重視與患者家屬的溝通在急診監護室護理工作中的應用體會

陸玉娟

急診監護室患者病情急且重，這使得家屬比普通病房的家屬更擔憂，但又無法予以患者陪護，只有短暫的探視時間，若處理不得當很容易引起患者或其家屬的不滿。其次，急診監護室患者的疾治愈效果不是很理想，轉歸不是很好，但醫療費用又遠高于普通病房，進而易誘發醫療糾紛，同時又影響到患者的臨床治療。值得注意的是，在急診監護室實際工作中，與家屬的有效溝通往往成為疏忽環節，這是因為醫護人員均忙于搶救和處理患者，所以有些細節工作對于醫護人員顯得不是那么重要。基于以上，我院對急診監護室護理工作進行了改進，強調重視與患者家屬的有效溝通，并在實際應用中深有體會，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對象為2019年1月-2020年1月于我院接受治療的急診監護室患者，共100例，其中，男49例，女51例;年齡16-70歲，平均（53.5±5.5）歲。納入與排除標準：均有意識且能與他人進行眼神或語言交流;均有家屬探視;排除不配合護理的患者;排除家屬不配合的患者。

1.2 方法

（1）規范化告知：入院后，第一時間與患者家屬進行溝通，介紹患者病情、治療過程中可能出現的風險及治療中需要患者及家屬的參與、配合;治療時，向患者家屬說明患者所接受的檢查、操作、用藥的必要性與注意事項;告知家屬患者住院費用的預估值;家屬探視時間及要求;出科時，為患者家屬講解辦理手續，讓其做好準備。（2）合規心理建設：主動與患者家屬建立聯系，表示對其情緒的理解，耐心地講述家屬情緒對患者治療的影響，并教會家屬正確調節心態的方法，尤其是重點解釋只能短暫探視患者的原因，同時也讓家屬適當地予以患者精神上的鼓勵，如，可以是一個肯定的眼神，也可以是正向引導的話，讓患者感受到家屬的支持，進而利于病情恢復。（3）跟進式健康教育：明確家屬探視時間，開展健康科普半小時活動，讓家屬進一步了解患者所得疾病，清楚患者接受的治療和護理，以避免家屬對護理人員的誤解。（4）不斷改進護理措施：征詢并采納患者家屬合理化的建議，讓家屬感覺到被尊重，同時盡可能地滿足患者的實際需求。

2 觀察指標

觀察患者疾病治療的有效性、用藥的及時性、住院費用、探視情況及護理滿意度。

3 結果

重視與患者家屬的溝通后，患者疾病更快地得到了有效治療，平均時間為（3.2±0.5）d;用藥的及時性較之前有所提升，平均配合度高達98.0%（98/100）;平均住院費用也較以往同期同種疾病低，為（3.4±0.6）萬;探視情況較之前更有規范性;護理滿意度變化明顯，達到96.0%（96/100）。

4 體會

4.1 重視與患者家屬的有效溝通利于良好醫患關系的建立

以往急診監護室護理工作更關注的是患者，一方面重點關注患者病情進展;另一方面嚴格遵醫囑護理患者，而忽略了患者家屬的感受，但患者家屬往往精神緊張，有時壓力過大，又不知道該怎么辦，一旦發現自己不理解的事情，很容易產生沖突。重視與患者家屬的有效溝通后，患者家屬對患者的病情及病情進展有了清晰的認識，心理上有所準備，對護理人員的護理行為理解度明顯提升。這是因為護理行為解釋發生在護理行為出現之前，患者家屬已經有了心理準備，并且對患者恢復不再迷茫，同時患者家屬的情緒變化也影響到了患者，患者心情好也利于病情的恢復，進而形成良性循環，最終使得患者及其家屬對護理人員的護理工作更加滿意。

4.2 重視與患者家屬的有效溝通利于患者病情穩定與恢復

重視與患者家屬的有效溝通后，患者家屬對護理人員的信任度更高，加之健康教育跟進及時，其對患者所患疾病有了全新的認識，更愿意配合護理人員幫助患者樹立恢復的信心，從而使得患者情緒更加穩定，利于病情的穩定與恢復。值得注意的是，正是由于與患者家屬的有效溝通，也使得患者家屬探視規范性變化明顯，這樣不僅利于護理工作的開展，而且利于患者家屬更好地了解患者情況，從而縮短了患者住院時間，減少了疾病給患者帶來的痛苦與一定醫療費用。

4.3 重視與患者家屬的有效溝通利于減少醫療糾紛

以往醫療糾紛的產生主要與醫患關系有關，由于與患者家屬的溝通明顯增多，患者家屬對疾病的認知得到顯著改善，對護理人員的護理操作有了全新的認識，更相信護理人員的專業性，也更理解護理人員的不容易，加之護理過程中充分聽取了患者及其家屬的建議，盡可能地滿足了患者及其家屬的需求，同時患者病情也趨于穩定，所以在一定程度上避免了醫療糾紛的產生。

綜上所述，重視與患者家屬的溝通在急診監護室護理工作中具有積極影響，值得臨床推廣。

參考文獻

呂靜.SBARR溝通模式在急診重癥監護室患者床旁交接班中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（01）：102-105.

袁松林， 劉桃利.急診科護理中護患溝通模式對患者及家屬滿意度及風險事件的影響[J].智慧健康，2018，4（4）：102-103.