妊娠期糖尿病治療中個體化飲食控制的應用價值分析

史春曉

糖尿病是一組代謝性疾病，其特征是胰島素分泌或作用缺陷引起的血糖升高。妊娠期糖尿病是妊娠期的特有疾病之一，妊娠期孕婦由于胰島素絕對或相對不足，如果不控制飲食，可能會導致餐后血糖升高，出現妊娠期糖尿病。長期持續的高血糖會導致許多并發癥的發生和發展，甚至影響母嬰生命安全。飲食療法、運動療法、藥物療法、疾病監測和糖尿病教育是糖尿病治療的關鍵[1]。其中，飲食治療是基礎，糖尿病患者必須進行正確的飲食調節，即要控制飲食，又要合理飲食，核心是注重飲食的質量和數量。本研究探析了妊娠期糖尿病治療中個體化飲食控制的應用價值，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將確診的80例妊娠期糖尿病患者，信封隨機法分二組。每組例數40。實驗組年齡21-35歲，平均（28.21±2.67）歲，初產婦28例，經產婦12例;對照組年齡21-34歲，平均（28.14±2.35）歲，初產婦30例，經產婦10例。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2 方法

對照組實施常規干預，實驗組實施常規治療聯合個體化飲食控制。第一，對總熱量進行控制。結合患者運動強度和體重指數，對每天總熱量進行計算，其中，標準的體重采取身高-105的模式，在孕期1-3個月的時候體重變化不明顯，而在4-6個月的時候，需要每天增加700kJ的熱量，孕期在7-9個月的時候每天增加1300kJ。第二，對飲食結構進行調節。蛋白質占15%-20%，而脂肪占25%-30%，糖類50%-60%，飲食以優質蛋白為主。第三，對餐次進行調節。每天進食6餐次，除了早中晚之后，在每兩餐次之間增加一個餐次。第四，保證維生素、微量元素的攝入。注意保證鎂、鋅和碘的合理攝入，并增加綠色蔬菜攝入，以滿足患者對微量元素的需求[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組治療開始和治療后空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白、血糖控制至達標情況的時間、產程時間、母嬰不良事件發生率。

1.4 統計學處理

SPSS27.0軟件處理數據，資料的統計結果P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白

治療開始兩組空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白比較，P>0.05，而治療結束實驗組空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白優化程度大于對照組優化的程度，P<0.05。其中，治療前對照組空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白分別是10.37±2.74 mmol/L、16.95±3.34 mmol/L、11.33±2.21%，治療后分別是8.45±1.67 mmol/L、13.13±1.45 mmol/L、9.45±1.56%。治療前觀察組空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白分別是10.38±2.76 mmol/L、16.96±3.37 mmol/L、11.38±2.27%，治療后分別是6.18±1.21 mmol/L、9.22±1.02 mmol/L、7.12±1.02%。

2.2 血糖控制至達標情況的時間

實驗組的血糖控制至達標情況的時間比對照組短，（t=7.422，P=0.000<0.05）。實驗組的血糖控制至達標情況的時間是10.40±2.34d，而對照組的血糖控制至達標情況的時間是15.44±2.45d。

2.3 產程時間

實驗組產程時間10.41±2.57h短于對照組12.41±3.57h，P<0.05。

2.4 母嬰不良事件發生率

實驗組母嬰不良事件發生率低于對照組，（x2=6.523.P=0.013<0.05）。實驗組母嬰不良事件有3例，占7.5%，其中，妊娠期高血壓1例，產后出血1例，巨大兒1例。而對照組母嬰不良事件8例，占20.0%。其中妊娠期高血壓3例，產后出血3例，巨大兒2例。

3 討論

妊娠期糖尿病患者飲食的調控主要包括兩個方面，一是控制飲食，二是合理營養，既保障孕期的營養符合需求，又可將血糖控制在目標范圍內[3-4]。飲食治療在妊娠期糖尿病患者中的實施可減輕胰島負擔，飲食控制可以提高受體對胰島素的敏感性，使血糖、血脂達到或接近正常值，保持正常體重，預防病情的發生發展，減少母嬰并發癥[5]。

該研究的成果顯示實驗組空腹、餐后2小時血糖情況以及糖化血紅蛋白、血糖控制至達標情況的時間、產程時間、母嬰不良事件發生率和對照組比較，存在顯著差異，P<0.05。

綜上，妊娠期糖尿病患者實施常規治療聯合個體化飲食控制可更好控制血糖和縮短產程，改善妊娠結局，值得推廣。

參考文獻

熊小鳳.個體化飲食控制+微信同伴群對妊娠期糖尿病患者產后糖耐量復查率的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（24）：89-90.

馮燕，陳婷婷，劉琪希.個體化飲食對妊娠期糖尿病患者的治療效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（23）：178-179.

鄭明惠.個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者治療結局的影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：38-39.

康燕.個體化飲食控制干預在妊娠期糖尿病中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（27）：159-160.

魏海燕.地特胰島素聯合個體化飲食指導對妊娠期糖尿病患者的影響廣告頁 糖尿病并發腦梗死的 CT 表臨床特點研究分析[J].實用糖尿病雜志，2019，15（03）：70-71.