白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者應(yīng)用聚乙二醇滴眼液治療的效果及對淚膜破裂時間的影響分析

施光明 黃金土 湯如

干眼癥常發(fā)生于白內(nèi)障術(shù)后，是指淚液動力學(xué)出現(xiàn)障礙及淚液質(zhì)量異常造成眼表面不適的癥狀，由于白內(nèi)障手術(shù)打破淚膜穩(wěn)定性引發(fā)一些列不良癥狀，影響治療效果[1]。據(jù)醫(yī)學(xué)資料[2]顯示，聚乙二醇滴眼液治療干眼癥效果顯著，本文將我院2019年4月至2019年12月期間收治的84例白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者作為研究對象，探究其治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 隨機選取我院2019年4月至2019年12月期間收治的84例白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者采取抽簽法分成試驗組（n=42）和參照組（n=42）。參照組中男性患者24例，女性患者18例，年齡56～79歲，平均年齡（64.27±3.28）歲;試驗組中男性患者23例，女性患者19例，年齡55～78歲，平均年齡（64.12±3.15）歲。經(jīng)患者及家屬確認(rèn)后并簽訂知情同意書并上交醫(yī)院倫理委員會，兩組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)分析意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)滴眼液治療，具體措施：患者局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液（Alcon Laboratories，Inc.H20150119）滴眼治療，每次1～2滴，每日4次，持續(xù)用藥2周。

試驗組患者采取聚乙二醇滴眼液治療，具體措施：患者在使用妥布霉素地塞米松滴眼液基礎(chǔ)上，局部使用聚乙二醇滴眼液（Alcon Laboratories，Inc.H20160104）滴眼治療，每次1～2滴，每日4次，持續(xù)用藥3周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計兩組患者臨床癥狀評分，癥狀包括眼干、眼紅、有異物感、清晨睜眼障礙、灼燒感等，癥狀程度采取0～3分積分，總分越高表示臨床癥狀越嚴(yán)重;觀察兩組患者淚膜破裂時間。（2）統(tǒng)計兩組患者治療效果，評定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀徹底消失，淚膜破裂時間>8s為顯效;患者臨床癥狀有所改善，淚膜破裂時間>5s為有效;患者臨床癥狀及淚膜破裂時間與治療前比較無明顯變化或加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次進(jìn)行研究的84例患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0 for Windows進(jìn)行分析，兩組患者淚膜破裂時間及臨床癥狀評分比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗，兩組患者治療總有效率用率（%）的形式表示，行X2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05時統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者淚膜破裂時間及臨床癥狀評分

治療前，試驗組患者淚膜破裂時間為（3.76±1.27）s，臨床癥狀評分為（13.28±2.59）分;參照組患者淚膜破裂時間為（3.82±1.33）s，臨床癥狀評分為（13.63±2.61）分，兩組患者間無明顯差異，T值分別為0.2114、0.6168，P>0.05，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義。

治療后，試驗組淚膜破裂時間為（9.19±1.13）s，臨床癥狀評分為（4.13±2.08）分;參照組患者淚膜破裂時間為（4.35±1.46）s，臨床癥狀評分為（8.71±2.24）分。試驗組膜破裂時間及臨床癥狀評分均優(yōu)于參照組，T值分別為16.9898、9.7101，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)分析意義。

2.2 對比兩組患者治療效果 試驗組患者治療效果中顯效26例，有效15例，無效1例，治療總有效率為97.62%;參照組患者治療效果中顯效13例，有效21例，無效8例，治療總有效率為80.95%。試驗組患者治療總有效率明顯優(yōu)于參照組，X2=6.0978，P=0.0135<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)分析意義。

3 討論

臨床治療白內(nèi)障通常采取手術(shù)治療，可明顯恢復(fù)視力，但術(shù)后容易引發(fā)一些列并發(fā)癥，干眼癥是其中之一，嚴(yán)重影響手術(shù)治療效果，降低患者生活質(zhì)量[3]。干眼癥患者眼球球結(jié)膜由于杯狀細(xì)胞密度降低，表現(xiàn)出細(xì)胞核質(zhì)比增大，形態(tài)發(fā)生變化，導(dǎo)致淚液動力學(xué)出現(xiàn)障礙而引發(fā)一系列臨床癥狀[4]。臨床一般通過常規(guī)滴眼液治療，能改善臨床癥狀，但半衰期較短，淚膜破裂時間較短，無法達(dá)到預(yù)期治療效果。聚乙二醇滴眼液主要成分是羥丙基瓜爾膠，能與硼酸鹽離子發(fā)生締合作用形成網(wǎng)狀凝膠結(jié)構(gòu)，有效滯留丙二醇及乙二醇在眼表層構(gòu)成凝膠樣保護(hù)層，從而重塑淚膜并起到潤滑和保護(hù)作用，進(jìn)而改善干眼癥狀[5]。

計算數(shù)據(jù)表明，試驗組患者治療總有效率優(yōu)于參照組，淚膜破裂時間高于參照組，臨床癥狀評分低于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)分析意義。

綜合以上結(jié)論，聚乙二醇滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥可改善臨床癥狀，延長淚膜破裂時間，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

黃晨晨，程紅，張靜， 等.聚乙二醇滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的效果分析[J].科學(xué)養(yǎng)生，2019，22（10）：67.

邰鵬超.杞菊地黃湯加味治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥臨床療效觀察[J].河南中醫(yī)，2019，39（12）：1875-1877.

王文美.杞菊地黃丸聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（7）：1093-1096.

祝東升.聚乙二醇滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者的臨床觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（14）：17.

傅建華.人工淚液輔助治療白內(nèi)障手術(shù)后干眼癥的臨床療效[J].海峽藥學(xué)，2019，31（10）：214-216.