分析人本護理+延伸護理模式對老年腦卒中偏癱病人肢體功能的影響

杜云鳳

老年腦卒中是臨床中的常見病，該疾病發病較急，對患者影響較大，可引起偏癱、咀嚼和吞咽功能喪失、半身不遂等后遺癥[1]。老年腦卒中后偏癱患者行動能力全部或是部分喪失，其生活質量下降，而全球每年大約有500萬人因此永久性殘疾，故而在臨床護理中，需采取合理措施以有效提升患者生活質量，并促進其肢體功能的提升[2]。本文主要對人本護理+延伸護理模式對老年腦卒中偏癱病人肢體功能的影響進行了分析，并選取了2018年5月～2020年3月期間的80例老年腦卒中偏癱病人進行分析，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2018年5月～2020年3月期間的80例老年腦卒中偏癱病人進行觀察，按照拋硬幣結果進行分組，對照組應用常規護理，觀察組應用人本護理+延伸護理模式，每組各有40例患者。對照組男25例，女15例，年齡60～86歲，平均值（73.5±1.4）歲，病程3個月～8年，患者NIHSS評分（4.2±0.6）歲;觀察組男26例，女14例，年齡61～85歲，平均值（73.1±1.7）歲，病程4個月～7.8年，患者NIHSS評分（4.2±0.8）歲。所有患者均有明確的腦卒中病史，患者入院時伴有不同程度偏癱表現。兩組患者的一般資料差異性不顯著，P>0.05，可以比較。

1.2 方法

對照組采取常規的護理措施，在患者住院期間給予病情護理，觀察患者病情變化，并遵醫囑用藥，為患者提供日常生活服務，制定科學的飲食方案，并展開早期康復訓練。觀察組在以上基礎上應用人本護理+延伸護理模式，詳細內容如下所述：

1.2.1 體位護理 患者在休息時，應當保持肢體伸展，盡量避免肢體彎曲，但注意頭部應當避免過度伸拉，肩部和骸部使用軟墊墊高，以防止組織過度受壓。每個2h左右為患者更換一次體位，注意任何體位單次維持時間最長為2h。

1.2.2 人性化干預 在日常護理中，應當注意尊重患者，例如，在進行暴露性的護理操作時，應當拉起隔離窗簾，保護患者隱私，并且向患者傳達現代護理理念，避免患者因性別差異在心理上產生不適;其次，多給予患者生活幫助，關心患者生活狀態和心理健康，保持與患者的交流?？祻陀柧氈?，不過度輔助患者，盡量不表露出病理護理心態。

1.2.3 延續護理 在患者出院前留取患者的聯系方式。出院后一周內進行視頻隨訪，微笑問候患者，詢問患者近期的軀體狀況和生活情況，并給予指導，向患者普及出院后的康復知識;建立線上交流群，發布相關的健康知識，并隨時解答患者的提問，在群內與患者保持交流，可每周抽取一個特定時間段，選擇1～2名患者進行一對一的心理訪談，傾聽患者的傾訴，并從專業角度和情感角度出發幫助患者建立正確的康復觀念。

1.3 觀察指標 使用BI指數（日常生活活動能力）評價兩組患者干預前后的肢體功能。并應用改良的SF-36簡表對患者軀體質量、情感以及社會職能做出評價，總分100分，分數越高生活質量越好。

1.4 統計學分析

本次研究以SPSS22.0對試驗數據進行統計學分析，計數資料和計量資料以X2和t值檢驗，P<0.05代表研究存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后的肢體功能分析

觀察組患者干預后BI指數高于對照組，組間數據差異性，P<0.05。

2.2 兩組患者的生活質量評分

觀察組干預后軀體質量、情感職能和社會職能評分數據高于對照組，P<0.05。

3 討論

腦卒中患者受神經功能受損等因素的影響會出現偏癱后遺癥，這將嚴重損害患者肢體功能，導致患者日常生活活動能力部分或者全部喪失，降低了患者的生活質量，臨床中部分患者還可能合并聽力、咀嚼功能、吞咽功能、語言功能損傷等情況[3]。長此以往，不僅給患者帶來了較大的家庭負擔，也容易引起胃腸道功能萎縮等并發癥，因此需要采取有效的護理措施促進患者康復[4]。

對于腦卒中偏癱患者而言，心理健康水平和持續性的關注對于促進患者康復十分重要。腦卒中偏癱后許多患者對生活失去了信心，其自尊心也受到了打擊，而通過采取人本護理措施，給予患者充分的尊重和照顧，并在康復訓練中，充分激發患者的自我潛力和信心，能夠加快患者肢體功能的恢復。而延續護理則是為了持續給予患者醫學照料，防止患者半途而廢。

參考文獻

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劉景花.基于個案管理的延伸護理服務對腦梗死后偏癱患者的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（10）：1915-1917.

孫亞超，王錦玲.延伸護理模式對老年腦卒中偏癱病人肢體功能的影響[J].實用老年醫學，2019，33（06）：614-617.