自擬盆炎方治療慢性盆腔炎的臨床效果評(píng)價(jià)

黃志梅

在婦科臨床中，慢性盆腔炎疾病較為常見，有著反復(fù)發(fā)作、久治不愈等特點(diǎn)，多數(shù)患者的發(fā)病原因?yàn)榧毙耘枨谎孜幢粡氐字斡Ⅲw質(zhì)差而導(dǎo)致的病程遷延，患者的主要表現(xiàn)癥狀為下腹疼痛、痛經(jīng)、舌色暗紅等[1]。在婦科檢查過程中，慢性盆腔炎患者若檢出宮頸抬舉痛、宮體壓痛，甚至可能會(huì)引發(fā)不孕、異位妊娠等情況，威脅婦女的日常工作和生活[2]。近年來，隨著婦女性生活史、宮腔操作的增多，慢性盆腔炎的發(fā)病概率明顯上升，而常規(guī)使用抗生素進(jìn)行治療的方式難以取得較好的效果[3]。基于此，本文以我院收治的83例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)自擬盆炎方的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2016年3月至2019年4月期間收治的83例慢性盆腔炎患者作為此次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)法將其分成兩組，即對(duì)照組（39例患者，給予抗生素治療）和觀察組（44例患者，給予自擬盆炎方治療）。對(duì)照組：年齡在23～54歲之間，平均（34.63±2.41）歲，病程在4～35個(gè)月之間，平均（10.47±3.15）個(gè)月;觀察組：年齡在24～51歲之間，平均（33.79±2.36）歲，病程在3～37個(gè)月之間，平均（11.02±3.32）個(gè)月。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予左氧氟沙星進(jìn)行治療：口服，0.2g/次，2次/d，于月經(jīng)干凈后開始服用，經(jīng)期禁用，每7d為1個(gè)療程，持續(xù)服用2個(gè)療程。

觀察組患者給予自擬盆炎方進(jìn)行治療：劑量為15g的敗醬草，劑量為10g的丹參、赤芍、當(dāng)歸、桃仁、枳殼、茯苓、廷胡索、川楝子、白術(shù)，劑量為5g的灸甘草。針對(duì)存在明顯瘀滯、疼痛的患者，加服劑量為10g的五靈脂;針對(duì)體質(zhì)偏寒的患者，加服劑量為10g的小茴香、烏藥;針對(duì)出現(xiàn)大便干結(jié)情況的患者，加服劑量為15g生地;針對(duì)小便出現(xiàn)短澀情況的患者，加服劑量為20g的生薏仁、劑量為10g的車前草;針對(duì)存在輸卵管堵塞情況的患者，加服劑量為10g的路路通、王不留行;針對(duì)腹部出現(xiàn)明顯包塊的患者，加服劑量為10g的三棱、莪術(shù)。冷水浸泡自擬盆炎方約20min，再用水煎服，與患者月經(jīng)干凈后2d開始口服，每天服用1劑、1劑分兩次服用，10劑即為1個(gè)療程，經(jīng)期禁用，持續(xù)服用3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者的臨床癥狀消失，經(jīng)婦檢、B超等檢查均顯示為正常;有效：臨床癥狀基本消失，經(jīng)婦檢、B超等檢查顯示為有所好轉(zhuǎn);無效：經(jīng)治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀、檢查指標(biāo)均無明顯改善。治療有效率=（治愈患者數(shù)+有效患者數(shù)）/總患者數(shù)×100%。（2）復(fù)發(fā)概率：在1年后，對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪，記錄患者的復(fù)發(fā)情況，并計(jì)算出復(fù)發(fā)概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)本研究中所有慢性盆腔炎患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05表示兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的對(duì)比

觀察組中，共有42例患者的治療療效為治愈和有效，治療有效率為95.45%;對(duì)照組中，共有28例患者的治療療效為治愈和有效，治療有效率為71.79%。觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組復(fù)發(fā)概率的比較

在1年后對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，觀察組并無患者復(fù)發(fā)，對(duì)照組有3例患者復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)概率為7.69%，可見，觀察組的復(fù)發(fā)概率明顯對(duì)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

在婦科醫(yī)療領(lǐng)域，慢性盆腔炎是眾多婦科疾病中的難點(diǎn)之一，與急性盆腔炎存在的熱毒、氣滯等病變不同，慢性盆腔炎表現(xiàn)為血瘀氣滯、正氣受損，所以治療方式應(yīng)當(dāng)以活血化瘀、理氣止痛為主[4]。而在西醫(yī)看來，慢性盆腔炎的發(fā)病機(jī)制多為病原體感染而引發(fā)的盆腔結(jié)締組織炎癥，在治療過程中，多選用抗生素進(jìn)行治療，療程較長(zhǎng)、難以達(dá)到預(yù)期效果、容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，并且，對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期用藥，還會(huì)擾亂其機(jī)體內(nèi)環(huán)境。自擬盆炎方中，丹參、當(dāng)歸有著活血祛瘀的功效，敗醬草則清熱利濕消痛，茯苓、白術(shù)對(duì)脾和胃有利，等等，諸藥合用，療效確切[5]。

本次研究結(jié)果為：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組、復(fù)發(fā)概率明顯對(duì)于對(duì)照組（P<0.05）。由此可以得出，在治療慢性盆腔炎的過程中，自擬盆炎方能夠發(fā)揮出比抗生素更優(yōu)的功效。

綜上所述，為慢性盆腔炎患者服用自擬盆炎方進(jìn)行治療，療效有所保證，且患者的炎癥反應(yīng)、復(fù)發(fā)概率低，不良反應(yīng)發(fā)生情況少，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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董曉琳， 李玲.不同給藥方式治療中老年慢性盆腔炎的臨床療效及對(duì)炎性細(xì)胞因子的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2019， 36（25）：971-973.