心理護(hù)理對抑郁癥患者情緒及自我接納的改善作用分析

李娜

抑郁癥是常見的心境障礙類型，是一種由生物、心理、社會環(huán)境等多方面因素共同參與、作用所致的精神疾病。患者病情易反復(fù)發(fā)作，常伴有自卑、自我否認(rèn)、厭世等消極心理，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向[1]。臨床中常為精神疾病患者進(jìn)行心理干預(yù)，以改善其心理狀態(tài);此次研究對120例抑郁癥患者進(jìn)行分組護(hù)理，以研討心理干預(yù)的實(shí)施價值與效果。

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

收集2018年4月--2020年4月在我院接受治療的抑郁癥患者作為本次研究對象，共計120例，均符合《CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》[2]中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究對象是由62例男性與58例女性所構(gòu)成，最高年齡為58歲，最低年齡為18歲，平均（31.8±4.2）歲;病程為0.5--6.5年，平均（2.4±0.6）年。按照來院順序單雙號進(jìn)行分組，60例單號者為參照組，60例實(shí)驗(yàn)組;對二組患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比，結(jié)果呈現(xiàn)出P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將伴有溝通障礙者、雙向情感障礙者、器質(zhì)性神經(jīng)病者、嚴(yán)重軀體疾病者予以排除。

1.2 方法

參照組患者在院期間接受常規(guī)護(hù)理方案，由護(hù)理人員指導(dǎo)其正確用藥，告知飲食、生活注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上為患者開展心理護(hù)理干預(yù)，如下：心理狀態(tài)評估：護(hù)理人員要主動與患者交流，語氣要溫和，就患者的心理想法、情緒類型、興趣愛好、家庭情況等進(jìn)行了解，評估、記錄患者的心理狀態(tài)，為后續(xù)心理護(hù)理提供依據(jù)。

集體心理健康教育：由護(hù)理人員為同期住院患者開展集體心理健康教育，先講解抑郁癥的誘發(fā)因素、特點(diǎn)、癥狀、藥物治療方案等，讓患者更加了解自身疾病，再通過發(fā)放宣傳手冊、播放視頻等方式，對患者進(jìn)行心理健康教育。對于抑郁癥患者常擔(dān)心、顧慮的問題予以詳細(xì)講解，叮囑患者不要過度緊張，放松心態(tài)配合治療與護(hù)理。可通過講心理故事、播放心理劇、開展心理游戲等方式，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助其更深層次的認(rèn)識自我，并可增強(qiáng)其競爭合作意識、提升其人際溝通能力，對充實(shí)患者心理能量具有重要幫助。

個體化心理干預(yù)：由護(hù)理人員對患者進(jìn)行一對一的交流，每日溝通時間以30--40min為宜。與患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心想法與需求，再對其進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)。可通過催眠、意向?qū)υ挕⒄J(rèn)知療法等方式幫助患者放松身心。對患者的錯誤認(rèn)知、消極態(tài)度要及時指出、糾正，鼓勵患者坦然接納自我、勇敢面對抑郁癥，面對生活也要保持樂觀。

1.3 評價指標(biāo)①SDS評分：采用SDS抑郁自評量表評估患者在入院時、2周后的抑郁情緒，當(dāng)評估值超過53分時表示有抑郁情緒，抑郁程度與分值呈正相關(guān)。②SAQ評分：采用SAQ自我接納問卷評估患者在入院時、2周后的自我接納程度，自我接納程度與分值呈正相關(guān)[3]。③護(hù)理滿意度：通過問卷調(diào)查方式，由患者對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評估，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意3個等級。護(hù)理滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時說明比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二組患者的SDS、SAQ評分對比

入院時，二組患者的兩項(xiàng)評分之間無差異，P>0.05;2周后，實(shí)驗(yàn)組SDS評分低于參照組，SAQ評分高于參照組，組間比較P<0.05;見表1。

2.2 二組患者的護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度，與參照組比較明顯上升，組間比較P<0.05;見表2。

3 討論

抑郁癥患者因生活環(huán)境改變、生活壓力大、人際關(guān)系緊張等因素，常會出現(xiàn)自我懷疑、自我否認(rèn)的消極心理，不利于其病情控制。尤其是在患者入院治療之后，社會角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，在短時間內(nèi)無法適應(yīng)，會加重其自我否認(rèn)程度。自我接納是一種基于自我評價之上的自我態(tài)度，也是自尊心的核心特征。為提升抑郁癥患者的自我接納程度，我科主張為其開展心理護(hù)理干預(yù);在患者入院之后先對其進(jìn)行心理狀態(tài)評估，之后再開展集體健康教育，可以提升患者對疾病知識、自身情況的認(rèn)知度;每日由護(hù)理人員對患者進(jìn)行一對一的心理干預(yù)，可以幫助患者排解不良情緒，使其積極、勇敢面對自己與生活，有助于提升抑郁癥患者的治療依從性與護(hù)理配合度。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的SDS抑郁評分低于參照組，SAQ自我接納評分高于參照組，護(hù)理滿意度對比參照組也更高，組間對比P<0.05;這一結(jié)果說明為抑郁癥患者開展心理護(hù)理干預(yù)具有顯著之效。

綜上所述，為抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對減輕患者抑郁情緒、提升其自我接納程度均有重要意義。

參考文獻(xiàn)

陳美玲.心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥負(fù)面情緒及自我接納的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（31）：90-92..

李秀灼.心理護(hù)理干預(yù)改善抑郁癥患者睡眠質(zhì)量的臨床效果分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（2）：278-280.

李雪晶，郭軼，高云.潛意識圖像卡治療對抑郁癥患者自我接納及自我和諧的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（1）：94-97.