丁苯酞氯化鈉注射液治療急性期腦梗死的療效觀察

劉亞軍

腦梗死是臨床常見的危急重癥，主要由于腦部血管突然破裂出血或動脈狹窄/阻塞而引起腦細胞組織缺血缺氧，引起神經功能受損，出現偏癱、吞咽障礙、認知障礙等癥狀，具有較高的致殘率、死亡率[1]。臨床多數患者發病后表現出不同程度的神經功能障礙，影響患者的生活，增加患者的心理負擔。溶栓治療是腦梗死有效的手段之一，但受到適應證和時間窗的限制，無法適用于所有患者。故對于無法進行溶栓、取栓治療的患者，早期使用藥物抑制神經細胞凋亡、保護腦組織抗血小板凝集等尤為重要。丁苯酞是我國自主研發的一種藥物，已有多數學者認為該藥能夠改善腦部的血液循環，降低神經功能的損害，進而改善患者的預后。為探究該藥在急性期腦梗死患者中的具體療效，本文對2019.1～2019.12在本院接受治療的110例該類患者進行研究，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2019.1～2019.12在本院接受治療的110例急性期腦梗死患者進行研究。隨機抽取55例歸為參照組：男28例，女27例;年齡55～75歲，平均（64.78±4.86）歲。另55例歸為研究組：男30例，女25例;年齡56～76歲，平均（65.12±4.89）歲。研究組兩組基礎資料無顯著差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

（1）參照組：根據《中國急性期缺血性腦卒中診療指南（2014年）》對患者進行臥床休息、吸氧、抗血小板、降糖、控壓、調脂、抗感染等常規治療。（2）研究組：在上述治療的基礎上加用丁苯酞氯化鈉注射液（廠家：石藥恩必普藥業;批準文號：國藥準字H20100041;規格：100mL）100mL靜脈滴注，滴注時間>50min，2次/d;兩次用藥間隔時間>6h;連續用藥14 d。

1.3 觀察指標 于治療前后采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指數（Bl）完成對患者神經功能缺損情況、生活能力的評估：NIHSS：分值越小，神經功能缺損越輕;Bl：總分0～100分，分值越大，日常生活能力越強[2]。

1.4 統計學處理 本次研究中數據計算采用SPSS22.0軟件，以“t”對檢驗結果進行表法，“”表示為計量資料。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 NIHSS評分 治療前，兩組NIHSS評分無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組NIHSS評分均低于治療前，且研究組低于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 Bl評分 治療前，兩組Bl評分無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組Bl評分均高于治療前，且研究組高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死是臨床常見的危急重癥，多發于中老年人群，具有發病急、進展快等特點。近年來，隨著老齡化問題的日趨嚴峻，腦梗死的發病人數逐年增加。最新數據表明，我國每年新發中風患者150萬，其中約80%的病例發病后存在不同程度的神經功能障礙，且急性期死亡率達到5%～15% [3]。一般經過臨床治療后，大多數患者會存留后遺癥，表現為語笨、肢體運動障礙、心理障礙等，生活無法自理，導致患者對生活喪失信心，增加患者及其家庭的負擔。

丁苯酞是一種脂溶性藥物，可提高腦血管內皮一氧化氮（NO）和前列環素2（PGI2）水平，抑制谷氨酸的釋放，降低細胞內鈣離子濃度，從而降低氧自由基并提高抗氧化酶活性，起到保護損傷神經元的作用[4]。動物研究發現，丁苯酞能夠阻斷腦梗死的多個病理環節，發揮較強的抗腦缺血作用;還能減輕腦水腫，改善腦部微循環，恢復腦細胞的供血供氧，減輕腦細胞凋亡;同時解除血管痙攣，避免血小板聚集，有助于腦血流的改善。本研究結果顯示加用丁苯酞治療組NIHSS評分、Bl評分較治療前均有所改善，且改善程度大于常規治療組，進一步證實丁苯酞在改善急性期腦梗死患者神經功能障礙方面具有積極作用，促進患者生活能力的提升。

由此可見，丁苯酞能夠顯著改善患者的神經功能障礙，幫助患者提升自理生活能力，療效確切。

參考文獻

侯嬌玉，闞波，高成恩，等.丁苯酞氯化鈉注射液治療急性期腦梗死的療效[J].中國老年學雜志，2019，39（13）：3115-3117.

陳小敏，周小莉，丁硯兵.丁苯酞注射液治療急性腦梗死的臨床療效及定量腦電圖分析[J].中國卒中雜志，2018，13（3）：247-250.

鄔剛，金富榮，李婷，等.丁苯酞注射液對腦梗死急性期病人腦血流灌注的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（19）：2925-2928.

劉燕霞，田明華，熊瑜.丁苯酞氯化鈉注射液早期干預大面積腦梗死急性期療效觀察[J].廣西中醫藥，2019，42（4）：4-7.