手足部骨折采用微型鈦板內(nèi)固定治療的臨床研究

譚宏福

于手足部出現(xiàn)骨折的狀況亦較為多，在人們遭受骨折以后須及時地入院接受治療，避免手足骨折影響以后的正常生活。于傳統(tǒng)的治療方法內(nèi)主要采用的手段存在手法復位和石膏外固定，若出現(xiàn)移位顯著的狀況，或為開放骨折的狀況則往往實施的為克氏針和鋼絲張力帶等進行固定[1]。但是該固定方式均較難以維持骨折位置的穩(wěn)定性。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷地增強，同時逐步地對固定材料更新，運用微型鈦板內(nèi)固定手段獲得了良好的臨床效果，加快病人能夠于早期參與有關(guān)的功能鍛煉[2]。于本文研究內(nèi)，隨機地抽取2018年1月-2019年1月所收治的手足部骨折病人100例，探討手足部骨折經(jīng)過微型鈦板內(nèi)固定進行治療所獲得的臨床效果，詳細的信息見以下的報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機地抽取2018年1月-2019年1月所收治的手足部骨折病人100例，根據(jù)入院的先后順序把病人分成2組，就是實驗組和對照組，每個組各50例。實驗組病人中男性32例，女性18例，其中掌骨骨折15例，指骨骨折11 例，趾骨骨折10例，跖骨骨折14例;對照組病人中男性26例，女性24例，其中掌骨骨折14例，指骨骨折12例，趾骨骨折13例，跖骨骨折11例;經(jīng)過比較能知，2組病人的臨床資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比的性質(zhì)。

1.2 方法

對照組經(jīng)過鋼絲骨間結(jié)扎之內(nèi)固定手段來治療，實驗組病人采取的則為微型鈦板內(nèi)固定進行治療：①于病人的臂叢之下進行麻醉，且上止血帶;②于掌、跖及近節(jié)趾骨之骨折處構(gòu)建1個中心，且作1個C形的切口，讓手指近節(jié)之骨折行橈背側(cè)，同時維持相鄰之骨折處能夠在同一個水平的位置，以便傷口之處理;③于手術(shù)過程中須注意維持無創(chuàng)傷之原則[3]，并且將腱周組織保護好，避免手術(shù)以后發(fā)生粘連的現(xiàn)象，另外，不必要將骨膜多剝離，保護好病人的骨膜，加快病人的骨折處盡快地愈合;④于骨折復位以后運用對應(yīng)長度的直形（異型）鈦板固定于掌、跖和趾骨的背側(cè)，讓指骨橈背側(cè)可以獲得很好的固定。于實際的操作過程內(nèi)，能夠運用螺釘鉆孔，若病人的情況十分嚴重，于手術(shù)以后，須實施石膏固定，時間為2至3個周[4]。

病人接受以后，經(jīng)過檢查明確病人的臨床治療效果。其中若病人的恢復良好，同時無發(fā)生其他不良癥狀，則為顯效;若病人通過治療以后，其恢復的效果較為高，然而發(fā)生輕微的感染情況，則為有效;若除以上2種情況以外，則為無效。病人的臨床總有效率等于顯效率與有效率之和。病人的不良反應(yīng)現(xiàn)象如下：病人發(fā)生肌腱粘連和感染的狀況。

1.3 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計處理。其中計數(shù)資料用%表示， 運用檢驗;而計量資料以均數(shù)±標準差（）表示 ，運用t檢驗。如果P少于0.05，則說明存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2組病人的治療效果比較見表1。結(jié)果顯示，實驗組病人的臨床總有效率是94.00%，而對照組病人為64.00%，實驗組較對照組的高，差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

實驗組病人出現(xiàn)肌腱粘連為 3例（6.00%），感染2例（4.00%），不良反應(yīng)率為10.00%;而對照組病人出現(xiàn)肌腱粘連為5例（10.00%），感染6例（12.00%），不良反應(yīng)率為22.00%;實驗組較對照組的低，差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

因為機體結(jié)構(gòu)內(nèi)的手足部分結(jié)構(gòu)和功能均非常復雜，同時掌與指趾骨骨折以后若無獲得及時的處理，那么將影響到病人手足正常的功能發(fā)揮[5]。在病人的手足部出現(xiàn)骨折以后，于臨床治療方面亦主張更高的要求，就是可以實施良好的手段作固定和復位，讓病人能夠盡快地恢復。于之前的臨床治療過程時實施的手段較難以有效地加快病人恢復健康，同時手足部之結(jié)構(gòu)存在一定復雜性，在出現(xiàn)骨折亦后，那么影響著病人正常的生活。

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷地增強，于處理手足部骨折時能夠?qū)嵤┪⑿外伆宓氖侄芜M行內(nèi)固定，由于該種固定方式的型號與規(guī)格較為多，存在L形、直形與T形等，能夠很好適應(yīng)病人發(fā)生多發(fā)骨折，或存在非常顯著的移位橫行狀況，另外，亦能夠很好處理螺旋形骨折和短斜形狀骨折的現(xiàn)象。于實際的應(yīng)用過程時，實施這手段作內(nèi)固定，即能夠很好協(xié)助病人減輕疼痛感，同時亦能夠很好增加病人恢復健康的效率。

綜上所述，手足部骨折經(jīng)過微型鈦板內(nèi)固定進行臨床治療，其效果非常明顯，同時亦能夠降低病人出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，這一治療方式值得在臨床上運用與推廣。

參考文獻

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