新輔助化療聯(lián)合手術(shù)切除治療三陰性乳腺癌的效果

娜日娜

三陰性乳腺癌是臨床中預(yù)后較差的乳腺癌類型，嚴(yán)重的危害著患者的身心健康，隨著社會(huì)壓力的增加，三陰性乳腺癌患者的數(shù)量也在不斷增加[1-2]。為了探討新輔助化療聯(lián)合手術(shù)切除治療三陰性乳腺癌的效果，筆者選取本院2019年1月至2020年1月門診及住院的58例三陰性乳腺癌患者，根據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組與治療組，進(jìn)行臨床療效觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取本院2019年1月至2020年1月門診及住院的58例三陰性乳腺癌患者，所有患者均符合三陰性乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)治療方式不同將患者分為治療組和對(duì)照組。治療組患者29例，患者年齡45.16±14.13歲，病程1.12±0.34年;對(duì)照組患者29例，患者年齡46.97±13.96歲，病程1.17±0.41年。兩組患者一般情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他類型乳腺疾病者;肝腎功能不全者;正在接受其他治療者。所有患者及家屬均同意參加本次研究且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用手術(shù)聯(lián)合吉西他濱聯(lián)合順鉑化療，吉西他濱（國藥準(zhǔn)字H20113371辰欣藥業(yè)股份有限公司）ivgtt，1000mg/m2，2次/周，使用5周;順鉑（國藥準(zhǔn)字H20030675南京制藥廠有限公司）ivgtt，25mg/m2，2次/周，使用5周。治療組在手術(shù)聯(lián)合新輔助化療，采用多西他賽（國藥準(zhǔn)字H20113165上海創(chuàng)諾制藥有限公司）ivgtt，75mg/m2，1h內(nèi)滴注完畢，每3周一次，使用6周期;鹽酸表阿霉素（X19990296 Antibioticos S.p.A.） ivgtt，60mg/m2，每3周一次，使用6周期;環(huán)磷酰胺（國藥準(zhǔn)字H20093393瀚暉制藥有限公司）ivgtt，600mg/m2，每3周一次，使用6周期。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的治療效果與并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。完全緩解：病灶完全消失不低于28天;部分緩解：腫瘤縮減幅度超過50%，不低于28天;無效或加重：腫瘤縮小幅度小于25%或出現(xiàn)新病灶。

總緩解率=（完全緩解+部分緩解）/總數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)。以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果情況比較

對(duì)照組患者29例，完全緩解3例，部分緩解5例，無效或加重21例，總緩解率27.59%;治療組患者29例，完全緩解7例，部分緩解9例，無效或加重13例，總緩解率55.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況比較

對(duì)照組患者29例，肝腎損傷2例，出血3例，術(shù)后感染7例，并發(fā)癥發(fā)生率41.38%;治療組患者29例，肝腎損傷1例，出血2例，術(shù)后感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率17.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。詳見表2。

3 討論

三陰性乳腺癌具有腫瘤分級(jí)較高的特點(diǎn)，臨床治療情況也不容樂觀，嚴(yán)重危害著患者的身心健康[3-4]。本研究探討了探討新輔助化療聯(lián)合手術(shù)切除治療三陰性乳腺癌的效果，進(jìn)行臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者29例，完全緩解3例，部分緩解5例，無效或加重21例，總緩解率27.59%;治療組患者29例，完全緩解7例，部分緩解9例，無效或加重13例，總緩解率55.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。對(duì)照組患者29例，肝腎損傷2例，出血3例，術(shù)后感染7例，并發(fā)癥發(fā)生率41.38%;治療組患者29例，肝腎損傷1例，出血2例，術(shù)后感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率17.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。說明了新輔助化療聯(lián)合TNBC手術(shù)切除治療三陰性乳腺癌具有良好的臨床療效，可以明顯提高臨床治愈率。

史氏等人[5]研究表明，新輔助化療聯(lián)合手術(shù)切除治療三陰性乳腺癌具有良好的臨床療效，患者的總緩解率為52.8%明顯高于對(duì)照組的27.8%，這與本研究的結(jié)果相似，同時(shí)患者的并發(fā)癥情況明顯低于對(duì)照組患者，說明了新輔助化療聯(lián)合TNBC手術(shù)切除治療三陰性乳腺癌具有良好的臨床療效，同時(shí)患者的術(shù)后情況也較為樂觀。

綜上所述，新輔助化療聯(lián)合手術(shù)切除治療三陰性乳腺癌具有良好的臨床療效，可以提高患者臨床治愈率，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

李旭，安改麗，黃尚科，等.阿帕替尼對(duì)三陰性乳腺癌 MDA - MB -231細(xì)胞 抑制作用體外研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（11）：1445-1447.

Zhang J，Lin Y，Hu XC，et al.Updated survival data and biomarkerassessment of the CBCSG006 trial： A randomized phase III trial of cisplatin plus gemcitabine compared with paclitaxel plus gemcitabine as first-line therapy for patients with metastatic triplenegative breast cancer[J].J Clin Oncol，2018，36（15_suppl） ：1093.

Santonja A，Sánchez - Muňoz A，Lluch A，et al.Triple negative breast cancer subtypes and pathologic complete response rate to neoadjuvant chemotherapy[J].Oncotarget，2018，9 （ 41 ） ：26406-26416.

Santonja A，Sánchez - Muňoz A，Lluch A，et al.Triple negativebreast cancer subtypes and pathologic complete response rate to neoadjuvant chemotherapy[J].Oncotarget，2018，9 （ 41 ） ：26406-26416.

史源，胡建民.新輔助化療聯(lián)合 TNBC 手術(shù)切除治療三陰性乳腺癌的效果[J].Clinical Research，2020，28（6）：10-12.