探討藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響

陳冀

分析臨床藥學具體內容對臨床治療與藥學服務都有著重要的支撐作用，根據衛生部門統計得知，在醫院臨床治療中，其用藥需要遵循藥學標準，根據患者身體情況，提升藥學服務質量。對于嚴重感染患者而言，臨床上很多致病菌都存在著較強的耐藥性，因而會出現抗生素藥效不佳的情況，嚴重時甚至導致患者死亡。而這種臨床不合理用藥現象，不僅會對患者生命造成嚴重威脅，還會給社會帶來嚴重的負面影響。因而用藥標準的改革對于臨床醫師而言尤為重要，降低不合理用藥為社會造成的危害。本研究特對本院患者予以不同的給藥方式，探究藥學干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院收治患者，總例數為100。研究始于2018年7月，止于2019年7月，將100例樣本依據治療方案的異同分組，分組比例為1：1。對照組50例中，男性25例，女性25例，年齡限制為24-61歲，平均年齡值（39.1±2.2）歲;實驗組50例中，男性22例，女性28例，年齡限制在22-60歲，年齡平均值為（38.1±2.1）歲。納入標準：①感染疾病患者、②無藥物禁忌患者;排除標準：①抗生素藥物過敏史患者、②肝腎功能不全患者、③合并惡性腫瘤患者;研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準，家屬簽署知情同意書，兩組資料數據差異不影響研究科學性（P<0.05）。

1.2 方法

實驗組患者予以藥學干預：①藥師需要指導患者應用抗生素藥物，安排一位資深的臨床藥師定期查房并且進行身體檢查，與患者進行有效的溝通，制定針對性強的診療程序。定期對患者病情狀況進行分析，并且統一評估分析以保證臨床護理準確性，如出現突發事件則需要做好記錄工作。②加強抗菌藥物管理，根據患者抗菌藥物的使用現象進行分析，并且限制藥物的應用種類，嚴格按照患者臨床疾病體征來規定患者的藥物應用情況，并且進行微生物檢驗，開具專業的處方，促進臨床用藥合理性。另外在控制抗生素藥物的應用同時還需要對抗生素藥物的耐藥變遷情況進行調查研究，對病原菌培養、感染病診斷、藥敏試驗的方式進行規定，指導臨床上抗生素藥物的應用，消除抗生素的濫用情況。③臨床藥師在責任醫師開具處方后標明抗生素藥物的種類與用量，通過口頭指導的方式讓患者與家屬指導藥物的正確服用方法，并實施藥學監護，根據藥學指導原則來制定合理的治療方案，讓患者明白合理用藥的重要性，保證藥學干預的有效性。④藥劑師需要指導患者合理應用抗生素藥物，派遣經費豐富的藥劑師參與到藥學干預當中，分別對查房和體檢過程中的用藥行為進行干預，做好與患者的詳細溝通，結合患者實際情況制定出針對性的診療程序，另外從患者入院開始便參與診療方案的制定，制定符合程序的診斷內容。與此同時患者需要對病情、治療效果以及其他的相關問題進行匯總，并且結合所有指標進行評估。⑤抗生素藥物出現不良反應之后則需要及時處理，密切關注患者體內的藥物變化。

對照組患者僅予以抗生素治療。

1.3 觀察指標①抗生素使用情況、②用藥不合理發生率

1.4 統計學處理

用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗;計數資料采用n（%）表示，以檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 抗生素使用情況

研究明確，實驗組患者抗生素平均使用種類為（2.40±0.11）種、抗生素醫療費用占比為10.08%;對照組患者抗生素平均使用種類為（4.55±0.31）種、抗生素醫療費用占比為14.51%;實驗組與對照組在抗生素使用種類、抗生素醫療費用上存在差異，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）。

2.2 用藥不合理發生率

研究明確，實驗組與對照組在用藥不合理發生率上存在差異，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）具體結果見表1。

3 討論

隨著當前生活水平的提高，人們生活習慣的改變，因而臨床上各種疾病的發病率也越來越高，而抗生素藥物的使用也逐漸頻繁，隨之不合理使用抗生素情況也逐漸增多，延長了患者的治療時間[1]，進而嚴重增加了患者的經濟負擔，導致疾病進一步惡化。而對于抗生素而言，如果過多使用會對患者的益菌群造成破壞，降低患者的機體免疫能力。當前濫用抗生素的問題也已經十分普遍，如盲目應用高級廣譜抗生素藥物，可能讓菌群產生耐藥性，因此不合理應用抗生素藥物[2]，會使得藥物喪失原本的療效，甚至還會發生雙重感染的現象。因而在臨床用藥當中，需要加強醫院抗生素管理，促使臨床用藥規范化、合理化。而采用藥學干預手段，需要加強針對全體醫護人員的培訓工作，在提高專業技能的同時，還應加強醫護人員對于合理使用抗生素問題的認識，減少抗生素藥物不合理應用帶來的不良后果，加強臨床用藥監督[3]。

在本研究中，研究明確，實驗組與對照組在抗生素使用情況、抗生素醫療費用上存在差異，其中實驗組較少，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）;實驗組與對照組在用藥不合理發生率上存在差異，其中實驗組較小（P<0.05）。

綜上所述，據此研究表明，在臨床抗生素藥物中應用藥物干預，能明顯改善患者抗生素藥物應用情況，并降低臨床藥物應用不合理現象。

參考文獻

馮錢莉.分析藥學干預對臨床合理應用抗生素的影響以及相關價值[J].中國保健營養，2019，29（6）：240.

楊中華.藥學干預對抗生素使用不合理情況及不良反應發生率的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（15）：83.

孟郅騫.藥學干預在抗生素臨床合理應用中的作用及患者滿意度分析[J].商情，2019，（23）：178.