早期康復護理對老年股骨頭置換術后患者的影響

蔡艷青 王亞麗 林麗芳

股骨頭壞死是一種臨床常見的骨科病，其發病原因是股骨頭供血受損或者中斷，引發骨髓成分或骨細胞死亡[1]，從而導致股骨頭結構改變、關節功能受損以及股骨頭塌陷，又被稱為股骨頭缺血性壞死[2]。近年來，隨著我國人口老齡化進程的加快，老年股骨頭壞死發病人數持續上升。臨床上主要采用股骨頭置換術治療股骨頭壞死，術后的護理非常重要[3]。本次研究給老年股骨頭置換術后患者應用早期康復護理的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月1日-2020年1月31日我院收治的86例進行股骨頭置換術的老年患者作為研究對象，經過患者知情同意以后，將其分為對照組與觀察組，對照組患者43例，年齡58～84歲，平均（67.32±3.56）歲;觀察組患者43例，年齡59～83歲，平均（66.38±3.11）歲;兩組患者基本資料無差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法 對照組患者應用一般護理，觀察組在一般護理的基礎上應用早期康復護理，詳細的護理方法見下：①心理護理：做完股骨頭置換手術之后，患者要忍受疼痛的折磨，再加上行動不便，常常會感到煩躁，焦慮，以及對手術結果的不確定會感到不安。護理人員要多和患者溝通交流，告知患者進行股骨頭置換術的效果和必要性，站在患者的立場，設身處地的為患者著想。關懷患者，針對患者出現的心理問題進行針對性的心理護理，幫助患者樹立康復的信心。②指導患者進行康復訓練：護理人員要經過專業培訓后才能對患者開展康復訓練，訓練內容包括屈膝訓練，即雙腿前后做屈膝練習;直腿抬高訓練，協助患者取仰臥位，雙腿屈膝，伸直膝關節，腿抬高10厘米后保持15秒，然后慢慢放下腿休息5秒;股四頭肌長收縮訓練，同樣幫患者取仰臥位，將患者膝關節放平伸直，告知患者吸氣時繃緊股四頭肌，并保持4秒，放下后休息5秒等。護理人員要給詳細給患者講解康復訓練的注意事項，指導患者的動作，告知患者康復訓練能有效促進患肢血液循環，能幫助患者早日恢復健康。③飲食護理：因為本次護理的對象是老年患者，患者本身的消化功能較差，同時由于手術會影響患者的食欲，容易導致患者營養不良。護理人員要叮囑患者及其家屬，給患者吃一些容易消化的、高營養、維生素含量高的食物，要多給患者吃蔬菜、水果，不能吃難消化的，辛辣刺激的食物，防止患者出現便秘。

1.3 觀察指標①住院時間及首次下床的時間;②并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

SPSS21.0分析，t檢驗為計量資料，與 檢驗為計數資料。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標對比 觀察組的住院時間以及首次下床時間都明顯比對照組短，對比差異較大（P<0.05）。數據見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生情況對比

觀察組并發癥總發生率明顯的低于對照組，兩組差異有統計學的意義（P<0.05）。數據見表2。

3 討論

股骨頭壞死會引起患者活動功能障礙、關節活動受限，再加上該病是一個緩慢發展的疾病，患者長期飽受疼痛的折磨[4]。該病的發病原因是激素、外傷、股骨頭自身發生病變等，臨床上多應用股骨頭置換術進行治療。術后一般的護理沒有考慮到患者的心理、忽視對患者及時開展康復訓練而導致患者出現并發癥，使患者的治療時間延長，所以對患者開展早期康復訓練非常重要。

本次給進行股骨頭置換術后的老年患者開展早期康復護理，術后第一時間關注患者的心理健康問題，積極開導患者，對患者進行手術相關知識的宣講，幫助患者樹立康復的信心。等到患者慢慢恢復之后，對患者開展屈膝訓練、直腿抬高訓練、股四頭肌長收縮訓練等，促進患者的患肢血液循環，有效降低壓瘡、關節硬化等并發癥的發生率。對患者開展飲食護理，防止患者出現便秘等現象，導致病情加重[5]。和常規護理相比，結果顯示，觀察組的住院時間以及首次下床時間都明顯比對照組短，對比差異較大（P<0.05）。觀察組并發癥總發生率明顯的低于對照組，兩組差異有統計學的意義（P<0.05）。

綜上所述，早期康復護理能縮短老年股骨頭置換術患者的恢復時間，降低術后并發癥發生幾率，值得推廣。

參考文獻

王仲美.早期康復護理對股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的影響[J].中國實用護理雜志，2012，27（27）：3-4.

梁柳梅， 李潤玲， 葉秀芳，等.早期康復護理對高齡股骨頸骨折人工股骨頭置換術后功能恢復的影響[J].國際醫藥衛生導報，2011， 017（011）：1394-1396.

張寧.早期康復護理在老年股骨頭置換術后的應用研究[J].中外醫療，2016， 35（27）：171-173.

王俊巖.探究早期康復護理對股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的影響[J].中國衛生標準管理，2017，016（10）：184-185.

和璐.早期康復護理對股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的影響[J].健康必讀，2018， 003（015）：165.