精細(xì)化護(hù)理對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作期治療的作用

周倩如

小兒哮喘是兒科臨床常見的呼吸道疾病之一，該疾病是一種氣道慢性炎癥性反應(yīng)，在急性發(fā)作期患兒常表現(xiàn)出咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀。近些年，患該疾病的小兒人數(shù)呈逐年上升的趨勢。哮喘發(fā)病原因較為復(fù)雜，病程長且容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響兒童的身心健康與身體發(fā)育[1]。小兒年齡較小，治療依從性較低，因此，有必要在患兒治療期間實(shí)施有效的護(hù)理措施。本次研究對(duì)80例急性發(fā)作期的哮喘患兒采取不同的護(hù)理措施，比較臨床癥狀改善時(shí)間及護(hù)理滿意度，具體護(hù)理效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例患兒均為哮喘急性發(fā)作期，在我院進(jìn)行治療，按其編號(hào)采取奇偶法將其分為對(duì)照組和研究組，每組各40例。對(duì)照組男22例，女18例，年齡在2-6歲，均值（4.24±0.28）歲，在門診治療者31例，住院治療者9例;研究組男21例，女19例，年齡在2-7歲，均值（4.22±0.31）歲，門診治療者29例，住院治療者11例。所有患者均符合《兒科支氣管哮喘診斷與防治指南（2008年版）》有關(guān)小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并伴有呼吸困難、咳嗽、氣促等癥狀;排除嚴(yán)重呼吸功能障礙者、先天性疾病者。將80例患兒的個(gè)人資料與病例數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，基本無差異，P>0.05，本次研究均經(jīng)患兒家長的同意并簽署了知情同意書。

1.2 方法

兩組患兒均采取平喘、抗感染治療，同時(shí)采取霧化吸入治療。

對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理。

研究組患兒實(shí)施精細(xì)化護(hù)理。（1）全面評(píng)估患兒的病情，為患兒制定針對(duì)性的護(hù)理方案。護(hù)理人員對(duì)患兒及家屬講解有關(guān)小兒哮喘的知識(shí)、治療方式以及注意事項(xiàng)，提高小兒與家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，提高患兒的治療依從性。指導(dǎo)患兒正確的霧化吸入方式。治療前將藥品準(zhǔn)備好，仔細(xì)核對(duì)藥物的使用劑量，避免出現(xiàn)藥物浪費(fèi)的情況。核實(shí)患兒姓名，協(xié)助患兒調(diào)整霧化吸入治療的體位，讓患兒的肺臟充分?jǐn)U張并加快氣體交換速度。（2）叮囑患兒進(jìn)行口腔清潔，指導(dǎo)其正確的呼吸方式確保藥物能夠順利進(jìn)入支氣管內(nèi)。應(yīng)注意面罩不要罩于患兒眼部位置避免藥物進(jìn)入眼內(nèi)。密切觀察患兒生命體征，保證患兒呼吸通暢，預(yù)防發(fā)生肺水腫等不良反應(yīng)。若患兒在治療過程中出現(xiàn)躁動(dòng)、不安等異常反應(yīng)，先安撫其情緒，若仍未得到控制則停止治療。可以給患兒講故事、播放動(dòng)畫片等分散其注意力。（3）指導(dǎo)患兒進(jìn)行深呼吸，有助于排除肺部的氣體，若患兒有痰可幫助患兒拍背以協(xié)助其進(jìn)行有效的咳痰，排除痰液避免糖皮質(zhì)激素沉積在患兒口腔而造成口腔感染。鼓勵(lì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體抗力，同時(shí)預(yù)防呼吸道感染。（4）醫(yī)師可通過微信、QQ等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)為患兒普及哮喘行動(dòng)計(jì)劃，幫助患兒以及患兒的家屬認(rèn)識(shí)病情的變化，同時(shí)能夠了解并掌握哮喘發(fā)病時(shí)正確的急救方法，提高患兒對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)、掌握吸入裝置技巧并加強(qiáng)哮喘自我管理。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)哮喘行動(dòng)計(jì)劃的支持，制定一些獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制來提高醫(yī)師對(duì)該計(jì)劃的使用率、推廣率。

1.3 觀察指標(biāo)（1）比較兩組患兒哮喘癥狀緩解時(shí)間。（2）比對(duì)兩組患兒的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)參與本次研究的患者病例數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量型數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)分別用（）、[n（%）]表示，并使用T、X?進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.2 比較兩組患兒哮喘癥狀緩解時(shí)間。

經(jīng)過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組的患兒相比，研究組患兒哮喘癥狀緩解時(shí)間較少，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒的護(hù)理滿意度。

經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組患兒相比，研究組患兒的滿意度更高，P<0.05，見表2。

3 討論

近年來，小兒哮喘發(fā)病率呈逐年增多的趨勢，該疾病是一種慢性過敏性氣道炎癥。臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病與環(huán)境因素有密切關(guān)系，尤其在急性發(fā)作期采取有效的治療極為重要，然而患兒年齡較小，治療依從性較差，不利于治療的順利進(jìn)行，因此有必要在其治療過程中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。精細(xì)化護(hù)理是一種新型的護(hù)理管理模式，通過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的護(hù)理提高護(hù)理工作中每個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量，可確保護(hù)理工作的順利開展[2-3]。

本次研究對(duì)80例患兒采取不同的護(hù)理方式，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行比對(duì)，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的患兒哮喘癥狀緩解較快，護(hù)理滿意度較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

綜上所述，對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作期患兒實(shí)施精細(xì)化護(hù)理具有顯著的效果，可改善哮喘癥狀，提高護(hù)理滿意度，可以廣泛應(yīng)用于日常護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)

楊梅.精細(xì)化護(hù)理對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作期治療的作用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（5）：105-106.

王晶晶.精細(xì)化護(hù)理對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入療效的影響分析[J].健康必讀，2020，（4）：189.

代莉莎，韓翠.精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（4）：112，114.