飲食聯合運動護理在痛風患者中的護理效果研究

謝林磷

痛風為臨床常見疾病，其發生因素和尿酸排泄減少、嘌呤代謝紊亂導致的高尿酸血癥有關[1]，多數患者出現關節疼痛，嚴重時導致關節功能障礙、腎功能障礙，甚至畸形等，對患者的正常生活、工作帶來嚴重影響。由于痛風和不良習慣有關，不僅需要治療，同時糾正生活習慣，降低痛風發生的風險系數非常重要。本研究對我院收治的痛風患者采取飲食聯合運動護理，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年8月～2019年7月在我院治療的62例痛風患者為研究對象，患者均經臨床檢查確診為痛風，排除合并其他疾病患者、存在精神或認知障礙患者。觀察組男18例，女13例;年齡32～65歲，平均（46.7±2.3）歲;對照組男19例，女12例;年齡31～68歲，平均（46.4±2.2）歲;兩組在基本資料上比較無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規護理，囑患者按照醫囑用藥，有良好的休息環境，保持生活規律等。觀察組在對照組基礎上加用飲食護理和運動護理，具體如下：

1.2.1 飲食護理

痛風的發病因素和不良飲食密切相關，同時合理飲食可避免痛風發生。其具體護理措施如下：①戒煙酒：首先囑患者戒煙酒，部分患者在飲酒后發生痛風，主要是由于飲酒后導致血清中尿酸值升高，增加痛風風險;因此，告知患者控制酒量，特別對于酒精代謝能力較弱的患者，應禁止飲酒，降低痛風發病的風險。同時還應鼓勵患者戒煙。②控制嘌呤：適當食用嘌呤食物可維持人體營養平衡，但嘌呤的代謝產物為尿素，對于痛風患者來講，應控制嘌呤食物的攝入。囑患者盡量少食有動物內臟、海鮮類、火鍋湯等，以免增加痛風發病風險[2]。③綠色蔬菜、蛋白質的攝入：鼓勵患者多食用新鮮蔬菜、水果等，特別含有鉀元素的食物可促進尿酸排出，從而減少尿酸鹽沉積情況，同時，部分蔬菜、水果為堿性食物，可有利于中和血清尿酸，提高尿酸的可溶性，從而排出體外，降低痛風發生率;另外，蛋白質多選擇植物蛋白，而對于合并腎臟病變患者，則應限制蛋白食用量。④飲水：大量飲水可促進尿酸排出[3]，護理人員需鼓勵患者增加飲水量，每日飲水量應在2L以上，可選擇白開水、蘇打水等，避免飲用濃茶、飲料、咖啡等。同時還應控制鈉鹽的攝入量，鈉鹽可促進尿酸鹽的沉積，增加發病風險。

1.2.2 運動護理

對于急性期患者，應給予臥床休息，不建議運動;在癥狀緩解后鼓勵患者適當運動，但不可進行劇烈運動，如長跑、足球、籃球等，主要是由于劇烈運動對患者膝關節、踝關節的負荷較大，若患者尿酸結晶形成，可導致疼痛加重;同時劇烈運動會導致排汗增加，不及時補水則會導致血尿酸升高[4]，增加痛風風險。另外，過度的體力消耗或導致乳酸增加，乳酸升高可對腎臟排泄尿酸造成抑制，使血尿酸增加。因此，應選擇舒緩的運動，如散步、游泳、太極拳等，對于年輕患者特別推薦游泳，游泳為一種全身運動，在水中浮力的作用下減少下肢負擔，為非常有益的有氧運動。在運動前應適當熱身，熱身后身體的韌帶、關節囊等比較靈活，避免受傷。運動需持之以恒，每周至少運動4天，每次運動時間根據患者具體情況而定，略感疲勞為止。在運動后進行適當的放松運動，如慢走、抬腿、按摩等，有助于達到放松心情，緩解疼痛的效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在護理后2個月內痛風發作次數，采取VAS量表對患者關節疼痛情況進行評價，分值越高表示疼痛越明顯。

1.4 統計學方法

采取SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

如下表所示，觀察組痛風發作次數更少，VAS評分更低，差異顯著，P<0.05。

3 討論

痛風在臨床較為常見，其發病率在近年來有所升高，該病主要為血尿酸升高，嘌呤代謝功能障礙，從而導致血尿酸堆積，造成關節組織損傷。導致痛風發病的因素較多，如不良生活習慣、飲食、運動等，臨床治療痛風的主要方法為藥物，但長期用藥存在一定副作用，患者依從性不高，加上未及時糾正生活習慣，痛風的發生危險仍然較高，對患者的正常生活、工作帶來嚴重影響。因此，做好患者的護理，來降低導致痛風的危險因素，降低痛風發病的危險系數非常重要。本研究中加強對痛風患者的飲食護理和運動護理，良好的飲食能夠提高患者免疫力，減少嘌呤食物的攝入，鼓勵患者多飲水、戒煙酒等，降低痛風風險;而適當、合理的運動可放松患者心態，促使體內微循環加速，有利于尿酸排泄，控制晶體形成;同時良好的運動還有利于減輕體重，改善睡眠，提高抵抗力，促進疾病康復。本結果提示，采取飲食和運動護理后，患者的疼痛程度更輕，痛風發作次數更少，體現出加強痛風患者的飲食和運動護理效果顯著，值得應用。

參考文獻

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