產后盆底康復治療對盆底功能的影響

王彥芳

在我國現階段，產后盆底功能下降、陰道松弛等問題已經嚴重影響到了產婦產后的身心健康，同時這一問題也得到了廣大女性群體的廣泛關注。若得不到及時有效的治療，就會導致產婦出現不同程度的壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂等癥狀[1]。為此，對該類產婦實施有效的盆底康復治療是十分有必要的。基于此，本次研究主要針對產后盆底康復治療對盆底功能的影響，選取了88例盆底功能受損產婦展開了相關分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據產后盆底康復治療方法的差異性，將2019年6月～2020年5月入院治療的88例盆底功能受損產婦分為參照組（n=44）與研究組（n=44）。參照組年齡24～38歲，平均年齡（27.58±1.36）歲。研究組年齡25～39歲，平均年齡（28.12±1.29）歲。對比兩組一般資料，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組選擇常規的產后盆底康復治療，主要是指導產婦利用陰道啞鈴開展一些基礎的收縮肛門動作，以此來充分鍛煉產婦產后的盆底肌肉與陰道的收縮功能。每日鍛煉一次，每次鍛煉15 min，其中任何一個收縮動作的持續時間不能低于3 s，連續訓練 3 個月。

1.2.2 研究組 研究組在常規產后盆底康復治療的基礎上實施產后盆底康復治療，該種治療方法主要由電刺激與生物反饋兩大部分組成，詳細治療步驟如下：首先，在治療前，要讓產婦將大小便排干凈，平躺在床上2～4 min，盡快的適應周邊環境，有效消除其心理壓力。其次，醫護人員要指導產婦掌握正確的盆底肌訓練方法，也就是kegel 縮肛運動，以此來充分的收縮盆底，協調盆腹，以防產婦錯誤的使用腹部力量、收縮臀肌[2]。最后，要讓產婦保持截石位，采用神經肌肉生物反饋治療儀插入陰道電極，依據產婦的感受來合理調整電刺激的強度，最終以產婦能耐受為主。針對Ⅰ類肌纖維產婦，要將刺激頻率控制在8 ～33 Hz，脈寬控制在 320～740 μs;針對Ⅱ類肌纖維產婦，刺激頻率要控制在20～80 Hz，脈寬控制在20～320 μs[3]。上述訓練一周2次，每次訓練時間以20 min為宜，10 次為1 療程。

1.3 觀察指標

（1）應用會陰肌力測定法來評價與比較兩組產婦的盆底肌肌力，將盆底肌力分為5級，經過一段時間治療后，盆底肌力提升 3 級為顯效;盆底肌力提升1～3 級為有效;盆底肌肌力沒有得到提升為無效。（2）比較兩組產婦的腰骶部疼痛感、壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂發生率。

1.4 統計學分析

研究中的計數資料借助SPSS20.0軟件完成統計，用“X2”檢驗，檢驗值P<0.05表明組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 盆底肌肌力改善情況比較

研究組盆底肌肌力改善有效率高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 腰骶部疼痛感、壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂發生率比較

研究組的腰骶部疼痛感、壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂發生率均低于參照組（P<0.05），見表2。

3 討論

產后盆底功能下降不僅導致產婦的盆腔器官發生脫垂，同時也極易誘發尿失禁，嚴重降低產婦產后的生活質量。為此，對產婦產后實施盆底康復治療是十分有必要的[4]。

本次研究中，選擇電刺激與生物反饋治療的產婦，其盆底肌肌力有效率明顯高于選擇產后常規盆底康復治療的產婦，且腰骶部疼痛感、壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂發生率均低于選擇常規盆底康復治療的產婦（P<0.05）。這一結果提示，對產后產婦實施電刺激與生物反饋治療可以明顯改善產婦產后的盆底功能，有效降低產婦產后腰骶部疼痛感、壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂的發生率。分析其原因如下：當電流對產婦的尿道外括約肌進行刺激后，會有效控制產婦的尿意，且會直接作用于產婦膀胱表面的肌肉與神經，以此來大大降低產婦產后的膀胱收縮能力，增強其膀胱的儲尿功能。同時，利用電刺激還可以有效防止產婦肌肉萎縮，進而幫助產婦更好的修復與改善神經功能。另外，對產婦實施生物反饋治療還可以有效調節產婦的內臟與軀體功能，通過陰道收縮壓測定，準確識別特定肌群，進而形成自然的條件反射，幫助產婦更好的進行盆底肌肉自主鍛煉，有效修復產婦已經受損的盆底肌，防止盆腔器官脫垂發生的可能性。

綜上所述，對產后產婦實施電刺激與生物反饋治療可以有效改善產婦的盆底功能，降低其壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂發生率，提高產婦的產后生活質量。

參考文獻

趙燕平.產后盆底神經肌肉刺激治療對產后早期盆底功能康復的效果分析[J].中國社區醫師，2020，36（16）：31-32.

周春.不同產后盆底康復治療時機對產后盆底功能障礙患者盆底功能、尿失禁的影響[J].中外醫學研究，2020，18（16）：110-112.

張杰，黃如香.盆底康復訓練護理應用于盆底功能障礙性疾病中的效果[J].名醫，2020（06）：184.

秦萍，黃慧琳，朱路文，李宏玉，唐強.產后盆底功能障礙疾病康復治療的研究進展[J].中國生育健康雜志，2020，31（03）：300-302.