田芳 張萍
冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病,主要因多種因素引發(fā)的血管粥樣硬化情況,進(jìn)而出現(xiàn)心肌缺血[1]。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療為主要治療方法。有關(guān)數(shù)據(jù)證實(shí),冠狀動(dòng)脈介入治療心肌梗死、心絞痛等具有明顯效果,可使患者左心功能發(fā)生明顯改善[2]。
1 基本數(shù)據(jù)與方法
1.1 基本數(shù)據(jù)
選取研究人員的時(shí)間為2019年1月至2019年12月,選取我院收治的冠心病伴左心功能不全患者72例,依照隨機(jī)數(shù)字表法分組,各36例。實(shí)驗(yàn)組:男性人數(shù)20例,女性人數(shù)16例,年齡介于40~75歲,年齡均值為(58.32±3.45)歲;參照組:男性人數(shù)21例,女性人數(shù)15例,年齡介于41~75歲,年齡均值為(58.26±3.32)歲;在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入相關(guān)數(shù)據(jù),經(jīng)比較差異性不明顯(p>0.05)。本組研究上報(bào)于我院倫理委員會(huì),得到批準(zhǔn)認(rèn)可。
1.2 方法
對(duì)參照組行基礎(chǔ)藥物治療,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶、抗血小板、硝酸酯類(lèi)、受體阻滯劑、地高辛等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。
對(duì)實(shí)驗(yàn)組行冠脈介入治療,術(shù)前取氯吡格雷、阿司匹林、利尿劑、硝酸酯類(lèi)對(duì)患者治療,使患者的心功能不全情況得到改善,讓患者取平臥位,無(wú)呼吸困難、心絞痛、胸悶等情況,使患者順利完成手術(shù)。對(duì)患者進(jìn)行冠脈造影,依照患者的實(shí)際情況,選取合適的病變血管支架和導(dǎo)絲,導(dǎo)絲主要從患者的右股動(dòng)脈進(jìn)入病變血管中,通過(guò)后,進(jìn)入球囊,使病變部位進(jìn)行擴(kuò)張,直至合適的空間,放入支架。如治療成功后,取低分子肝素鈉對(duì)患者進(jìn)行皮下注射,每12小時(shí)注射1次,堅(jiān)持治療1周,需堅(jiān)持使用氯吡格雷、阿司匹林、硝酸酯類(lèi)等藥物治療。
1.3 判定指標(biāo)
檢驗(yàn)2組患者心功能指標(biāo)變化情況和治療效果。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),依照近似正態(tài)分布或者服從正態(tài)分布的獨(dú)立樣本進(jìn)行t值檢驗(yàn),表示方式為均值±標(biāo)準(zhǔn)差 ,計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比和率(%)表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn);等級(jí)資料以率(%)表示,相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(p<0.05)。
2 結(jié)果
2.1 檢驗(yàn)2組患者心功能指標(biāo)變化情況
將參照組相關(guān)數(shù)據(jù)作為參考,治療前與參照組比較,實(shí)驗(yàn)組心功能指標(biāo)變化情況無(wú)明顯差異(p>0.05),治療后實(shí)組心功能指標(biāo)變化情況與參照組相比較優(yōu),組間差異性顯著(p<0.05)。治療前實(shí)驗(yàn)組LVDs為(34.08±0.54)mm、LVEF為(42.16±5.26)%、LVDd為(55.35±10.36)mm;參照組LVDs為(34.06±0.58)mm、LVEF為(42.23±5.13)%、LVDd為(55.65±10.26)mm;經(jīng)比較t值=0.1514、0.0571、0.1234,組間差異性不明顯p>0.05;治療后實(shí)驗(yàn)組LVDs為(28.45±0.81)mm、LVEF為(52.06±6.23)%、LVDd為(43.06±2.32)mm;參照組LVDs為(31.25±0.65)mm、LVEF為(48.15±8.26)%、LVDd為(47.38±1.96)mm;經(jīng)比較t值=16.1762、2.2675、8.5344,組間差異性顯著p值<0.05。
2.2 檢驗(yàn)2組治療效果
實(shí)驗(yàn)組:無(wú)效患者1例,有效患者15例,顯效患者20例,治療效果為97.22%(35/36);參照組:無(wú)效患者9例,有效患者12例,顯效患者15例,治療效果為75.00%(27/36),經(jīng)比較卡方值=7.4323,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著p值<0.05。
3 討論
現(xiàn)今因生活環(huán)境和習(xí)慣發(fā)生變化,冠心病具有較高的冠心病。冠心病患者極易發(fā)生左心功能不全情況,對(duì)患者的生命健康造成威脅[3]。有關(guān)數(shù)據(jù)證實(shí),LVEF值在20%之下的患者存過(guò)時(shí)間在3年以上的幾率低于LVEF值在25%之下的患者。長(zhǎng)時(shí)間心肌缺血會(huì)造成大多數(shù)心肌呈冬眠或者頓抑狀態(tài)。冠狀動(dòng)脈血管重建可激活患者的心肌功能,進(jìn)而使患者的臨床癥狀得到改善。行冠脈介入治療是一種冠脈血運(yùn)重建方法[4]。大量實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,冠脈介入治療會(huì)使梗死組織中存過(guò)的心肌細(xì)胞得到恢復(fù),臨床上對(duì)心力衰竭情況具有預(yù)防作用,且生活質(zhì)量提升。冠脈介入治療在心肌梗死方面治療效果顯著,使心臟的收縮和舒張功能得到改善,提高預(yù)后效果,盡最大可能改善患者的心功能[5]。
綜上所述,對(duì)冠心病伴左心功能不全患者予以冠脈介入治療,幫助患者心功能重建血運(yùn),心功能指標(biāo)趨于正常,病情好轉(zhuǎn),具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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