治療冠心病伴發左心功能不全患者時使用冠脈介入治療的效果分析

田芳 張萍

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，主要因多種因素引發的血管粥樣硬化情況，進而出現心肌缺血[1]。經皮冠狀動脈介入治療為主要治療方法。有關數據證實，冠狀動脈介入治療心肌梗死、心絞痛等具有明顯效果，可使患者左心功能發生明顯改善[2]。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取研究人員的時間為2019年1月至2019年12月，選取我院收治的冠心病伴左心功能不全患者72例，依照隨機數字表法分組，各36例。實驗組：男性人數20例，女性人數16例，年齡介于40～75歲，年齡均值為（58.32±3.45）歲;參照組：男性人數21例，女性人數15例，年齡介于41～75歲，年齡均值為（58.26±3.32）歲;在統計學軟件中錄入相關數據，經比較差異性不明顯（p>0.05）。本組研究上報于我院倫理委員會，得到批準認可。

1.2 方法

對參照組行基礎藥物治療，使用血管緊張素轉換酶、抗血小板、硝酸酯類、受體阻滯劑、地高辛等藥物對患者進行治療。

對實驗組行冠脈介入治療，術前取氯吡格雷、阿司匹林、利尿劑、硝酸酯類對患者治療，使患者的心功能不全情況得到改善，讓患者取平臥位，無呼吸困難、心絞痛、胸悶等情況，使患者順利完成手術。對患者進行冠脈造影，依照患者的實際情況，選取合適的病變血管支架和導絲，導絲主要從患者的右股動脈進入病變血管中，通過后，進入球囊，使病變部位進行擴張，直至合適的空間，放入支架。如治療成功后，取低分子肝素鈉對患者進行皮下注射，每12小時注射1次，堅持治療1周，需堅持使用氯吡格雷、阿司匹林、硝酸酯類等藥物治療。

1.3 判定指標

檢驗2組患者心功能指標變化情況和治療效果。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS20.0對相關數據進行檢驗，依照近似正態分布或者服從正態分布的獨立樣本進行t值檢驗，表示方式為均值±標準差 ，計數資料以構成比和率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗;等級資料以率（%）表示，相關數據計算結果顯示統計學意義存在（p<0.05）。

2 結果

2.1 檢驗2組患者心功能指標變化情況

將參照組相關數據作為參考，治療前與參照組比較，實驗組心功能指標變化情況無明顯差異（p>0.05），治療后實組心功能指標變化情況與參照組相比較優，組間差異性顯著（p<0.05）。治療前實驗組LVDs為（34.08±0.54）mm、LVEF為（42.16±5.26）%、LVDd為（55.35±10.36）mm;參照組LVDs為（34.06±0.58）mm、LVEF為（42.23±5.13）%、LVDd為（55.65±10.26）mm;經比較t值=0.1514、0.0571、0.1234，組間差異性不明顯p>0.05;治療后實驗組LVDs為（28.45±0.81）mm、LVEF為（52.06±6.23）%、LVDd為（43.06±2.32）mm;參照組LVDs為（31.25±0.65）mm、LVEF為（48.15±8.26）%、LVDd為（47.38±1.96）mm;經比較t值=16.1762、2.2675、8.5344，組間差異性顯著p值<0.05。

2.2 檢驗2組治療效果

實驗組：無效患者1例，有效患者15例，顯效患者20例，治療效果為97.22%（35/36）;參照組：無效患者9例，有效患者12例，顯效患者15例，治療效果為75.00%（27/36），經比較卡方值=7.4323，組間數據對比差異性顯著p值<0.05。

3 討論

現今因生活環境和習慣發生變化，冠心病具有較高的冠心病。冠心病患者極易發生左心功能不全情況，對患者的生命健康造成威脅[3]。有關數據證實，LVEF值在20%之下的患者存過時間在3年以上的幾率低于LVEF值在25%之下的患者。長時間心肌缺血會造成大多數心肌呈冬眠或者頓抑狀態。冠狀動脈血管重建可激活患者的心肌功能，進而使患者的臨床癥狀得到改善。行冠脈介入治療是一種冠脈血運重建方法[4]。大量實驗結果顯示，冠脈介入治療會使梗死組織中存過的心肌細胞得到恢復，臨床上對心力衰竭情況具有預防作用，且生活質量提升。冠脈介入治療在心肌梗死方面治療效果顯著，使心臟的收縮和舒張功能得到改善，提高預后效果，盡最大可能改善患者的心功能[5]。

綜上所述，對冠心病伴左心功能不全患者予以冠脈介入治療，幫助患者心功能重建血運，心功能指標趨于正常，病情好轉，具有較高的應用價值。

參考文獻

邵艷奇.經皮冠脈介入治療對冠心病合并左心功能不全患者心功能影響分析[J].現代診斷與治療，2019，30（13）：2170-2171，2181.

侯傳龍，李鶴，褚振宇等.冠脈介入治療冠心病伴左心功能不全患者的療效觀察[J].中國社區醫師，2018，34（16）：31-32.

袁玉臣.介入治療對冠心病合并左心功能不全患者心功能的作用探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（2）：72-73.

李鋒，楊煉.冠心病合并左心功能不全經皮冠狀動脈介入治療的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（41）：52-53.

吳亞軍.冠心病伴左心功能不全者采用冠脈介入治療的臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（13）：47-48.