心理護理在尿毒癥護理中的應用價值

譚艷雯

臨床上對于尿毒癥多采用血液透析，該方法僅能對患者的臨床癥狀起到緩解的作用，并幫助患者壽命延長，但是不能對患者的疾病進行根治，同時由于在對患者進行維持血液透析的過程中，會導致患者出現諸多并發癥，且也會增加患者以及患者家屬的心理壓力和經濟壓力[1]。許多患者由于心理壓力而導致生活質量下降，嚴重的影響著治療的效果。因此，本次主要對對心理護理在尿毒癥護理中的應用價值進行探討。

1 資料與方

1.1 一般資料

本次研究選取2018年2月～2019年2月在我院收治的尿毒癥患者，均血液透析治療，共計220例，在所有患者當中有男性112例，有女性108例，年齡最小為55歲，最大為79歲，中位年齡為（66.23±2.12）歲，透析時間最短為8個月，最長為25個月，中位透析時間為（18.23±1.21）個月。115例為高中及以上文化，105例為初中及小學文化。本次根據患者入院的編號進行平均分組，其中單數為實驗組，雙號為對照組，各110例，兩組患者在基本資料無顯著的差異，不具有比較意義，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，實驗組給予心理護理：具體為：（1）治療前心理護理：患者入院后主動上前迎接，積極自我接受，以消除患者緊張的感覺。同時初步介紹醫院的環境和護理的流程。另外為患者提供一個舒適的體位，做好環境的護理，確保空氣流通，以及室內溫度和濕度的適宜。同時醫護人員可以通過護理的專業知識指導患者身心放松，并可以播放患者喜愛的電視節目或者音樂，確保患者緊張的神經得到放松。（2）治療時護理：首先，醫護人員應當確定患者身心處于放松狀態，然后選擇一個合適的穿刺位置，在進行穿刺的時候醫護人員應當確保動作嫻熟，以降低患者的恐懼感，并且在進行操作的過程中，醫護人員應當嚴格遵循無菌操作，然后選擇一個患者舒適的體位進行固定[3]。在操作完成之后，醫護人員需要囑咐患者避免進行幅度較大的運動，以避免出現血液滲透等不良情況，同時醫護人員應當主動邀請患者家屬對患者進行陪伴，以緩解患者焦慮對監測其生命體征，如面色、呼吸等，積極詢問患者是否出現不適等，加強觀察，對于出現異常情況的患者，醫護人員及時發現并及時給予對癥護理的措施，如給予患者生理鹽水進行快速靜脈滴注，如果患者癥狀依然沒有得到緩解，則進行及時的回血。（3）治療后心理護理：囑咐患者以及患者家屬，避免讓患者勞累，應當多臥床休息。由于患者需要在醫院渡過較長的時間，同時由于醫院的生活較為單一，加之患者經常會見到病危的患者離去，不免想到自己。因此，醫護人員可以與患者家屬進行積極溝通，讓家屬多關心患者，充分理解患者，并積極營造一個溫馨的氛圍，讓患者感受到身邊人對自己的關心。并且，醫護人員可以積極組織業余活動，開展興趣小組，并鼓勵患者參加，讓患者增強對抗病魔的信心。

1.3 評價標準

對比兩組患者護理前、后焦慮情況，焦慮評分采用焦慮自評量表，分數越低則表示患者護理效果越好，分數越高則表示患者焦慮明顯。

1.3 統計學方法

此次采用SPSS17.0統計學軟件，利用軟件將數據匯總并作出相應的數據分析和數據處理，采用卡方檢驗方式進行計數資料，并將t值帶入計量資料，當P值小于等于0.05時，統計的方法才具有意義。

2 結果

兩組護理前后焦慮變化情況對比：護理前兩組焦慮評分無顯著差異，P>0.05，護理后實驗組焦慮情況明顯優于對照組，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

心理護理重視患身心處于健康、愉悅的狀態。由于血液透析作為一種應激源，當患者治療時均會伴有不同程度負面情緒，加之處于封閉環境，會更加感覺自己孤獨和害怕，上述種種情緒均會加重負面情緒。而對血液透析的患者采取心理護理有助于患者緩解焦慮的情緒，促進病情情況的好轉[2]。首先，在進行血液透析前，醫護人員積極了解患者的心理情況，建立初步的印象，使患者打消陌生然;其次，在對患者進行血液透析的過程中，醫護人員主動幫助患者選取合適的體位，并根據患者的心理情況進行緩解心情的措施，確保患者身心得到放松;再次，醫護人員積極與患者家屬進行溝通，為患者營造一個溫馨、和諧的環境，讓患者感覺到溫暖，增強患者對抗病魔的信心，同時并積極組織娛樂活動，促進護患之間的融洽關系，以提高患者的護理依從性[3]。通過本次研究結果表示：護理前兩組焦慮評分無顯著差異，P>0.05，護理后實驗組焦慮情況明顯優于對照組，P<0.05，說明對于尿毒癥患者給予心理護理干預，能夠有效降低其焦慮情緒，確保護理服務的質量，該方法值得推廣。

參考文獻

陳建霞.探討心理護理干預在血液透析患者中的應用價值[J].中國社區醫師，2019，35（26）：113，116

趙紅艷.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].飲食保健，2019，6（49）：194-195.

羅成鳳.在尿毒癥患者血液透析期的護理工作中增加實施心理干預的效果及價值分析[J].中國保健營養，2020，30（1）：298-299.