老年糖尿病患者醫院-社區-家庭互動治療模式效果研究

文芳

糖尿病是臨床中常見的慢性疾病，是由于機體胰島素量分泌不足而導致血糖升高，其主要表現為“三多一少”，重癥患者會出現酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足等一系列慢性、急性并發癥，對于患者、家屬而言，均是沉重的精神、經濟負擔。老年人是糖尿病的高發群體，在老齡化社會中，老年糖尿病患者數量逐年增加，給醫療衛生系統帶來了一定的挑戰，社區醫院屬于基層醫療機構，在老年糖尿病的干預上，要充分發揮出社區資源的作用和價值，為老年患者提供更多的人文關懷。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年1月～2019年9月在本社區就診的112例老年2型糖尿病患者納入研究，均符合糖尿病專家咨詢委員會中公布的相關診斷標準，年齡為62～83歲，男71例，女41例，平均年齡（74.23±11.20）歲。排除標準：①合并酮癥酸中毒者;②嚴重感染者;③合并精神疾病者。按照就診順序，按照隨機分組的方式，將112例患者劃分為系統觀察組與常規對照組，兩組均為56例，在各項資料方面，差異不顯著。

1.2 干預方式

針對常規對照組患者，應用常規的護理干預方式，包括藥物干預、血糖監測、飲食干預、運動干預幾個方面。針對系統觀察組，應用醫院-社區-家庭的互動治療模式，除了采用常規護理方式上，還采用如下干預方式：醫院：根據糖尿病患者的護理要求選擇能力強、經驗豐富的醫護人員，組成糖尿病護理小組，針對每一位患者，制定個人健康檔案，推廣三級轉診制度，為患者講解與糖尿病治療、護理、預后等相關的內容，尊重患者的主觀意愿，讓患者知曉定期體檢的重要意義[1]。社區：由醫院將就診患者的各項基本資料、疾病信息資料轉交至社區，篩選影響老年糖尿病患者病情的各類因素，制定健康教育措施，由社區負責。并構建完善的訪視制度，定期進行訪視，督促患者按時服用降糖藥物，做好血糖監測工作，邀請家庭共同參與。家庭：在家庭訪視時，評估患者的治療依從性，應用社會支持量表以及心理學量表來評估患者的社會支持系統評分、心理狀態與生活狀態，與家屬一起制定科學的訪視方案，針對糖尿病的發生、發展特點為家屬講解，提高患者的治療信心。

1.3 對比指標 根據患者空腹血糖指標來評估療效，血糖在8.0mmol/L以上為無效，血糖在6.2～8.0mmol/L為有效，血糖低于6.2mmol/L為痊愈。

1.4 統計學方法 本次實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

系統觀察組的治療有效率為94.64%，高于常規對照組的78.57%，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

在老齡化社會的發展下，我國已經成為糖尿病第一大國，糖尿病患者人數已經超過了1億人，其中，老年患者占比較高，每天新增的糖尿病病例數量為3000余人，還有大量的糖尿病高危群體，糖尿病不僅嚴重影響患者的生活質量，對于我國的衛生經濟，也是一個負擔，如何提高衛生資源的利用率，對糖尿病患者干預工作中的重點問題[2]。隨著人們健康理念的轉變，對于醫療、護理工作的質量提出了更高要求，老年患者年齡大，對糖尿病知識了解不夠全面，服藥依從性差、缺乏科學的飲食理念和運動理念，因此，對于此類患者的康復指導和健康教育，極為重要，另外，在空巢老人、獨居老人的影響下，很難為患者提供及時的治療和護理[3]。應用醫院-社區-家庭的互動模式，能夠解決老年糖尿病患者在護理工作中存在的難點問題，將醫院、社區、家庭充分調動起來，為患者提供個體、全面的服務。本組研究結果顯示，系統觀察組的治療有效率為94.64%，高于常規對照組的78.57%，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

因此，針對老年糖尿病患者，應用醫院-社區-家庭三位一體的干預模式，能夠顯著提升療效，從多個方面為患者提供呵護，值得進行推廣。

參考文獻

王榮，葉強，鄒禮軍.家庭成員互動護理對社區糖尿病老年患者血糖控制及生活質量的影響[J].臨床醫學工程，2015，（4）.508-509.

白露，傅漢菁，袁申元，等.北京社區糖尿病前期合并高血壓患者管理三年效果分析：北京社區糖尿病研究13[J].中華全科醫師雜志，2015，（6）.422-426.

金秀東.以家庭為單位的社區糖尿病護理管理模式的臨床分析[J].吉林醫學，2013，（36）.7747.