護理干預對長期血液透析患者的心理及生活質量的影響

周先瓊

在臨床上，血液透析是對尿毒癥進行治療的常用方法。尿毒癥又被稱為慢性腎衰竭，病患的腎臟功能因為受到病情的影響而逐漸出現不可逆性的減退，一直到功能完全喪失[1]。當病患的病情發展到中后期已經無法通過腎臟將體內的毒素正常的排出，只能通過血液透析的方法來幫助病患排出身體所產生的毒素。對于尿毒癥病患如果不進行換腎治療，那血液透析的治療則是長期的，在進行治療的過程中對病患身體所造成的影響較大，加上病情的影響，病患的生活質量和心理健康程度都會大大的降低[2]。為了對病患進行更好的治療，除了常規的治療手段之外還需要采取適當的護理方法對病患進行護理干預，本文研究探討了護理干預對長期血液透析病患的心理和生活質量的影響，具體內容如下。

1 資料方法

1.1 資料

研究時間段為2018.8月到2019.8月，研究對象為該時間段在我院長期進行血液透析的病患，選取的研究例數為90例。根據護理的方法將研究對象平均分為對照組（進行常規護理）和觀察組（進行針對性護理）。對照組中男性病患所占比例為25例，女性病患所占比例為20例，最小年齡為46歲，最大年齡為71歲，年齡段的平均數值為（ 58.5±2.6）歲;觀察組中男性病患所占比例為26例，女性病患所占比例為19例，最小年齡為46歲，最大年齡為72歲，年齡段的平均數值為（59±2.8）歲。兩組病患一般資料對比數據P值范圍大于0.05，無統計學方面的意義。

1.2 方法

對照組病患采用常規的護理方法進行治療，具體為對病患進行健康教育，護理人員要和病患建立起和諧的護患關系，幫助病患做好相關的思想工作等。對病患進行用藥指導并對其在血液透析的過程相關的生命指標進行密切的觀察。

觀察組病患則在常規護理的基礎上采用針對性護理進行護理干預，具體為：（1）健康教育。在對病患進行護理的過程中護理人員要根據病患具體的病情情況和文化水平，采用適當的方法向病患普及尿毒癥的發病原因和進行血液透析治療的方法，讓病患能夠充分了解自身的病情情況并對治療的方式有具體的認知，提高病患對治療和護理的依從性。（2）對病患進行飲食指導。飲食對病患的身素質具有重要的影響，因此在對病患進行護理的過程中需要根據病患身體的具體情況制定適當的飲食方案，讓病患多補充維生素和蛋白質，幫助病患提高身體素質和補充足夠的身體營養，盡量避免進食生冷油膩和刺激性的食物。（3）對病患進行心理指導。病患在長期的治療當中由于受到病情的影響容易產生不良的心理情緒，出現焦慮和抑郁的現象，因此在進行治療的過程中護理人員要主動和病患進行溝通，了解病患內心所想，使用溫柔的言語對病患進行安撫幫助病患轉移注意力。和病患家屬進行積極的溝通，讓其多陪伴在病患身邊感受到家庭的溫暖。（4）運動指導。良好的身體素質能夠幫助病患增強身體的抵抗力并更好的進行治療，因此在對病患進行護理的過程中護理人員指導病患進行適當的運動鍛煉，增強身體素，防止并發癥的發生。

1.3 觀察指標

在本文的研究中主要對比兩組病患護理的效果、心理狀態以及生活質量的評分數值。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS21.0，計量資料為（），計數資料為%，兩組數據對比P值范圍在0.05以內。

2 結果

2.1 護理效果

在經過護理之后，觀察組中護理效果為優的例數為26例，效果為良好的例數為17例，總體效果為95.6%;對照組中護理效果為優的例數為24例，效果為良好的例數為14例，總體效果為84.4%。兩組數據對比結果顯示觀察組的護理效果相對較好（P值范圍在0.05以內）。

2.2 抑郁量表和焦慮量表的評分數值

在經過護理之后觀察組焦慮量表的評分數值為（45.1±1.7）分，抑郁量表的評分數值為（46.8±2.1）分;對照組焦慮量表的評分數值為（58.9±2.6）分，抑郁量表的評分數值為（57.4±2.4）分。通過對比發現，觀察組病患心理素質相對較好（P值范圍在0.05以內）。

2.3 生活質量評分對比

在經過護理之后，觀察組病患生活質量的評分數值為（90.5±2.6）分，對照組病患生活質量的評分數值為（82.3±2.3）分。兩組病患數據對比結果顯示觀察組的生活質量相對較好（P值范圍在0.05以內）。

3 討論

血液透析是尿毒癥病患常用的一種治療方法，能夠幫助病患排出身體所產生的毒素。尿毒癥病患需要長期進行血液透析治療，在這個過程中病患由于受到病情的影響容易產生不良的心理情緒，而血液透析液會對病患的身體造成較大的傷害，生活質量也會有所下降[3]。在本文的研究中，對觀察組病患采用針對性的護理方法進行護理干預，在進行護理的過程中著重對病患進行心理護理和運動鍛煉，護理人員通過和病患主動進行溝通，了解病患的心理所想幫助病患緩解不良的心理情緒。和常規的護理方法相比，針對性護理能更全面的對病患進行良好的護理干預，取得良好的效果。

本文通過研究對比發現，護理效果的對比上，觀察組病患的效果相對較好;在心理情況的對比上，觀察組在焦慮量表和抑郁量表的評分數值相對較低;在生活質量的評分對比上，觀察組的評分相對較高（P值范圍在0.05以內）。

由此可見，對于需要長期進行血液透析的病患，采用針對性護理干預的方法能夠有效改善病患的心理狀態，并提高病患的生活質量。

參考文獻

毛月紅.心理護理干預對老年尿毒癥患者維持性血液透析治療中的生活質量的影響[J].系統醫學，2019，4（02）：160-162.

尚國愛，張金梅，薛亞男.護理干預對長期血液透析患者心理狀態與生活質量的影響[J].貴州醫藥，2018，42（12）：1528-1529.

陳瑞榮.心理護理對長期血液透析患者心理及生活質量的影響[J].中國社區醫師，2018，34（16）：128-129.