氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評價

鄧得妍

小兒肺炎是小兒常見的呼吸道疾病，也是5歲以下兒童死亡的首位原因。本病是病原體侵入引起的肺部炎癥，小兒免疫力較低時容易發生，表現為支氣管、肺泡壁出現炎性水腫，進而支氣管黏膜痙攣、充血，導致肺部通氣、換氣功能嚴重受限，主要癥狀是發熱、咳嗽、踹息、氣促、呼吸困難等，如果未及時改善通氣功能，可能導致呼吸循環衰竭[1]。臨床一般選擇對癥綜合治療的方式，為了更好地改善治療效果，本研究采用氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索，觀察其對于患兒的影響，現將臨床資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月～2020年6月間本院收治的134例小兒肺炎患兒，經實驗室、影像學、臨床檢查確診，均符合《實用兒科學》相關診斷標準。按照隨機數字法分為對照組和觀察組，各為67例。對照組男33例，女34例;年齡5個月～11歲，平均（5.41±0.50）歲。觀察組男34例，女33例;年齡為6個月～12歲，平均（5.46±0.51）歲。兩組患者的基線資料接近，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規對癥綜合治療，主要為退熱、止咳、平喘、抗感染、抗病毒、維持酸堿平衡等。觀察組增加氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索，使用醫用咬嘴式霧化器，將氧氣裝置與霧化器相連接起來，把鹽酸氨溴索（常州四藥制藥有限公司生產，國藥準字H20031344，規格30mg）溶入4ml注射用水，2歲以下小兒每次吸入7.5mg鹽酸氨溴索，2歲以上小兒每次吸入量15mg，把配置液放入霧化器中，設置吸入氧流量為6～10ml/min。吸入時患兒取坐位，可由家長抱著，讓小兒用口含緊口含器，用力吸入，緩慢呼出，吸入3～5min后休息片刻，輔以拍背、吸痰等，每次吸入時間為10～15min，1個療程為1周。

1.3 評價標準

對比兩組患兒的體溫恢復正常時間、咳嗽咳痰消失時間、肺部啰音消失時間以及治療總有效率。其中治療總有效率=顯效率+有效率，判斷標準為：治療7d后臨床癥狀消失，肺部未聞哮鳴音和濕啰音，X胸片顯示肺部炎性片狀陰影全部消失，為顯效;臨床癥狀有所緩解，肺部哮鳴音和濕啰音明顯減輕，X胸片顯示炎性片狀陰影消退50%以上，為有效;無明顯好轉甚至加重，為無效。

1.4 統計學方法

使用SPSS23.0軟件對比兩組患兒的指標，計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P<0.05代表兩組有顯著差異。

2 結果

2.1 對比兩組患兒恢復體征的時間

觀察組患兒體溫恢復正常時間為（2.56±0.21）d、咳嗽咳痰消失時間為（4.68±0.42）d、肺部啰音消失時間為（4.73±0.43）d，均顯著短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患兒的治療總有效率

觀察組患兒的治療總有效率為91.04%（61/67），顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

小兒的身體機能未完全發育，免疫能力有限，因此容易感染各種病原體，例如細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等，而且無法順利排出分泌物，導致肺部感染、痰液聚集、氣道不通、炎癥擴散等，對小兒的危害較大。所以，在治療小兒肺炎之時，一方面需要對致病因子進行分析，采取針對性治療方式，另一方面需要做好消炎、排痰、鎮咳、退熱等對癥處理。

鹽酸氨溴索為第二代黏液溶解劑，可使痰液中的黏多糖蛋白纖維水解斷裂，從而發揮溶解黏痰的作用。鹽酸氨溴索還能促進肺表面分泌活性物質，也能促進支氣管黏膜表面的纖毛運動，這些都有利于排除痰液，改善患兒的呼吸狀況。霧化吸入是臨床常用的給藥方法，具有合適是溫度和濕度，氧氣驅動霧化吸入借助了高速氧氣流的沖擊，將藥液霧化成3～6μm微粒，直接吹至肺和氣道表面。比起口服藥物的方式，霧化吸入藥物可直達病灶，因此用量少、起效快、效果好，不會影響循環系統。而且大量氧氣有利于解痙，霧狀藥液可濕潤黏膜，更好地改善患兒的呼吸狀況[2]。

治療結果表明，觀察組患兒更快緩解臨床癥狀，治療效果更好，且顯著優于對照組（P<0.05），這說明氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索可以更好地改善肺炎患兒的臨床癥狀，提高治療有效率，是一種快速、高效治療方法，具有顯著的臨床應用價值。

參考文獻

陳清.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的可行性研究[J].北方藥學，2019，16（04）：175-176.

李姝漩，韓紅英.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評價[J].醫藥前沿，2019，9（27）：96-97.