部分的患者在早期并沒有明顯的癥狀，因此，當出現不同程度癥狀時，患者已經是癌癥晚期了，容易錯過最佳治療實際，嚴重危害患者的生命安全。近年來，隨著腹腔鏡技術的快速發展與完善，已經被廣泛應用于各項臨床手術治療當中，為了最大程度上保障腹腔鏡卵巢癌根治術整體效果，就必須要加強常規護理，科學合理的護理干預措施能夠有效緩解患者術后的應激反應，促進患者早日康復。

1 卵巢癌都有哪些臨床癥狀？

卵巢癌患者一般情況下，主要的臨床癥狀為小腹部位不適或者有不同程度的疼痛感，患者白帶明顯增多，且顏色發黃并有異味，月經不調。患者的小腹中會出現腫塊，無痛感，大部分患者在性生活的時候會出現明顯的疼痛感。當對激素產生影響的情況下，患者會出現陰道不規則出血的癥狀，如果卵巢囊腫出現扭轉，可能會造成患者出現食欲下降、腹脹腹痛、惡心發熱等狀況。患者如果卵巢囊腫較大，會對膀胱周圍產生明顯的壓迫感，從而造成患者排尿困難以及尿頻等癥狀，癥狀嚴重的情況下，會頻繁的出血，如果病情逐漸惡化為卵巢癌時，將會造成更加嚴重的后果，危及患者的生命安全。

2 常見的護理問題

（1）存在感染風險，和留置引流管有關（2）呼吸型態，腹腔積液壓迫橫膈從而造成呼吸困難與心慌的情況（3）營養失調，主要是和疾病因素導致身體消耗，缺乏食欲有關（4）體液太多，腹腔當中有大量腹腔積液形成（5）便秘，患者長期臥床，且進食逐漸減少，從而導致便秘（6）焦慮，因為治療周期比較長，且患者比較擔心疾病的預后情況，因此，會產生焦慮不安的情緒。

3 腹腔鏡卵巢癌根治術的護理常規

（1）術前準備。在用藥及手術治療前應當全面了解患者的心理與生理狀態，并向患者詳細的介紹治療的重要意義和目的，以及在治療期間可能出現的不適與相關注意事項，調動患者積極情緒，樹立戰勝疾病的勇氣和信心，使得患者能夠積極主動的配合治療工作。

（2）術后加強宣教。患者在完成手術回到病房之后，護士人員這個時候要向患者及其家屬詳細的介紹患者在術后可能會出現的情況與相關注意事項，主要包括具體的治療方法、飲食、體位、鍛煉、用藥以及護理措施等，從而幫助患者逐漸樹立起戰勝疾病的勇氣和信心。

（3）密切觀察患者的生命體征。患者在手術后，要密切觀察其生命體征，患者雖然在整個手術過程中，損傷程度不嚴重，但是在手術后依然可能會存在并發癥的情況，所以必須要密切觀察患者的生命體征狀況，并密切注意其精神狀態，當患者一旦出現異常情況，應當立即告知醫生，并采取必要的措施予以處理。

（4）心理護理。患者在手術之后，由于受到一定損傷，很容易會產生疲勞與緊張的負面情緒，這個時候盡量不要刺激到患者，否則，會使得負面情緒更加嚴重，護士人員應當多加給予適當的關系與愛護，通過有效的心理干預，從而盡可能的緩解患者的負面情緒，不斷提高患者的手術治療效果。

（5）飲食護理。患者在手術之后一定要禁飲食大約6h，之后在針對患者的實際情況，適當給予其一定的流食，根據患者的生態狀況，慢慢恢復一般飲食，飲食應當以高蛋白、高熱量以及高維生素等為主，飲食盡量清淡，少吃油炸、辛辣的食物，戒煙戒酒，不進食霉變食物，這樣也有助于患者盡快恢復。

（6）并發癥護理。腹腔鏡手術治療之后，很可能會出現患處切口感染的情況，因此，要切實做好切口護理，避免出血當中感染，在進行腹腔內手術操作過程中，一定要小心謹慎，盡可能避免對臟器官產生影響和損傷，在手術之后，要適當給予吸氧，這樣能夠緩解腹痛癥狀，膨腹氣體如果沒有及時排出，還可能會導致腹腔脹氣的癥狀，這個時候不用服止疼藥物，腹痛癥狀會慢慢消失。

（7）出院指導。在出院后早期，患者應當避免運動量比較大的活動，可以適當從比較輕松的體力鍛煉逐漸開始，依次增加鍛煉的強度，在手術之后10天左右可進行沐浴，但是不能盆浴，出院之后1個月禁止性生活，并嚴格遵醫囑定期檢查和隨診，當出現腹痛等癥狀時，應當立即去醫院檢查。

（8）做好消毒隔離。一定要預防感染，每周定期監測，針對減少的血細胞成分情況，補充相應的所需物，其次，還應當注意患者要盡可能的減少外出的情況，并盡量少探視。

（9）泌尿系統護理。為了盡可能減少對腎臟造成的傷害，患者在手術之后應當多喝水，每天飲水量要不少于2000ml，這樣也具有利尿的作用。部分患者不習慣喝白開水，這個時候可飲淡茶水、淡鹽水或者是淡糖水等。在進行手術前，可大量輸液，從而加速藥物的排泄，保護腎臟，并記錄每天尿量狀況。如果尿量過少，應當及時告知醫生，并觀察尿液的顏色與性質，避免腎功能衰竭。

在日常生活當中，一定要注意養成良好的生活習慣，并適當進行輕微運動，切記適度，不能過勞，在治療期間，還應當保持良好的體力狀態，營養要均衡。多吃一些新鮮的蔬菜、水果、蛋白質等食物，這樣有助于疾病的早日康復。卵巢癌的早期癥狀并不明顯，因此，很多患者發現的時候已經是晚期了，嚴重威脅患者的生命健康，患者在確診卵巢癌之后，通常是采用卵巢根治術進行治療，患者的卵巢與子宮、膀胱、輸尿管等毗鄰，因此，一定要加強術后護理，從而保障患者的預后良好，且快速恢復身體健康。