安寧療護終末期患者心理狀況特征分析與干預效果觀察

施麗霞

近年來，隨著人們生活質量的增加，臨終護理模式逐漸受到人們重視，為了讓親屬降低痛苦折磨實施臨終關懷，因此眾多家屬采用疾病終末期護理干預。但以往臨床以常規護理模式為主，由于該護理模式缺乏針對性，無法全面性實施針對性護理，從而使其出現不同程度心理情緒。因此為該類患者提供針對性護理干預十分重要。近年來，護理行業不斷完善，最近研究顯示，安寧療護模式應用于終末期患者中效果顯著，該護理模式不僅緩解患者肉體的痛苦，同時有效改善其面臨死亡的負面情緒[1]。鑒于此，本文選取86例終末患者實施上述護理模式進行研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月—2020年3月，將86例終末期患者納入本次實驗，按回顧分析法將其中43例納進對照組（實施常規護理），剩余43例納進實驗組（實施安寧療護），2組男女比例分別為20：23、21：22;年齡分別為61—95歲、63—92歲，均值分別為（71.45±2.35）歲、（73.56±3.12）歲，基礎資料差異無意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組實施常規護理模式，嚴格觀察患者生命體征變化，并給予其藥物治療護理、飲食護理、使患者處于舒適、安靜狀態，并適當對其進行心理護理干預次，從而改善負面情緒。實驗組實施安寧療護模式，具體如下：（1）建立護理小組，實施針對性模式制定電話巡診、門診、居家護理小組。居家護理小組模式屬于心理持續性護理，主要通過非語言及語言進行有效溝通，采用親切、柔和的態度安撫患者情緒，使其滿足病患的需求，并制定針對性心理干預，最大程度給予心理支持，改善其緊張情緒。（2）實施生死觀理念教育，采用適宜的語言告知患者珍惜最后時光，協助其客觀看待生死，使其理解大自然的更替。（3）情緒舒緩，實施放松療法，通過輕松的話題，與患者分享一生所走的路，使其擁有平和心態。（4）親情護理，聯合患者家屬共同實施心理干預，使其感受精神寄托，享受親情的美好，改善負面情緒。

1.3 觀察指標

觀察2組心理狀況改善情況使用抑郁自評量評分表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）進行評估，分值小于50分為無抑郁，分值大于50分為輕度抑郁，分值大于60分且小于70分為中度抑郁，分值大于等于70分為重度抑郁，值越低表示心理狀況越好[2]。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達，計量資料，采取t檢驗，百分比表達計數資料，采取檢驗，其中P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2組護理前心理狀況評分無統計學意義（P>0.05），護理后實驗組心理狀況明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，我國逐漸步入老年社會，終末期患者也逐漸增多，臨床研究發現，終末期患者在面臨死亡時可出現不同程度的心理情緒，且伴有較大的應激反應。因此制定合理性、科學性以及全面性護理方案對終末期患者具有重要意義。

隨著護理行業不斷完善，最近研究顯示，安寧療護模式應用于終末期患者中效果顯著，安寧療護主要響應新時期人們對終末期病患的護理理念，該護理模式并非放棄治療，而是有效注重患者病情同時，改善其負面情緒、降低痛苦、尊重患者生命及提高其生活質量[3]。該護理模式是由英國人桑德絲創造而成，主要包括心理師、理療師、社工、志愿者、護士、醫生共同組建護理服務團隊，為患者制定針對性護理干預，從而降低其身體上痛苦，改善心理情緒。本文研究顯示，2組護理前心理狀況評分狀況無統計學意義（P>0.05），護理后實驗組心理狀況明顯優于對照組（P<0.05），充分說明終末期患者實施安寧療護效果顯著，可有效改善患者焦慮及抑郁情緒，因此值得臨床應用及推廣。

綜上所述，終末期患者實施安寧療護效果顯著，可有效改善患者焦慮及抑郁情緒，因此值得臨床應用及推廣。

參考文獻

陸麗娟，李燕艷，趙祥華， 等.安寧療護中老年終末期患者心理狀況特征分析與干預效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2019，26（5）：129-131.

劉紅梅，徐景，陳文姬.安寧療護對老年終末期患者心理的影響[J].中國繼續醫學教育，2019，11（34）：175-176.

吳洪寒，周寧，陳湘玉， 等.終末期癌癥安寧療護患者照顧者照護負擔與需求的質性研究[J].中國醫學倫理學，2019，32（12）：1566-1570.