瑞舒伐他汀用于老年穩定型冠心病臨床治療的效果探討

伏開紅

冠心病是一種由動脈硬化引起的心血管疾病，此病病程較長，隨著病情的發展，也容易引起心絞痛、肝硬化、心力衰竭等其他并發癥，嚴重時可直接威脅人身安全[1-2]。因為高血脂是引起的此病的主要因素，所以治療老年冠心病關鍵是降低患者血液中的脂質水平[3]。瑞舒伐他汀屬于臨床上常用的降血脂藥，不僅可以調節血脂，還可以緩解冠狀動脈硬化等。這樣可以有效改善冠心病患者的臨床癥狀。本文主要探究不同劑量瑞舒伐他汀的治療作用，將老年穩定型冠心病患者的研究結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取2019年1月～2019年12月入院的穩定型冠心病老年患者130例，按照入院順序分為對照組及觀察組（n=65）。觀察組男性患者30例，女性患者35例，平均年齡（66.5±4.5）歲;對照組男性患者33例，女性患者32例，平均年齡（67.5±4.1）歲。對比兩組患者的一般資料發現，差異不顯著（P>0.05），臨床對比研究可以實施。納入：穩定型冠心病患者;年齡大于60歲。排除：其他重癥心血管病患者。

1.2 方法 兩組患者均采用常規藥物治療，比如阿司匹林腸溶片，每天飯前用適量水送服，首次劑量建議300mg，一天一次。之后每次的劑量降為100-200mg，一天一次。

1.2.1 對照組 在常規藥物基礎上，采取小劑量瑞舒伐他汀治療，每天早晨空腹口服，一次10mg，一天一次。

1.2.2 觀察組 在常規藥物基礎上，采取大劑量瑞舒伐他汀治療（與對照組藥物同），每天早晨空腹口服，一次40mg，一天一次。

上述所有藥物均連續服用一個月，如有不適及時就醫。

1.3 觀察指標與評價標準 記錄并比較血液流變學指標：血小板聚集率、血漿黏度、全血高切黏度、纖維蛋白原。記錄并比較血脂水平：甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4 統計學處理

本次數據用SPSS26.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料用t檢驗;計數用X?檢驗，P<0.05指有統計學意義。

2 結果

2.1 血液流變學情況

觀察組血液流變學指標優于對照組，見表1：

2.2 血脂情況

觀察組的血脂水平低于對照組，見表2：

3 討論

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，穩定型冠心病（SCHD）已成為老年人最常見的疾病之一。數據顯示，高脂血癥是SCHD發作的危險因素之一[4]。LDL-C是心血管風險事件和冠心病嚴重程度的標志，通過對臨床的血脂指標，諸如LDL-C/HDL-C進行評價，可全面評估心血管事件的發生情況。如果臨床上患者的LDL-C/HDL-C的指標越低，這表示患者患有心血管事件概率就越低，死亡率也就越低[5]。因此，調節和改善患者的血脂水平，才是治療冠心病的關鍵。瑞舒伐他汀是臨床上減少脂質的常用藥物，不僅可以調節病人的血脂水平，也會對病人的神經產生一定的保護作用。瑞舒伐他汀治療冠心病的原理即：它可以抑制內源性膽固醇的合成，可有效降低患者體內的膽固醇含量[6]。另外，也可以顯著減少對血管壁中冠狀動脈板的損傷，并降低血液中低密度脂蛋白水平從而達到良好的治療效果。隨著人們對瑞舒伐他汀在藥理學上的研究越來越深入，發現大劑量瑞舒伐他汀治療優于低劑量藥物，原理主要是由于瑞舒伐他汀高劑量時可迅速使患者體內的低密度脂蛋白受體含量增加，可有效降低血漿LDL-C水平，且與小劑量的藥物相比，其作用更強更穩定。本次研究結果顯示，經大劑量治療的患者各個指標均較小劑量優，這表示大劑量的治療價值更大。本次研究由于諸多因素影響，所得的臨床結果不排除有疏漏，希望能在以后的研究中不斷精進，以期為臨床提供可靠的信息。

綜合上述，瑞舒伐他汀在臨床上應用，可緩解穩定型冠心病患者的癥狀，對患者康復極為重要。

參考文獻

魏來.瑞舒伐他汀治療老年穩定型冠心病的臨床效果分析[J].安徽衛生職業技術學院學報，2018，17（06）：45-46.

吳卉.曲美他嗪聯合瑞舒伐他汀治療老年冠心病不穩定型心絞痛的臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（04）：113-114.

楊正.瑞舒伐他汀治療老年穩定型冠心病的臨床研究[J].系統醫學，2016，1（07）：50-52.

戴琰.不同劑量瑞舒伐他汀對老年穩定型冠心病患者治療效果的影響[J].中國醫藥指南，2016，14（06）：68.

董春林，蔣立民，董振宇.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年穩定型冠心病療效對比[J].中國實用醫藥，2015，10（24）：142-144.

梁震林.老年穩定型冠心病患者應用不同劑量瑞舒伐他汀的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（28）：185-186.