妊娠高血壓綜合征并發胎盤早剝的臨床護理體會

劉建花

妊娠高血壓綜合征并發胎盤早剝嚴重威脅著母嬰安全，且病情進展迅速，臨床一旦確診，必須要及時采取有效的措施對孕產婦進行治療和干預。本文為總結分析妊娠高血壓綜合征并發胎盤早剝的臨床護理體會，現選取2019年1-12月期間我院收治的60例符合研究標準的妊娠高血壓綜合征并發胎盤早剝的孕產婦作為臨床研究對象，詳情報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1-12月期間我院收治的60例符合研究標準的妊娠高血壓綜合征并發胎盤早剝的孕產婦作為臨床研究對象，納入標準為：①符合妊娠高血壓綜合征的相關診斷標準，且經B超檢查確診為胎盤早剝;②單胎妊娠;③知情同意本研究;排除標準為：①具有精神系統疾病或認知障礙者;②合并心、肝、腎等器官功能障礙者;③合并糖尿病等其他妊娠期并發癥者;④臨床資料不全者。本組孕產婦的年齡在22-38之間，平均年齡（28.52±2.71）歲;孕周在24-42周之間，平均孕周（32.56±1.34）周;其中初產婦44例、經產婦16例，各占比73.33%、26.67%;輕度高血壓者31例、中度高血壓者20例、重度高血壓者9例，各占比51.67%、33.33%、15.00%。

1.2 方法

對所有孕產婦均實施系統且具有針對性的護理措施：①給孕產婦創造一個良好的病房環境，保持室內整潔、安靜，定時通風，合理調節溫濕度;②密切觀察孕產婦的體征，一旦發現出血或失血過多致休克及時給氧、輸液、對癥治療[1];③給孕產婦進行系統的健康宣教和合理的心理輔導，增強孕產婦的孕期健康知識、疾病了解程度，減輕孕產婦的焦慮和恐懼，提高孕產婦的治療信心和依從性;④術中全程陪同孕產婦，配合好醫師的工作，確保孕產婦分娩順利;⑤產后及時對孕產婦進行體征檢測，發現不良狀況及時上報處理;⑥產后給孕產婦制定合理的食譜，增強蛋白質、維生素等的攝取量，保證孕產婦營養充足;⑦做好口腔護理、皮膚護理及泌乳護理，預防褥瘡;⑧加強圍術期藥物使用管理，嚴格遵循“三查七對制度”，嚴密監測藥物不良反應，發現問題及時上報處理。

1.3 觀察指標

觀察分析本組孕產婦干預前后的血壓水平變化、并發癥發生情況及護理滿意度。

1.4 統計學分析

數據分析采用統計學軟件SPSS21.0。分別用率、表示計數、計量資料，并行x2、t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后的血壓水平變化

本組孕產婦在干預前的收縮壓和舒張壓水平分別為（153.46±14.28）mmHg、（95.97±15.83）mmHg;在干預后的收縮壓和舒張壓水平分別為（122.85±11.19）mmHg、（70.23±5.86）mmHg;干預后的收縮壓和舒張壓水平均顯著低于干預前（P<0.05）。

2.2 并發癥發生情況

本組孕產婦的產前并發癥發生率為8.33%、產后并發癥發生率為21.67%。詳見表1。

2.3 護理滿意度

本組孕產婦的護理滿意度為95.00%。詳見表2。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是指孕產婦在妊娠期發生的高血壓癥狀，一般在20孕周-產后48h是妊娠高血壓綜合征的高發時期。該病主要表現為高血壓、蛋白尿及水腫，或伴抽搐和昏迷，嚴重威脅著母嬰健康及生命安全，是臨床致母嬰死亡的重要因素之一[2]。目前醫學界對該病的發病機制尚不明確，主要認為與全身小血管痙攣性改變有關。妊娠高血壓綜合征還會引起一些其他并發癥，最常見的是胎盤早剝。胎盤早剝若處理不及時或不當，則可能導致產后出血、凝血功能障礙及胎兒死亡等。臨床針對妊娠高血壓綜合征并發胎盤早剝的孕產婦，必須要給予有效的護理干預，以減少并發癥危害、保證母嬰健康安全。并且，護理措施既要系統全面、又要具有針對性，才能夠滿足實際護理需求。

綜上所述，臨床針對妊娠高血壓綜合征并發胎盤早剝的孕產婦，應采取系統且具有針對性的護理措施，才能夠有效控制孕產婦的血壓水平、減少其產前和產后并發癥、提高其護理滿意度。

參考文獻

岳姍姍，張燕子，王旭芳.妊娠高血壓綜合征并發胎盤早剝的臨床護理途徑及效果[J].實用醫技雜志，2019，26（12）：1612-1613.

吳勃.妊娠高血壓綜合征并發胎盤早剝患者行護理干預的臨床效果[J].醫療裝備，2018，31（12）：153-154.