治療冠心病伴發(fā)左心功能不全患者時(shí)使用冠脈介入治療的效果分析

田芳 張萍

冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，主要因多種因素引發(fā)的血管粥樣硬化情況，進(jìn)而出現(xiàn)心肌缺血[1]。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療為主要治療方法。有關(guān)數(shù)據(jù)證實(shí)，冠狀動(dòng)脈介入治療心肌梗死、心絞痛等具有明顯效果，可使患者左心功能發(fā)生明顯改善[2]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取研究人員的時(shí)間為2019年1月至2019年12月，選取我院收治的冠心病伴左心功能不全患者72例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各36例。實(shí)驗(yàn)組：男性人數(shù)20例，女性人數(shù)16例，年齡介于40～75歲，年齡均值為（58.32±3.45）歲;參照組：男性人數(shù)21例，女性人數(shù)15例，年齡介于41～75歲，年齡均值為（58.26±3.32）歲;在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)比較差異性不明顯（p>0.05）。本組研究上報(bào)于我院倫理委員會(huì)，得到批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2 方法

對(duì)參照組行基礎(chǔ)藥物治療，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶、抗血小板、硝酸酯類(lèi)、受體阻滯劑、地高辛等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組行冠脈介入治療，術(shù)前取氯吡格雷、阿司匹林、利尿劑、硝酸酯類(lèi)對(duì)患者治療，使患者的心功能不全情況得到改善，讓患者取平臥位，無(wú)呼吸困難、心絞痛、胸悶等情況，使患者順利完成手術(shù)。對(duì)患者進(jìn)行冠脈造影，依照患者的實(shí)際情況，選取合適的病變血管支架和導(dǎo)絲，導(dǎo)絲主要從患者的右股動(dòng)脈進(jìn)入病變血管中，通過(guò)后，進(jìn)入球囊，使病變部位進(jìn)行擴(kuò)張，直至合適的空間，放入支架。如治療成功后，取低分子肝素鈉對(duì)患者進(jìn)行皮下注射，每12小時(shí)注射1次，堅(jiān)持治療1周，需堅(jiān)持使用氯吡格雷、阿司匹林、硝酸酯類(lèi)等藥物治療。

1.3 判定指標(biāo)

檢驗(yàn)2組患者心功能指標(biāo)變化情況和治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，依照近似正態(tài)分布或者服從正態(tài)分布的獨(dú)立樣本進(jìn)行t值檢驗(yàn)，表示方式為均值±標(biāo)準(zhǔn)差 ，計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比和率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn);等級(jí)資料以率（%）表示，相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)2組患者心功能指標(biāo)變化情況

將參照組相關(guān)數(shù)據(jù)作為參考，治療前與參照組比較，實(shí)驗(yàn)組心功能指標(biāo)變化情況無(wú)明顯差異（p>0.05），治療后實(shí)組心功能指標(biāo)變化情況與參照組相比較優(yōu)，組間差異性顯著（p<0.05）。治療前實(shí)驗(yàn)組LVDs為（34.08±0.54）mm、LVEF為（42.16±5.26）%、LVDd為（55.35±10.36）mm;參照組LVDs為（34.06±0.58）mm、LVEF為（42.23±5.13）%、LVDd為（55.65±10.26）mm;經(jīng)比較t值=0.1514、0.0571、0.1234，組間差異性不明顯p>0.05;治療后實(shí)驗(yàn)組LVDs為（28.45±0.81）mm、LVEF為（52.06±6.23）%、LVDd為（43.06±2.32）mm;參照組LVDs為（31.25±0.65）mm、LVEF為（48.15±8.26）%、LVDd為（47.38±1.96）mm;經(jīng)比較t值=16.1762、2.2675、8.5344，組間差異性顯著p值<0.05。

2.2 檢驗(yàn)2組治療效果

實(shí)驗(yàn)組：無(wú)效患者1例，有效患者15例，顯效患者20例，治療效果為97.22%（35/36）;參照組：無(wú)效患者9例，有效患者12例，顯效患者15例，治療效果為75.00%（27/36），經(jīng)比較卡方值=7.4323，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著p值<0.05。

3 討論

現(xiàn)今因生活環(huán)境和習(xí)慣發(fā)生變化，冠心病具有較高的冠心病。冠心病患者極易發(fā)生左心功能不全情況，對(duì)患者的生命健康造成威脅[3]。有關(guān)數(shù)據(jù)證實(shí)，LVEF值在20%之下的患者存過(guò)時(shí)間在3年以上的幾率低于LVEF值在25%之下的患者。長(zhǎng)時(shí)間心肌缺血會(huì)造成大多數(shù)心肌呈冬眠或者頓抑狀態(tài)。冠狀動(dòng)脈血管重建可激活患者的心肌功能，進(jìn)而使患者的臨床癥狀得到改善。行冠脈介入治療是一種冠脈血運(yùn)重建方法[4]。大量實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，冠脈介入治療會(huì)使梗死組織中存過(guò)的心肌細(xì)胞得到恢復(fù)，臨床上對(duì)心力衰竭情況具有預(yù)防作用，且生活質(zhì)量提升。冠脈介入治療在心肌梗死方面治療效果顯著，使心臟的收縮和舒張功能得到改善，提高預(yù)后效果，盡最大可能改善患者的心功能[5]。

綜上所述，對(duì)冠心病伴左心功能不全患者予以冠脈介入治療，幫助患者心功能重建血運(yùn)，心功能指標(biāo)趨于正常，病情好轉(zhuǎn)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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