循證護理在腦梗死護理中對神經(jīng)功能的研究

張艷玲

腦梗死是指由于大腦供血不足而引發(fā)的人體腦組織病變，因此，又稱為“缺血性腦卒中”，會嚴重損害人體腦組織，具有較高致殘、致死率。在老齡化日益加劇的社會背景下，我國腦梗死患病率逐年遞增，由于患者發(fā)病后均會存在不同程度的神經(jīng)功能障礙，因此，該疾病不僅會給患者家庭帶來經(jīng)濟壓力，還會嚴重影響其生活質(zhì)量。鑒于此，本文以96例腦梗死患者作為參考依據(jù)，分析研究了腦梗死護理中循證護理對患者神經(jīng)功能的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取患者共計96例，來我院就診時間為2019年03月～2020年05月，隨機將之均分為兩組進行研究。納入標(biāo)準：已被確診為腦梗死;患者及其家屬均自愿簽署知情同意書;無腎、肝、心方面疾病。排除標(biāo)準：高血壓嚴重者;近期身體出血者;患有精神系統(tǒng)疾病者均需排除。研究組成員48例，男女比例為25：23，年齡49～78歲，平均（59.57±6.53）歲;對照組成員48例，男女比例為26：22，年齡50～78歲，平均（59.35±6.72）歲，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)性用藥指導(dǎo)、腦神經(jīng)生長素、甘露醇脫水、降血壓、速尿、健康宣教、心理疏導(dǎo)等治療護理措施[1]。研究組接受循證護理模式：（1）首先，建立規(guī)范化的循證護理小組，組織小組成員定期參與專業(yè)培訓(xùn)，并嚴格執(zhí)行考核流程，小組成員考核合格方可執(zhí)行循證護理工作。其次，詳細檢查患者既往病史，為其創(chuàng)建檔案，同時，小組成員還需依據(jù)患者實際病癥，提出相應(yīng)的護理問題。（2）疾病資料查詢。護理人員需借助數(shù)據(jù)庫查詢與患者病況相關(guān)的文獻資料，結(jié)果顯示：腦動脈粥樣硬化是腦梗死的主要病因，分為可干預(yù)、不可干預(yù)兩種類型。例如，糖尿病與高血壓被就屬于可干預(yù)因素，針對高血壓患者，可通過控制血壓來減少發(fā)病率，起到一定預(yù)防效果。針對糖尿病，可通過穩(wěn)定患者血糖來降低發(fā)病率與死亡率，同時，針對長期吸煙、體質(zhì)量過大患者亦可采取干預(yù)措施降低病發(fā)率。年齡、性別、家族遺傳屬于不可干預(yù)因素，護理人員需充分結(jié)合患者信息及相關(guān)資料來制定切實可行的護理服務(wù)方案[2]。（3）并發(fā)癥預(yù)防。護理人員需定時檢查患者牙齒、內(nèi)頰、舌面具體情況，幫助其清理口腔。為預(yù)防患者發(fā)生壓瘡狀況，需定時協(xié)助患者翻身，并采取按摩護理措施，以此來加速血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）借助歐洲卒中量表評價腦梗死患者護理前后神經(jīng)功能恢復(fù)效果。基本痊愈：護理前后評分降幅為90%～100%，病殘程度0級;顯效指標(biāo)：護理前后評分降幅為45%～89%，病殘程度1～3級;有效指標(biāo)：評分降幅為10%～44%;無效：評分降幅不足10%視為無效。

（2）借助SF-36量表評估患者健康狀況、生活能力、生理職能、情感職能、生理機能、軀體疼痛等各項生活質(zhì)量指標(biāo)，量表評估分數(shù)與患者實際生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0，（）用以表述計量資料，t檢驗;計數(shù)資料以（%）表示，X2檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護理后比較兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況

對照組、研究組總有效率分別為79%、96%，研究組神經(jīng)功能改善效果更顯著，P<0.05，見表1。

2.2 護理后患者生活質(zhì)量對比

護理后對照組患者健康狀況評分（33.64±6.81）;生活能力評分（42.41±6.82）;生理職能評分（44.94±8.46）;情感職能評分（41.84±8.70）;生理機能評分（44.83±8.51）;軀體疼痛評分（43.18±9.62）。研究組健康狀況評分（38.35±6.13）;生活能力評分（47.13±7.60）;生理職能評分（66.83±12.42）;情感職能評分（59.26±9.51）;生理機能評分（58.94±9.15）;軀體疼痛評分（51.68±9.01），護理后，研究組患者生活質(zhì)量指標(biāo)均高于對照組，P<0.05。

3 討論

腦梗死具有較高復(fù)發(fā)率、致殘率與死亡率，對患者身心皆會造成嚴重危害，病發(fā)后易留有語言障礙、運動障礙等多種后遺癥，多數(shù)患者會因此而失去自理能力。及時有效的對癥護理措施則有助于增進患者神經(jīng)功能康復(fù)效率和治療效果[3]。此次研究顯示：對照組、研究組患者神經(jīng)功能恢復(fù)總有效率分別為79%、96%，研究組神經(jīng)功能改善效果更顯著;護理后，研究組患者生活質(zhì)量指標(biāo)均高于對照組，P<0.05。究其原因：常規(guī)護理缺乏理論知識引導(dǎo)，且難以充分滿足患者需求，繼而削弱了患者神經(jīng)功能的恢復(fù)效果，而循證護理則更加強調(diào)科學(xué)依據(jù)與護理經(jīng)驗的合理化應(yīng)用，不僅能夠從患者角度出發(fā)，充分滿足患者需求，還具備科學(xué)性、合理性、實證性、連續(xù)性、系統(tǒng)性、綜合性等應(yīng)用優(yōu)勢，更具實踐應(yīng)用價值。

綜上，在腦梗死護理中循證護理有助于幫助患者改善神經(jīng)功能，值得推廣。

參考文獻

李璐.循證護理在腦梗死護理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（08）：21-22+24.

陳慶華.循證護理對腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2020，27（02）：12-14.

李愛紅，門金.循證護理在腦梗死中的應(yīng)用及對患者神經(jīng)功能的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（01）：89-92.