兒科特需病房靜脈血標本的質量分析及管理對策探討

龍娜 范娜

特需病房的患兒大多家境較好，家長較為寵愛患兒，因此對護理就有了更高的要求。臨床過程中若靜脈血標本不合格不僅會造成檢驗進程受到影響，加強護士的工作量，還會給患兒造成痛苦，引發隱患矛盾[1-2]。為了進一步降低采血風險出現的可能性，提升護理的綜合質量以及滿意程度，就需要加強今后過程中對靜脈血標本的質量分析以及管理對策探討，從而更好的降低靜脈血的不合格率，使得質量得到有效的監控。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將2018年1月至2019年1月兒科特殊病房為開展質量控制的100例患兒612例靜脈血標本質量以及開展質量控制的100例患兒615例靜脈血標本質量進行對比，將未采取質量控制的患兒命名為對照組，采取質量控制的患兒命名為觀察組，對照組中患兒的年齡在6個月以下，男性患兒52例，女性患兒48例，觀察組中患兒的年齡在6個月以下，男性患兒55例，女性患兒45例。兩組患者的基本情況無顯著差異，可以開展對比。

1.2 靜脈血標本不合格的具體原因分析

血標本血量不足是主要原因之一，由于新生兒血管細小，并且較為肥胖;因此采血過程中存在一定的難度，患兒在采血過程中哭鬧、不配合，會加大醫護人員的護理難度，因此會存在難以找到血管或抽血時間過長等情況的出現，血量過少會造成血清無法分離，穿刺針頭反復穿插也會增加血液中的泡沫，血液標本中的泡沫在干燥過后會出現溶血情況，影響檢驗的綜合效果。一些護士采血后沒有應用正確的方法進行處理，例如凝血情況檢查過程中未及時搖勻血漿，使得血塊凝結情況出現，凝血酶情況就會明顯上升，不同試管有不同檢驗要求，采血過程中忽視沒有按順序采血或注入方法不合理都會造成影響，甚至一些新來的護士由于不熟練，因此會貼錯標簽造成試管使用的錯誤。在采血過后試管沒有及時送至檢驗處造成傳送不及時，因此就需要護士按時間按區域對傳送任務進行分配，若遇到節假日情況，應做好血液的保存。一些護士沒有看清要求，沒有區分手指血以及靜脈血，并且將要求的兩管血進行合并，只抽取了一管血從而對檢查造成影響。

1.3 方法

對照組患兒應該用常規的采血方法，觀察組患兒則開展質量控制。觀察組患兒所在組別中，需要加強對護士的定期培訓，定期考核靜脈穿刺技術，幫助護士對穿刺部位以及穿刺方法進一步熟悉話，成立重點考核小組，對護士的專業能力進行考核，還應進一步完善采血操作流程，責任護士除了進行操作外還應該告知家屬采血的必要性，加強家屬的配合。在每天的工作中應派一名護士專業負責傳送，按時將血液送至檢驗科，減少倒手轉交，將責任明確到人。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件展開探究，對統計學指標開展統計學分析，進行T檢驗，若P值小于0.05，具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患兒靜脈血標本不合格率情況，對照組患者不合格率為1.1438%，明顯高于對照組0.325%，具有統計學意義。

3 結論

住院患兒在接受治療以及檢查的過程中需要接受血液檢查，檢查血液在這一過程中是十分重要的，能夠通過血液準確的對患兒的情況進行反映。但血液檢查也會給患兒造成一定的痛苦，由于患兒較小，血管細、較胖并且容易哭鬧，因此在采血過程中加大的護士的難度，一些家屬的不配合就更給采血造成了困難[3-4]。并且當前部分護士的操作不規范，這就很容易造成血液的不合格率提升，血液不合格不僅不利于檢驗結果的準確性，還會給患兒造成重復的穿刺，降低患兒家屬的滿意程度，嚴重情況下還會引發醫患之間的矛盾。

因此就需要采血過程中加強對管理措施的制定，本文結合200例患兒展開探究，將患兒分為兩組去，對照組采用常規采血方法，觀察組采用質量控制方法進行應用，觀察組加強了質量控制、成立質量控制小組以及專項傳送人員，這一過程中質量控制效果得到了十分顯著的改善，有效的降低了靜脈血標本的不合格率，可見對護理人員加強考核并且加強質量的控制在特需病房靜脈血標本質量分析過程中是十分必要的，持續對靜脈血采集標準進行完善能夠有效的提升靜脈血質量，降低不合格率，降低對患兒造成的創傷，并且可以有效的降低患兒家屬的不滿意程度，有助于優化醫患關系，更好的提升質量控制。

參考文獻

任小瑜，龐雅楨.兒科特需病房靜脈血標本的質量分析及管理對策[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（2）：140-142.

沈玉娥.橈動脈穿刺采血在兒科的臨床應用[J].護理與康復，2011，10（11）：984-985.

林國飛.新生兒行股靜脈穿刺采集血標本的體會[J].中國實用護理雜志，2004，20（1）：38-38.

李月琴.靜脈留置針在兒科留取血標本并靜脈輸液中的應用[J].全科護理，2012，10（34）：3196-3197.