細節管理模式在肺結核病人護理管理中的應用價值

金紅 梁婷

肺結核在臨床中是由結核分枝桿菌引發的一種傳染性疾病（慢性），病情具有遷延不愈、反復、治療時間較長、起病較急等特點，患者在臨床中多伴有低熱、乏力、女性月經失調、消瘦、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，一旦發生，會嚴重影響身心健康[1]。

受疾病具有傳染性等特點的影響，加上患者如果機體健康狀況較差，免疫力低下等，在護理工作中，僅僅一項很小的疏忽，都極易帶來不良后果，所以需要對護理管理工作引起足夠重視。就現代護理學理念而言，細化護理制度能夠對每一項護理環節進行優化。基于上述情況，本文就我院收治的肺結核患者開展研究，分析細節管理模式應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2019年2月～2019年11月時段到我院接受治療的肺結核病人66例，隨機數字表法分為對照組以及觀察組，分別33例。對照組中：男性19例，女性14例，年齡35～78歲，平均年齡（48.96±2.03）歲;觀察組中：男性20例，女性13例，年齡35～79歲，平均年齡（48.98±2.01）歲。組間各項基礎資料進行統計學軟件對比后無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理，主要內容：為患者積極講解疾病多方面相關知識、注意事項，并對心率等指標進行嚴密監控。

觀察組接受細節管理模式干預，主要內容：

（1）人員職責方面：護士長、輔助護士等實施分層管理制度，結合每位的崗位特點，制定出科學化細節管理方案，護士長主要對整個護理工作進行監督與把關;責任護士需要做好患者治療護理、心理干預工作，除此之外，還需要對輔助護士做好督促工作;輔助護士則是做好生活護理，并及時送檢標本等。（2）工作流程方面：對健康宣教工作制定科學流程，每周可組織1-2次講座，床邊教育2-3次，內容主要包括科學飲食、科學運動、情緒疏導、藥物指導以及預防等;患者入院之后需要積極接待，并輔助辦理相關手續。（3）風險方面：在盥洗室以及走廊等場所，均可放置警示標語，例如：小心燙傷、小心地滑等;若患者為壓瘡高危者，需要做好預防工作，每日予以按摩等干預;多同患者交流，掌握內心真實狀態以及變化情況，及時予以疏導，并引導正確宣泄情緒，避免出現自殺等行為。若護理人員臨床經驗不夠豐富，需要進行風險教育，便于了解在護理工作中所存在的疾病傳染、墜床、自殺等風險因素。（4）績效方面：護士長需要對整個護理工作的開展予以準確評價（護理文書、護理差錯等），并落實獎懲制度，便于調動主觀能動性等。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理質量以及護理滿意度情況進行對比分析。護理質量包括：護理態度、健康宣教、護理技術、護理文書，分值越高，代表護理質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 護理質量評分比較

觀察組護理態度、健康宣教、護理技術以及護理文書評分情況均顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者對護理工作滿意度為96.97%，明顯較對照組84.85%高（P<0.05），見表2。

3 討論

肺結核患者在臨床中是傳染性疾病群體，絕大部分患者自身免疫力較差，因此，護理風險事件發生率較高，需要輔以有效的管理措施進行干預，幫助提升護理質量[2-3]。近年來，醫學多個方面均得到了較大的進步與發展，護理行業也同樣，較多學者開展了對細節管理相關研究，部分基層醫療單位也將其納為護理工作中的重要項目。

本研究結果顯示，觀察組護理質量以及護理滿意度情況均顯著優于對照組，差異顯著，分析是觀察組應用細節管理模式干預的效果。細節管理模式應用后，就護理人員而言，可強化風險意識，提升操作能力、調動工作積極性，并深刻落實“以人為本”的服務理念，對每一項細節操作進行強化，最大程度消除或者減少安全隱患，從而提高工作質量[4-5]。除此之外，其還能夠對護理質量控制的有效性進行反饋，屬于典型指標，在護理工作中，只要不斷發現與解決問題，才能夠不斷持續改進，提升護理質量。細節管理模式應用后，不同崗位之間能夠職責明確，各層級之間能夠互相監督;對患者開展健康宣教，對于低年資護理人員，更是予以培訓，不斷強化風險意識等，就雙方而言，可有效保障利益;績效細節管理中，獎金同工作能力相掛鉤，可有效激發進取心，調動工作積極性，進而提升護理質量[6]。

綜上所述，將細節管理模式在臨床中應用到肺結核病人的護理管理工作中，可有效提升護理質量等，具有較高的應用價值。

參考文獻

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