中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床療效分析

羅娜

慢性支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的重復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。中醫(yī)認(rèn)為，慢性支氣管炎這一類的慢性疾病，其標(biāo)在肺，基要在腎。就是說，看起來咳嗽是肺部疾病，但本質(zhì)是腎虛。肺主呼，腎主吸，肺主宣發(fā)，腎主納氣。咳喘之病，中醫(yī)學(xué)以為上有痰熱郁肺，下有腎陰不足，臨床常見肺失宣降、腎氣不足等證，故治以宣肺化痰、溫腎培元為主。病情急驟時(shí)，以宣肺清熱、平喘、豁痰為治，病情緩解時(shí)以補(bǔ)腎、納氣、益精、養(yǎng)氣為治。由于西藥治療慢性支氣管炎的療效不佳，容易復(fù)發(fā)。近年來對中西醫(yī)結(jié)合治療的方法越來越多，研究表明中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性支氣管炎的療效顯著，較單獨(dú)應(yīng)用西藥治療的效果好[1]。慢性支氣管炎具有遷延不愈、反復(fù)發(fā)作及進(jìn)行性加重等特點(diǎn)，該病目前尚無特效治療藥物和方法，傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法僅能控制臨床癥狀，對患者肺功能指標(biāo)無明顯改善作用，為此本文將中西醫(yī)結(jié)合療法應(yīng)用于臨床中，本文現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2018年1月至2019年6月我所安置的80例慢性支氣管炎患者作為研究對象，按照臨床用藥方案不同將80例患者分為兩組。觀察組40例，男20例，女20例，年齡44-80歲，平均年齡（55.2±2.5）歲，慢性支氣管炎類型中喘息型20例，單純型20例，患病時(shí)間在1-15年之間，平均時(shí)間（5.2±0.5）年，患者處于緩解期22例，急性發(fā)作期18例，對照組40例，男23例，女17例，年齡44-78歲，平均年齡（51.3±2.2）歲，慢性支氣管炎類型中喘息型18例，單純型22例，患病時(shí)間在2-13年之間，平均時(shí)間（5.1±0.6）年，患者處于緩解期19例，急性發(fā)作期21例，兩組基礎(chǔ)資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者都給予抗感染、化痰、止咳平喘、吸氧等西醫(yī)治療措施，觀察組在以上治療基礎(chǔ)上給予自擬中藥湯劑治療，湯劑組方為半夏、麻黃、陳皮、甘草、浙貝母、杏仁、瓜蔞、膽南星、石膏，根據(jù)患者臨床證型給予加減味，發(fā)熱者加用黃芩、桑白皮，陰虛者加用生地和麥冬，氣虛者加用黨參和五味子，自擬湯劑加水煎服，一劑煎煮分早晚兩次口服，1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床癥狀緩解時(shí)間、血氧飽和度、肺功能指標(biāo)、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察兩組患者治療后臨床癥狀緩解時(shí)間，具體觀察指標(biāo)包括咳嗽咳痰、哮鳴音、發(fā)熱、氣喘氣促、咽癢咽痛。分別于治療前后檢測兩組患者的肺功能指標(biāo)和指尖血氧飽和度，肺功能指標(biāo)檢測指標(biāo)包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1占肺活量比例和占預(yù)計(jì)值比例。根據(jù)患者臨床癥狀、血氧飽和度及胸部X線片檢查結(jié)果評定臨床療效，顯效是指治療后臨床癥狀完全消失，血氧飽和度高于94%，胸部X線片檢查未見炎癥反應(yīng)，有效是指臨床癥狀顯著緩解，血氧飽和度高于90%，胸部X線片檢查顯示炎性癥狀吸收明顯，無效是指上述指標(biāo)未見改善，前兩者為總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0分析，所得數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法分別為x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間及肺功能指標(biāo)比較 觀察組患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間低于對照組，而肺功能指標(biāo)和血氧飽和度都優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效及治療安全性比較 治療后，觀察組患者的總有效率分別為90.0%，對照組75.0%，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。觀察組治療前指尖血氧飽和度為（87.8±2.7）%，治療后血氧飽和度為（95.1±2.2）%，對照組治療前指尖血氧飽和度為（88.2±2.3）%，治療后血氧飽和度為（90.4±1.9）%，觀察組治療后血氧飽和度高于對照組，兩組之間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為慢性支氣管炎屬于“咳喘”和“痰飲”病范疇，該病源于氣血阻滯、肺失宣泄所致，患者一旦外感濕熱風(fēng)邪、津血淤積病情即會加重，中醫(yī)認(rèn)為該病癥應(yīng)以活血、行氣和化瘀藥物治療，為此本文將自擬中藥湯劑應(yīng)用于臨床中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者臨床癥狀緩解時(shí)間、肺功能指標(biāo)和臨床總有效率都優(yōu)于對照組，且加用中藥自擬湯劑后未見不良反應(yīng)發(fā)生率增高。自擬中藥湯劑中麻黃和杏仁具有宣肺平喘、降氣化痰的功效，石膏和甘草具有清肺止咳、燥濕化痰的功效，貝母和瓜蔞具有清熱退火、理氣和胃的功效[4]，發(fā)熱者加用黃芩、桑白皮，陰虛者加用生地和麥冬，氣虛者加用黨參和五味子，湯劑組方中多藥合用產(chǎn)生良好的協(xié)同作用，由此說明，中西醫(yī)結(jié)合療法能快速緩解患者的臨床癥狀，改善患者的肺功能指標(biāo)，提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

何希敏.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（8）：1565-1566.

劉秀雙.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性支氣管炎臨床分析要求[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（26）：129-130.

曾偉炬，謝湖，李常玉.胸腺肽α1聯(lián)合中藥穴位敷貼治療慢性支氣管炎35例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（9）：95-96.

張順榮.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性支氣管炎患者療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（23）：103-104.