品管圈教學模式結合三維人體解剖軟件在骨科解剖護理帶教中的應用

胡家紅 付華利 章戈

骨科手術難度高，創傷大，專業病種復雜，危重患者多，患者病情發展迅速，是一個專業性非常強的科室，對護理隊伍的專業素養要求非常高，發展和建設專業化的護理隊伍，是促進骨科護理專業發展的重要途徑[1，2]。傳統的護生培訓方案以幻燈片教授和現場演示為主，然而由于教學內容枯燥、培養目標不明確等原因，護生的能力常停止在某一階段而不進步，或者在外界因素的影響下逐漸下降，影響對患者的服務質量[3，4]。品管圈作為一種現代化的企業管理方法，能夠使管理質量和效果得到很大提高，已廣泛應用于醫療機構質量改進中[5，6]。本研究將品管圈教學模式結合三維人體解剖軟件應用于骨科解剖護理帶教中，取得顯著成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2019年1月～2019年12月在我科實習的護生145名作為研究對象。按隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組72名，男8名，女64名，年齡為19～24歲，平均（21.6±2.3）歲。干預組73名，男10名，女63名，年齡為19～25歲，平均（21.9±2.8）歲。兩組護生一般資料計較方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組每日由帶教老師進行1次集體課堂教學，其他時間跟隨臨床護士進行跟班學習。干預組實施品管圈教學模式結合三維人體解剖軟件的教學方式，具體實施如下。（1）成立品管圈小組：包括醫生1名，主管護師3名和護理教研室老師2名。選出圈長1名，負責組織品管圈活動、圈會和教學管理。（2）明確主題：組織圈會，全員討論確定主題“提高骨科護生護理解剖學帶教質量”。（3）查找問題：品管圈成員共同參與，對以往解剖學成績和教學評價進行分析，討論得出影響實習生帶教質量的原因：理論知識不足、臨床操作技能欠缺、學習積極性差、教學缺乏針對性。（4）目標和計劃制定：品管圈小組針對以上問題制定教學計劃和目標，包括通過三維人體解剖軟件強化專科知識、改進臨床操作、提高綜合素質。（5）教學執行：護生進入教室后登陸“三維人體解剖教學軟件系統”，老師告知學生本次教學所選擇的學習內容，包括骨骼系統、肌肉系統、神經系統等，護生通過軟件進行相關的解剖學理論知識學習，辨識各個結構、血管神經走行和支配、重要骨骼解剖標志、肌肉起止點等，帶教老師負責隨堂講解，學習完畢后老師根據本次教學內容提出若干問題由學生解答。

1.3 評價指標 ①考核成績：包括理知識論考核和操作技能考核，均為百分制。②教學效果：包括學習注意力、學習效率、學習主動性、解決問題能力4方面，評標標準為很有幫助、有幫助、無幫助。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0軟件進行數據分析，采用t檢驗和非參數檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生考核成績比較兩組護生理論和操作考核基線比較無差異（P>0.05）。培訓結束后，干預組理論和操作考核均顯著提高（P<0.05）。

2.2 兩組護生教學效果比較

培訓結束后，干預組護生教學效果顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

隨著護理專業的不斷發展，護理服務越來越精細化，培養專業化的護理團隊是全球護理發展的重要趨勢。護生臨床實習是理論和實踐相結合的必經過成，然而目前臨床教學多以二維解剖圖片為主，內容較抽象，不能直接反映出人體各組織結構的空間位置，其各組織結構復雜，護生難以理解和記憶，從而造成教學效果不佳，對臨床實踐產生負面影響[7]。本研究將品管圈教學模式結合三維人體解剖軟件應用于骨科護生解剖護理教學中，結果顯示，干預組護生考核成績、教學效果均顯著提高（P<0.05）。三維人體解剖軟件具有多方位、多角度、多層次的特點，形象逼真，能夠將人體各部位的骨骼、韌帶、肌肉、血管、神經等全面呈現，改變了以往教學形式枯燥、難以理解等弊端，有效提高了護生的學習興趣。

參考文獻

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