人文關懷在急危重癥臨床護理中的應用研究

徐曉麗

對于急危重癥病患而言，其病情較為復雜，且具有變化迅速等特點，加之患者在發病后免疫力明顯減弱，且需要接受比較多的侵入式檢查，使得其更易出現心血管不良事件與感染等并發癥，進而對其病情的恢復造成了不利影響[1]。此研究，筆者旨在分析人文關懷用于急危重癥護理中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月-2020年4月本院接診的急危重癥病患86例，按照奇偶數字分組原理均分2組。實驗組女性20例，男性23例;年齡在17-75歲之間，平均（43.29±5.65）歲;呼吸衰竭者10例、惡性腫瘤者8例、多發傷者14例、顱腦外傷者5例、腦血管意外者6例。對照組女性19例，男性24例;年齡在18-76歲之間，平均（43.68±5.42）歲;呼吸衰竭者9例、惡性腫瘤者7例、多發傷者13例、顱腦外傷者6例、腦血管意外者8例。患者臨床信息完整，家屬簽署知情同意書。2組疾病類型等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進行常規護理：體征監護、按時輸液與基礎護理等。實驗組配合人文關懷護理：（1）根據天氣變化，調整室溫至23-27℃，相對濕度至52-60%。確保病房陽光充足，按時開窗通風，控制每次通風時間不短于30min。強化空氣消毒力度，利用含氯消毒液定期擦拭儀器和物體表面及地板，避免交叉感染。適當調低儀器聲音，確保病房處于安靜狀態。（2）更換藥物時，注意動作的輕柔，避免牽拉傷口給患者造成疼痛。若患者躁動不安，需對其進行適當的約束。做好患者口腔的護理工作，及時對患者呼吸道中的分泌物進行清理，確保呼吸順暢。若患者能夠進食，需為其制定個體化的飲食方案，確保營養攝入充足。對于無法自主進食者，需對其進行鼻飼。（3）積極與患者溝通，利用激勵性的語言安撫患者。正向引導患者說出心中的苦悶，使其負性情緒能夠得到有效的緩解。注意觀察患者情緒變化，為患者播放喜歡的音樂，促使其身體放松。教給患者自我調節情緒的辦法，如：深呼吸、冥想或者交談等。為患者介紹醫院中同病種治療成功的案例，使其有足夠的勇氣面對治療。若患者不能說話，可讓其通過口型、寫字、手勢亦或者是表情等方式來進行交流。（4）利用簡潔的語言為患者講述疾病知識，告知治療方法、目的和意義等，消除其心中的顧慮。及時對患者的提問作出細致的解答，為患者播放宣教視頻或者發放宣傳手冊，加深患者對健康知識的認知程度。（5）注意觀察患者病情變化，按時協助患者翻身，按摩局部皮膚，促進血液循環，減少壓瘡發生風險。操作過程中，嚴格執行無菌原則，避免感染。侵入式檢查前，做好患者及家屬的解釋工作，以取得他們的積極配合。

1.3 評價指標

統計2組并發癥（心血管不良事件，及壓瘡等）發生例數，便于后期分析。

患者出院時，對其進行調查，評估護理滿意度：總分100，滿意>85，一般70-85，不滿意<70。（1-不滿意/例數）*100%是患者滿意度。

1.4 統計學分析

通過SPSS20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（ ），同時用來檢驗計數資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結果

2.1 并發癥分析

實驗組并發癥發生率2.33%，比對照組16.28%低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

實驗組患者滿意度97.67%，比對照組83.72%高，P<0.05。如表2。

3 討論

臨床上，急危重癥十分常見，具有疾病種類多、病情復雜與病情進展迅速等特點，若救治不及時，將會對患者的生命健康造成威脅[2]。而護理作為醫療服務中不可或缺的一環，對患者病情的恢復及救治效果都起著一定的作用。人文關懷護理的核心在于以人為本，能夠根據患者的實際情況，對其施以多方面的護理，以消除其負性情緒，減少并發癥發生風險，促進病情恢復[3]。人文關懷護理十分重視患者的心理與精神健康，能夠通過交談、健康教育、心理疏導和情緒自我調節等方式，來對患者的不良心理進行消除，以提高其心態穩定性，降低醫療糾紛發生幾率[4]。此研究中，實驗組并發癥發生率比對照組低，P<0.05;實驗組患者滿意度比對照組高，P<0.05。

綜上，選擇人文關懷護理法對急危重癥病患進行干預，護理滿意度高，并發癥預防效果好，建議推廣。

參考文獻

張肖參.人文關懷理念在重癥監護室護理中的應用效果[J].實用醫技雜志，2020，27（2）：249-251.

艾衛華.人文關懷以及零度寬容在急危重癥患者中的作用及對護理滿意度的影響[J].中國實用醫藥，2019，14（25）：182-184.

馬榮榮，鄺靜，李曉瓊.全面可持續人文關懷在重癥"三無患者"中的應用體會[J].中國社區醫師，2019，35（19）：156，159.

高春卉.人文關懷護理對重癥監護室危重癥患者的影響探討[J].基層醫學論壇，2020，24（9）：1196-1198.