電針夾脊穴為主治療腰椎管狹窄癥療效觀察

黨捍東 蘇必良

腰椎管狹窄癥指的是由多種因素導致椎管管腔變窄，從而致使其中神經根、馬尾等內容物長期受壓而出現下肢、會陰部癥狀的癥候群，常見致病因素有椎管發育性狹窄、創傷、腰椎退行性變等，該疾病不僅可引發患者出現腰腿痛、間歇性跛行等癥狀，同時還易誘發其出現肌肉萎縮，從而對其身心健康和生活質量造成嚴重不良影響，因此，需要臨床盡早采取有效方案對患者進行治療[1]。我院采用外用紅冰止痛酊聯合電針夾脊穴為主方案對患者進行治療，獲得了滿意效果，現將治療方法及效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的80例腰椎管狹窄癥患者作為研究對象，納入標準：（1）符合《實用骨科學》[2]中關于腰椎管狹窄癥診斷標準者，（2）自愿加入本研究且治療依從性良好者;排除標準：（1）存在皮膚破損者，（2）妊娠期婦女和產婦。采用隨機數字表法將患者分成對照組和研究組，每組40例，對照組男女患者比例為22：18，患者年齡分布：35-78歲，平均年齡（49.17±2.24）歲，病程分布：2個月-5年，平均病程（2.08±0.32）年;研究組男女患者比例為23：17，患者年齡分布：36-77歲，平均年齡（49.19±2.22）歲，病程分布：3個月-5年，平均病程（2.12±0.35）年，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項研究已獲得醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照采用外用紅冰止痛酊治療，用藥液浸濕棉墊濕敷患處，3次/d，紅冰止痛酊的主要組成成分為地黃、樟腦、冰片、薄荷腦、生川烏、生草烏、紅花、雪上一直蒿、延胡索、半夏、乳香、沒藥、當歸等。研究組在外用紅冰止痛酊的基礎上增加電針夾脊穴為主治療，紅冰止痛酊治療方法同對照組，電針夾脊穴為主治療方法為：患者取俯臥位，選取其腰夾脊、委中、陽陵泉、腰陽關、懸鐘、地機、承山等穴位，先對這些穴位皮膚進行常規消毒，以腰夾脊為主穴，用疏密波對該穴位進行針刺，再依次刺入其他穴位，針刺得氣后，留針30min。兩組患者均連續治療3個月再評估治療效果。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療前后的腰痛評分（根據改良日本骨科學會下腰痛評分表M-JOA評估，總分30分，得分越高表示疼痛越顯著）、脊髓功能評分（參照日本骨科學會制訂的頸腰脊髓病患者脊髓功能評分標準進行評估，總分100分，得分越高表示脊髓功能越強）。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者腰痛評分、脊髓功能評分均無顯著差異（P>0.05），治療后，研究組患者腰痛評分顯著低于對照組，研究組患者脊髓功能評分顯著高于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本研究中，對兩組腰椎管狹窄癥患者分別采用外用紅冰止痛酊治療及在外用紅冰止痛酊的基礎上增加電針夾脊穴為主治療，對比兩組治療效果發現，治療前，兩組患者腰痛評分、脊髓功能評分均無顯著差異，治療后，在外用紅冰止痛酊的基礎上增加電針夾脊穴為主治療組患者腰痛評分顯著低于單用外用紅冰止痛酊治療組，在外用紅冰止痛酊的基礎上增加電針夾脊穴為主治療組患者脊髓功能評分顯著高于單用外用紅冰止痛酊治療組，說明采用夾脊穴為主的電針治療腰椎管狹窄癥的效果確切。

在外用紅冰止痛酊的基礎上增加電針夾脊穴為主治療腰椎管狹窄癥的療效顯著優于單用外用紅冰止痛酊治療的作用機理為：中醫將腰椎管狹窄癥歸屬為“腰痛”、“痹證”范疇，認為該疾病主要是因經絡阻滯、血瘀等因素所致，治療的關鍵在于活血化瘀、消腫止痛。外用紅冰止痛酊便是中醫（我院骨科）臨床常用活血化瘀、消腫止痛藥物，其不僅能有效治療腰椎管狹窄癥，且對踝關節急性扭傷、閉合性骨折、關節脫位、軟組織損傷及腰椎管狹窄癥等骨科疾病也具有一定的治療效果，但單用該藥物治療效果具有一定的局限性[3]。基于此，我院對患者增加了電針夾脊穴為主治療，原因為夾脊穴乃人體諸陽經會聚之處，針刺該穴位具有振奮一身陽氣，疏通經絡臟腑氣機等功效，且現代研究證實，在夾脊穴突出部位的神經反射區行電針刺激治療，不僅能松解粘連和促進神經根水腫減輕，還能有效增強坐骨神經纖維軸漿運輸和患者機體代謝，從而能有效改善其腰痛癥狀和促進其脊髓功能恢復，進而能全面改善其預后[4]。

綜上所述，電針夾脊穴為主治療腰椎管狹窄癥的療效顯著，值得推廣。

參考文獻

董明，李強，楊華清，等.腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄癥的手術治療觀察[J].中國繼續醫學教育，2020，12（15）：116-118.

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黃史樂.電針夾脊穴為主治療腰椎管狹窄癥療效觀察[J].遼寧中醫雜志，2015，42（03）：593-595.

張蓉，彭玉慧.漸進性腰背肌功能鍛煉對腰椎管狹窄癥患者術后康復影響[J].臨床軍醫雜志，2020，48（02）：199-200.