會陰無保護接生技術在低危孕婦正常分娩的價值

格桑央金 吉巴

近幾年，會陰側切技術在地位孕婦正常分娩中的應用越來越廣泛，主要是為了有效減少產婦在分娩過程中的產程時間，同時也能有效減少會陰裂傷的發生率，但是該手術也很容易導致孕婦在分娩過程中出現很多不良反應以及并發癥，進而影響患者的身體健康和生活質量。但是通過臨床上新興的一種會陰無保護接生技術，通過在產婦分娩過程中不對其會陰進行保護，但是通過調節胎兒的娩出速度以減輕陰道所承受的壓力，進而促進陰道進行自然分娩的方式。為了有效分析會陰無保護接生技術在低危孕婦正常分娩中的應用價值，本文通過對我院收集的68例初產婦進行臨床研究，進分析其應用的效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2020年1月-2020年6月低危孕婦68例進行臨床的研究，按照隨機的原則將其分為對照組和觀察組各34例，對照組中年齡為20-37歲，平均年齡為（24.89 3.26），孕齡為37-41周，平均孕齡為（39.121.11）周。觀察組中年齡為22-38歲，平均年齡為（25.87 3.57）歲，孕齡為36-42周，平均孕齡（39.421.35）周。兩組孕婦的年齡、孕齡等資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

本次研究的孕婦①均屬于初次分娩;②無心功能不全以及其他妊娠并發癥;③產婦和家屬均對本次研究情況知情并簽署了知情同意書。

1.3 方法

對照組采用傳統的會陰保護接生的方式進行分娩，觀察組給予會陰無保護接生技術進行分娩，在孕婦宮口全開后對會陰進行消毒處理，助產人員就需要在一旁對孕婦進行指導，使產婦每次宮縮時盡量向下屏氣，將力氣著重用在會陰處，在胎兒頭部出現漏出1/3時，這時鋪無菌臺，再次用消毒液對會陰和胎兒先露部位進行消毒，助產人員可用中指和食指放入孕婦引導進行按摩和擴張操作，在宮縮間歇時，助產人員指導孕婦休息充分，在宮縮時指導孕婦繼續哈氣，最后由助產士將右手分開托住胎兒的頭部，以控制胎兒的娩出速度，并指導孕婦通過自身腹肌的力量促使胎兒緩慢從陰道娩出。

1.4 觀察指標及評價標準

觀察和記錄真個分娩過程孕婦會陰切開損傷情況、疼痛程度、第二產程時間、產婦心理壓力等指標。根據相關的診斷和分析標準，會陰裂傷可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。并通過制定的疼痛分級對兩組產婦分娩的疼痛情況進行評估：①0級：無痛;②Ⅰ級：腰腹部具有輕度的疼痛，但不會對生活造成影響;③Ⅱ級：中度疼痛，腰腹部具有明顯的疼痛感，常伴隨急促、出汗以及睡眠干擾等癥狀;④Ⅲ級，重度疼痛，腰腹部有劇烈的疼痛感，嚴重影響其生活質量。

1.5 統計學處理

選擇SPSS21.00統計軟件對相關數據進行分析析。組間比較選擇 或t檢驗，計量資料與計數資料分別采用（ ±s）或（%）表示，以P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組會陰裂傷情況比較

觀察組孕婦的會陰裂傷情況相對于對照組較輕（P<0.05），見表1。

2.2 兩組分娩疼痛情況比較

觀察組孕婦的分娩疼痛情況相對于對照組較輕（P<0.05），見表2。

3 結論

在傳統的孕婦正常分娩時都會采用會陰側切，能夠有效縮短第二產程時間并且有小避免陰道發生嚴重撕裂，進而給孕婦的產后生活造成嚴重的影響。會陰無保護技術是近幾年在臨床上逐步推廣的分娩方法，主要是在助產士的協助下通過孕婦自身會陰特有的伸展性將胎兒娩出，整個過程減少人為干預，使服務過程更加人性化，促進醫患關系的更加和諧，在經濟上縮短了住院的時間，從生活上，會陰裂傷小有利于提高夫妻生活質量，具有較好的價值，因此值得被推廣和應用。

參考文獻

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