生物反饋治療精神分裂癥同期實施全面護理干預的價值探析

嚴奇淼

在臨床中精神分裂癥是一種嚴重致殘性精神疾病，此疾病病程較長，一旦患有，會對患者的生活質量造成嚴重影響，并且會在一定程度上限制患者的認知功能，此外，精神分裂癥還被分為慢性精神分裂癥，臨床判定慢性精神分裂癥應結合病期與臨床表現，此疾病會隨著病程的發展、幻覺、妄想等陽性癥狀日益減少，但精神衰退現象會愈加明顯[1]。腦電生物反饋治療可有效幫助患者恢復認知功能與恢復精神，屬于臨床治療康復期的一種干預手段，但因患者長期服用抗精神藥物，情緒易產生焦慮感，因此可在干預治療中輔助護理手段，為此，本院在生物反饋治療的基礎之上引入全面護理干預療效顯著，為彰顯其有效性與實用性，展開以下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次共納入76例精神分裂癥患者，病例起始時間為2017年4月至2019年7月納入標準：1、于本院接受相關診斷、檢查和治療均符合精神分裂癥診斷標準;2、本次研究經醫院倫理委員會批準;3、患者（家屬）知曉研究內容且簽訂知情同意書。排除標準：1、臨床資料缺失;2、不配合治療、護理與調查者;3、嚴重肝腎功能障礙、血液系統以及免疫系統疾病;4、中途退出者。經數字隨機法分為兩組（每組38例），對照組中男女比例為（21：17），年齡區間在38～65歲，平均年齡區間在（51.5±7.0）歲;試驗組中男女比例為（22：16），年齡區間在39～66歲，平均年齡區間在（52.5±7.5）歲，兩組患者從臨床資料對比，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者接受常規治療，即口服奧氮平（生產廠家：江蘇豪森藥業集團有限公司，國藥準字：H20010799）規格：10mg*7片，使用方法：初始劑量為5mg/d，最大劑量不超過20mg/d，平均每日劑量為13mg/d，觀察8周，避免患者漏服或拒藥，藥物應有家屬親自保管。再次基礎之上，試驗組應用腦功能障礙治療儀（北京博達電子公司，型號：BFGS-600），采用多種試聽模式對患者進行反饋治療，將電極粘貼在患者兩側耳郭后乳突部位表層處，準備將治療儀啟動，對患者進行刺激，可依據患者承受程度進行調節，叮囑患者家屬嚴格按照操作流程進行訓練，20min/次，每周治療3次，一個療程治療10d，連續治療8個療程。

試驗組在給予全面護理干預，內容如下;

（1）建立聯盟關系：根據患者的認知、溝通能力，相關護理人員進行有效溝通，并對其建立良好的治療性協作關系，并對病情進行評估，對患者各個個性特點、存在的心理問題、自我評價等內容進行全面了解。

（2）認知重建：采取一對一的護理模式，首先令患者對個體或是某一時間進行認知、評價等，通過患者的反應了解情緒與行為的根源。其次再根據心理輔導，對患者進行疏通，幫助患者建立合理認知，引導其改正不合理認知與信任，目的是為改善不良情緒。最后在對患者治療護理的過程中，要將患者反應。想法、觀察等出現的行為問題進行詳細記錄，根據這些記錄對其進行正常引導。

（3）心理干預：引導患者采取合理的方式面對現實生活，幫助患者通過自身認知，引導改正歪曲思維方式。通過患者各個反應，加以分析，通過現實思維方式對其心理困難、矛盾進行解決，以解除患者痛苦，提高適應能力為目的。

（4）行為訓練：根據患者自身身體狀況，引導其社會技能訓練，進行放松訓練以及文體訓練等，并幫助患者組織學習，引導各成員進行交流。并對其普及并掌握疾病基本知識與社會基本交流技能，從精神及物質上鼓勵患者，引導其主動參與或完成各項治療，對進步者進行鼓勵，并幫助不斷強化。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者護理前后陽性與陰性（PANSS）評分，判定標準：PANSS減分率≤25%為無效、25%～50%為有效，≥50%為有效。治療前、治療后2周、治療后5周、治療后8周，分數越低癥狀越輕。

1.4 統計學分析

分組數據輸入SPSS20.0統計學軟件，PANSS評分以t分析，α=0.05為分界值，低于則表示有統計學意義。

2 結果

護理前兩組患者PANSS評分差異無顯著性，護理后試驗組PANSS評分經統計分析提示具有優越性（P<0.05），詳見表1.

3 討論

腦電生物反饋治療儀是針對精神分裂癥患者常用干預手段，該儀器原理是通過數字頻率合成技術產生特定的仿真腦電成分刺激電流，同時通過電極對穴位的刺激，起到對腦部血液微循環改善目的，以及進一步促進腦部神經細胞的盡快恢復，將神經遞質功能提高，從而對情緒進行調整，改善患者認知與睡眠[2]。除此外，患者經治療臨床癥狀、體征雖可有效恢復，但長時間疾病折磨，易令患者社會功能、生活質量形成影響，加之社會的偏見與歧視，導致患者無法順利返回社會，易令病癥復發，因而需輔助護理方式。

全面護理干預屬于臨床全面性護理服務，其護理方式是對患者生活技能進行培養，對患者情緒進行心理疏導，幫助患者建立良好治療心態，并引導患者如何正確進行情感表達、社會交往能力。結合本次研究數據，給予生物反饋治療儀、全面護理干預的試驗組，結果顯示，治療后試驗組PANSS評分低于對照組，由此提示，在精神分裂癥中應用生物反饋治療儀、全面護理干預可有效改善患者負面情緒。

綜上，在精神分裂癥中應用生物反饋治療儀、全面護理干預臨床效果顯著，可有效改善了患者負面情緒與疾病癥狀表現。

參考文獻

劉家玲.腦電生物反饋治療儀在精神分裂癥患者康復護理中的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（4）：164-165.

韓媛媛.全面護理干預對康復期精神分裂癥患者社會功能恢復的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（29）：248-249.