一期鋼板固定聯合負壓封閉引流術治療脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征臨床效果觀察

韓偉

骨筋膜室綜合征是脛骨骨折患者臨床常見并發癥，其臨床發生率相對較高，患者受到疾病的影響，極易發生肌肉及神經發生不可逆轉的損傷[1]。本研究對脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征患者治療措施進行分析，討論一期鋼板固定聯合負壓封閉引流術治療效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2018年8月至2019年8月我院納入的脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征患者56例，利用抽簽法，其中分為實驗組（n=30）與參照組（n=26）。實驗組脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征男18例，女12例。年齡分布25-64周歲，均值（44.59±6.31）周歲。傷害至入院時長1-25h，均值（13.24±3.63）h。參照組脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征男14例，女12例。年齡分布25-65周歲，均值（44.63±6.35）周歲。傷害至入院時長1-26h，均值（13.28±3.67）h。脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征患者年齡、性別、傷害至入院時長未見顯著差異性特征（P>0.05），其校準結果對比值與統計學要求一致。

1.2 方法 參照組治療措施為內固定手術聯合負壓封閉引流術，根據患者的病情實施髓內釘或鋼板螺釘內固定治療[2]。實驗組予行一期鋼板固定聯合負壓封閉引流術，取患者仰臥位，在其患肢內外側行雙切口，對其筋膜室開展徹底減壓，復位患者脛骨骨折位置，根據患者脛骨不同位置實施復位，并采用加壓鋼板或鎖定鋼板固定[3]。待患者徹底止血后，實施VSD負壓敷料，根據其切口大小實施剪裁，充分與患者皮膚進行充分固定后，連接負壓吸引裝置，觀察其密閉性，滿意后術畢[4]。

1.3 統計學分析

全部56例脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征患者病案數據采用SPSS19.0軟件之中，實驗組與參照組手術時長、術中失血量、創面愈合時長、骨愈合時長、膝關節功能評分指標通過t檢驗，（均數±標準差）是其表現方式。以X2檢驗下肢深靜脈血栓、感染、腫脹等并發癥情況，（n%）是其表述方式。統計學判別標準是P<0.05。

2 結果

2.1 脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征患者手術時長、術中失血量、創面愈合時長、骨愈合時長、膝關節功能評分指標比較。對比脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征患者臨床相關指標數據（見表1），脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征患者手術時長、術中失血量具有一致性，P>0.05，實驗組創面愈合時長、骨愈合時長短于參照組，與參照組相較，實驗組膝關節功能評分較高，組間具有明顯差異，P<0.05。

2.2 脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征患者下肢深靜脈血栓、感染、腫脹等并發癥情況比較。對比脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征患者并發癥情況（見表2），實驗組下肢深靜脈血栓、感染、腫脹等并發癥發生率（10.00%）低于參照組（34.62%），組間具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

骨筋膜室綜合征作為脛骨骨折早期并發癥之一，超過4小時會造成患者肌肉損傷、超過12小時導致其神經損傷，因此對其實施處理和治療十分重要[5]。對此，本研究對脛骨骨折聯合骨筋膜室綜合征患者開展一期鋼板固定聯合負壓封閉引流術治療，結果顯示，脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征患者手術時長、術中失血量具有一致性，實驗組創面愈合時長、骨愈合時長短于參照組，與參照組相較，實驗組膝關節功能評分較高，實驗組下肢深靜脈血栓、感染、腫脹等并發癥發生率低于參照組。

綜合以上結果，一期鋼板固定聯合負壓封閉引流術可縮短患者的恢復時長，改善其膝關節功能，降低患者術后并發癥發生率，因此，一期鋼板固定聯合負壓封閉引流術于脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征治療中具備臨床推廣應用價值。

參考文獻

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