護理流程優化在降低小兒急診靜脈輸液意外風險中的應用價值分析

劉劍英 黃業潑

小兒患者在臨床護理中需要注意的很多意外風險防范內容，急診靜脈輸液中如果沒有提供優質可靠的護理，很容易發生針頭脫落、輸液遺漏、藥物用錯等風險事件。降低小兒急診靜脈輸液意外風險對保證患兒健康和提升醫療服務水平中具有比較重要的意義，對常規護理流程進行優化和改良十分有必要[1]。為了解護理流程優化在降低小兒急診靜脈輸液意外風險中的應用情況，本文選取2019年3月—2019年10月在我院接受急診靜脈輸液的小兒患者82例，分為觀察組和對照組進行討論，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2019年3月—2019年10月在我院接受急診靜脈輸液的小兒患者82例，分為觀察組和對照組。觀察組患者41例，男24例，女17例，年齡3—12歲，平均年齡（6.89±1.35）歲;對照組患者41例，男23例，女18例，年齡3—13歲，平均年齡（7.06±1.74）歲。兩組患者的一般資料沒有明顯差異（P>0.05），不具有統計學意義，可進行分析對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組小兒患者應用常規護理干預，告知患者家屬急診輸液的相關事項，根據小兒患者輸液的護理原則和要求為患兒提供對應的輸液治療[2]。

1.2.2 觀察組 本組小兒患者應用護理流程優化，具體內容如下：①接診優化。對小兒患者的接診流程進行優化，家屬到前臺進行接診時，接診護士應當全面細致的了解患兒的門診病歷資料、輸液藥物、輸液情況等信息 ，打印病人標簽貼在門急診輸液證上，。護理人員指導家長在等候區等待輸液過程中，應為患者家屬進行輸液相關的健康科普，并了解患兒的具體情況以及輸液記錄，及時觀察處理患兒的病情。在輸液等候區以及輸液區安置電視播放動畫片，安撫患兒情緒[3]。②輸液優化。對輸液流程進行系統的優化，護理人員輸液之前需要認真核對輸液瓶上的編碼，并對注射瓶進行必要的消毒，而后為患兒輸液。輸液過程中需要按照輸液瓶上標記的輸液號碼順序進行。注意小兒患者輸液中容易出現的胡鬧等不配合輸液情況，輸液前配合家屬對患兒進行安撫和鼓勵，保證一次穿刺的成功率，靜脈穿刺時合理選擇入針角度和力度，減少摩擦減輕患兒疼痛，在此過程中應用心理護理通過心理暗示等方式安撫患兒情緒。輸液過程中，醫護人員根據身份識別卡以及病歷卡片了解患兒的基本情況，告知患兒家屬呼叫鈴的位置和具體用法，輸液過程中如發生意外應當第一時間呼叫醫護人員前來處理[4]。

1.3 觀察指標

統計兩組小兒患者在急診靜脈輸液中意外風險發生人數，比較意外風險發生率。對護理質量進行評分，主要評估護理人員的一次穿刺成功、應急能力、服務態度等。使用本院自制護理滿意度調查問卷進行護理滿意度調查，分為滿意、基本滿意、不滿意幾個等級，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數×100%。

1.4 統計學分析

本文采用SPSS19統計學軟件進行分析，計量資料使用t進行檢驗，得到的計數資料使用χ?進行相關檢驗，當P<0.05時，所得結果有統計學意義。

2 結果

2.1 意外風險發生率

觀察組意外風險發生人數1例，意外風險發生率2.44%;對照組意外風險發生人數10例，意外風險發生率24.39%。觀察組意外風險發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理質量及滿意度

觀察組患者護理質量評分（93.82±2.36）分，患者護理滿意23例，基本滿意15例，不滿意2例，護理滿意度95.12%;對照組患者護理質量評分（82.86±4.15）分，患者護理滿意18例，基本滿意16例，不滿意7例，護理滿意度82.93%。觀察組護理質量評分及護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急診靜脈輸液過程是臨床護理中格外需要進行安全控制的方面，靜脈輸液中如果護理不當很容易出現用錯藥物、針頭脫落等情況，嚴重的可能引發其他并發癥狀，對患者生命健康造成威脅，小兒患者由于年齡較小缺乏有效的自制力和自控能力，在靜脈輸液中更需要優化其護理干預流程[5]。小兒急診靜脈輸液的護理流程的優化應當從靜脈輸液的流程和小兒患者特點出發，藥物標簽和門急診注射輸液證進行優化，保證用藥準確，對小兒患者進行心理護理干預和系統的健康宣教，保證患兒和患兒家屬配合更好完成靜脈輸液，減少風險事件的發生。本文對小兒患者靜脈輸液中應用護理流程優化控制意外風險效果進行分析，結果顯示，應用護理流程優化的觀察組意外風險發生率明顯低于對照組，護理質量評分及護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上可知，護理流程優化在降低小兒急診靜脈輸液意外風險中具有良好的效果，有利于提升護理質量以及護理滿意度，值得推廣使用。

參考文獻

張華筠.護理流程優化在降低小兒急診靜脈輸液意外風險中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2020，19（04）：530-533.

王萬營.護理風險管理在急診小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2019，03（02）：93-94.

殷秀云，張美苑，李秋媚.小兒急診輸液室留置針靜脈輸液相關性感染的危險因素分析與護理措施[J].護理實踐與研究，2018，15（23）：141-143.

張彩虹.小兒急診靜脈輸液異常的急救護理研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（38）：124+131.

沈雪.預見性護理應用在急診小兒靜脈輸液滲漏預防中的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（79）：224+227.