多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰的臨床療效分析

李萬太

心梗后左心衰是臨床上常見急危疾病，并且該疾病由多種因素而導致的，如心肌細胞壞死、心室重塑等[1]。目前對心梗后左心衰治療有一定難度，若使用治療方法不當，會使患者引發心力衰竭等疾病，對患者生命產生嚴重威脅。因此，選擇有效藥物治療對心梗后左心衰竭患者具有重要作用。多巴胺藥物可以有效改善患者心肌供血，硝普鈉可以擴張患者外周血管，因此多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰效果較明顯，本研究選取50例心梗后左心衰患者作為研究對象，探究心梗后左心衰應用多巴胺聯合硝普鈉治療臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年7月-2019年11月作為研究時間范圍，選取50例我院收治心梗后左心衰患者作為研究對象，采用隨機法將50例患者分為2組，對照組（n=25）與研究組（n=25），其中對照組男性患者12例，女性患者13例，年齡45-75歲，平均年齡（56.58±2.61）歲，其中10例Ⅲ級、15例Ⅳ，研究組男性患者14例，女性患者11例，其中12例Ⅲ級、13例Ⅳ，兩組患者一般資料無顯著差異P>0.05，具有可比性。

納入標準：經相關檢查確診心梗后左心衰;患者以及家屬均知情本次研究，并簽署同意書;本研究并醫院倫委會批準。

排除標準：患有嚴重精神疾病患者;治療依從性差患者;患者嚴重腎臟疾病患者。

1.2 方 法

醫務人員給予兩組患者常規治療，如抗凝治療、利尿治療以及抗血小板治療等。對照組給予硝普鈉治療，醫務人員給予患者注射25mg硝普鈉+20mL生理鹽水混合液，同時醫務人員根據患者實際病情調整藥物劑量。

研究組患者給予多巴胺聯合硝普鈉治療，其具體治療方法：醫務人員給予患者注射硝普鈉與上述對照組劑量相同，在此基礎上醫務人員給予患者注射100mg多巴胺+5%葡萄糖混合液，完成注射后醫務人員監測患者收縮壓與舒張壓，持續治療7天。

1.3 實驗標準

對比對照組與研究組患者治療有效率，評判標準：經治療后患者心功能有明顯改善，為顯效;經治療后患者心功能在1級，為有效;經治療后患者心功能為發生改變，為無效。檢查兩組患者心率以及呼吸情況，并仔細記錄下來。

1.4 統計學方法

兩組心梗后左心衰患者相關資料記錄到統計學軟件SPSS20.0中，計量資料（兩組患者心率以及呼吸狀況對比），行t檢驗，以（）表示，計數資料（兩組患者治療有效率對比），行X2檢驗，以（n%）表示，P<0.05作為本研究統計學檢驗標準。

2 結 果

2.1 對比對照組與研究組患者治療有效率

研究組采用多巴胺聯合硝普鈉治療患者治療有效率92.00%，顯著高于對照組采用硝普鈉治療患者治療有效率60.00%，P<0.05具有統計學意義。（表1）

2.2 對比對照組與研究組心率、呼吸情況 研究組采用多巴胺聯合硝普鈉治療患者心率與對照組患者相比差異無統計學意義，P>0.05。研究組采用多巴胺聯合硝普鈉治療患者呼吸情況顯著優于對照組采用硝普鈉治療患者，P<0.05具有統計學意義。（表2）

3 討 論

心梗患者在發病時會使心室內部出現不同程度的瘢痕組織，然而這些組織會使患者心室重塑，進而導致患者出現左心衰[2]。此外心力衰竭的發生會使患者出現多種并發癥，并且會對患者呼吸功能以及神經功能造成嚴重影響。同時心肌收縮障礙、循環系統絮亂以及呼吸不暢是心梗后左心衰的主要臨床表現。目前臨床對該疾病患者使用抗凝、抗血小板等治療，但是這些治療手段只能緩解患者部分癥狀，治療心梗后左心衰效果不明顯[3]。多巴胺藥物可以激發患者體內的β受體，可以有效改善患者心功能，可以幫助患者血壓恢復在正常范圍值內。硝普鈉是一種安全性較高的血管擴張劑，該藥物可以減少患者心臟負荷，擴張患者動脈和小靜脈，改善患者血流循環[4]。因此多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰效果更顯著。經研究結果表明，研究組患者治療有效率以及呼吸情況顯著優于對照組患者，P<0.05具有統計學意義。

綜上所述，心梗后左心衰應用多巴胺聯合硝普鈉治療臨床效果顯著，可以有效改善患者呼吸功能。

參考文獻

岳蓉.多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰的療效分析[J].大醫生，2017，2（07）：94+96.

吳昱旻.硝普鈉聯合多巴胺治療慢性心衰的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（35）：100-101.

武良明.多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰的臨床療效分析[J].健康之路，2017，16（12）：48.

李志鎖.多巴胺聯合硝普鈉治療心肌梗死后左心力衰竭的應用效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（33）：140，142.