專病一體化護理在2型糖尿病患者中的價值和護理質量分析

王婷婷

2型糖尿病（Type2 diabetes）是主要是指胰島素分泌不足，或者是伴有胰島素抵抗類型的糖尿病[1]。針對2型糖尿病，臨床多采用運動、飲食等一般方法和藥物治療，以控制血糖水平。但大量的臨床研究表明[2]，2型糖尿病患者心理壓力大，自我控制能力較差，嚴重影響血壓控制效果。因此，我院選擇66例2型糖尿病患者為研究對象，以常規護理為對照，觀察2型糖尿病患者實施專病一體化護理的效果及對護理質量的影響價值。

1 資料和方法

1.1 資料

納入2型糖尿病患者66例為研究對象，患者就診時間2018年12月至2019年12月。納入標準：（1）經血糖檢測、抗體檢測、胰島素水平檢查等相關實驗室檢查確診為2型糖尿病[3];（2）主要癥狀為多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無力等;（3）對本次研究知情，并簽字確認;（4）經醫院倫理委員會批準。排除標準：（1）臨床資料不完整者;（2）精神病患者;（3）不能配合隨訪者。66例2型糖尿病患者根據護理措施的不同分為護理Ⅰ組和護理Ⅱ組。護理Ⅰ組中，患者33名，男性13名，女性20名，64歲到83歲，平均（75.14±6.15）歲。護理Ⅱ組中，患者33名，男性15名，女性18名，63歲到82歲之間，平均年齡（75.09±6.21）歲。護理Ⅰ組和護理Ⅱ組一般資料經統計學分析沒有統計學意義（p>0.05）.

1.2 方法

針對護理Ⅰ組（33例）實施常規護理，針對護理Ⅱ組（33例）實施專病一體化護理。

（1）成立專病一體化護理小組。擇優選取科室2型糖尿病護理經驗豐富、溝通能力強的臨床護理人員成立專病一體化護理小組，負責專病一體化護理措施的制定以及護理質量的評估。

（2）健康教育專病一體化護理。臨床護理人員將2型糖尿病的健康知識手冊發放給患者，主動向患者介紹2型糖尿病知識，了解患者對于2型糖尿病知識的知曉情況，糾正患者認知錯誤，教會患者血糖檢測方法和基本的護理技巧，引導患者重視自身健康。（3）運動、飲食護理指導。臨床護理人員根據患者的具體病情，制定科學的運動、飲食計劃，每天詢問患者的飲食情況及運動情況，叮囑患者本人及家屬進行有效監督，強調配合運動、飲食治療，對于血糖控制的積極意義，引導患者長期配合護理服務工作。

1.3 評價指標

（1）探究2組血糖控制優良率。評價指標包括優：患者病情明顯改善，空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2h血糖水平恢復至正常水平;良：患者病情有所改善，空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2h血糖水平接近正常水平;差：患者病情未改善，空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2h血糖水平異常。血糖控制優良率為（優+良）例數/總患者例數X100%。

（2）探究2組紐卡斯爾護理滿意度量表NSNS評分。紐卡斯爾護理滿意度量表NSNS共19個測試項目，評分范圍0分～95分。采用1分～5分5級評分量級對每一個項目進行評價，其中1分：代表非常不滿意;2分：表示不滿意;3分：表示一般滿意;4分：表示滿意;5分：表示非常滿意。評分越高，代表滿意度越高。

1.4 數據分析

采用SPSS22.0進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗。計數資料采用%表示，進行卡方檢驗。若P<0.05，表示差異具有統計學顯著性。

2 結果

2.1 探究2組血糖控制優良率

護理后，護理Ⅱ組優21例，良10例，血糖控制優良率93.94%，明顯高于護理Ⅰ組（p<0.05）。見表1。

2.2 探究2組紐卡斯爾護理滿意度量表NSNS評分

護理前，護理Ⅰ組和護理Ⅱ組紐卡斯爾護理滿意度量表NSNS評分比較沒有統計學意義（P>0.05）;護理后，護理Ⅱ組紐卡斯爾護理滿意度量表NSNS評分（89.18±4.34）分，明顯高于護理Ⅰ組（p<0.05）。見表2。

3 討論

針對2型糖尿病，臨床多采用藥物、運動、飲食等綜合方法，以糾正高血糖狀態[3]，消除癥狀，預防糖尿病相關性并發癥的發生，同時鑒于患者自我護理能力差、認知水平低的現狀，應重視護理服務工作，以提高護理質量。

專病一體化護理是一種新型的護理模式，具有明顯的優勢。具體而言，一方面，通過成立專病一體化護理小組，組織一批護理經驗豐富的優秀護理人員，為患者提供專業化、優質化的護理服務，最大限度提高護理質量，滿足患者的護理需求;另一方面，通過健康教育專病一體化護理，消除患者的認知誤區，提高患者學習2型糖尿病診療方案的依從性;其三，通過運動、飲食護理指導，提高患者自我防護能力和意識，防止不當飲食和生活習慣導致血糖波動較大情況發生。本研究顯示，采用專病一體化護理的患者血糖控制優良率、紐卡斯爾護理滿意度量表NSNS評分優于常規護理（p<0.05），證明專病一體化護理的臨床護理效果更好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

趙麗.專病一體化護理對2型糖尿病患者血糖控制及自護能力的影響[J].實用糖尿病雜志，2018， 014（002）：21-22.

李丹陽.專病一體化護理在2型糖尿病中的應用效果分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（11）：66.

杜維，殷本玲.專病一體化護理在2型糖尿病患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（01）：161-163.