喹硫平與利培酮分別聯合碳酸鋰治療躁狂癥的療效比較觀察

張喚

躁狂癥是臨床常見精神疾病，導致躁狂癥的因素也較為復雜，可能多種因素共同導致。躁狂癥患者主要表現為情緒高漲、狂躁不安等情況;躁狂癥會導致患者生活、工作均受到影響，對于患者的社交、出行均不利[1]。

關于躁狂癥的治療也受到越來越多的關注，臨床常在使用情感穩定劑基礎上使用的藥物有利培酮、喹硫平等，可以幫助患者控制病情的發展。本次研究中，納入2016年01月～2019年12月在我院接受治療的躁狂癥患者進行實驗觀察，一共80例，分組后使用不同藥物，對比探究喹硫平與利培酮治療躁狂癥的療效，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的觀察對象為我院收治的80例雙相躁狂癥患者，患者入院治療的時間段在2016年01月～2019年12月。對患者進行隨機分組（保證分組平均、隨機）;40例為觀察組，其中男性20例，女性20例;患者年齡最大和最小為58歲、20歲，平均年齡39.2±1.7歲;住院天數12-91天，平均38.5±10.5天，碳酸鋰用量0.94±0.21g;另外40例為對照組，其中男性與女性病例數分別為30例、10例;患者年齡在20～63歲，平均年齡38.8±1.9歲;住院天數12-91天，平均39±10.5天，碳酸鋰用量0.95±0.22g。經統計分析兩組患者的上述資料， P>0.05，兩組有可比性。

1.2 方法

觀察組：給予患者喹硫平片，根據病情調整后劑量穩定在300～600mg/日，同時，服用碳酸鋰治療，500mg/次，根據患者病情調整為750-1500mg/次。

對照組：給予患者利培酮片，根據患者病情調整用量，穩定在每日1～6mg，碳酸鋰治療同觀察組。

1.3 觀察指標

①療效評價：分別對患者在治療前后的BRMS[2]評分進行評價，共計13各項目，采用0-4分級5級評分法，總分0-52分，得分越高則病情較重，對比兩組患者在治療前后的得分情況;

②不良反應：對患者進行遠期觀察，對比兩組患者的不良反應發生率。

1.4 統計學處理

統計觀察中的相關數據，分別輸入到統計學軟件SPSS21.0中，計數資料以百分數表示，兩組比較進行卡方（X?）檢驗;計量資料以 表示，兩組比較應用t檢驗;經統計學處理得到P值，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者BRMS 評分比較

對比患者在治療前的BRMS 評分，得到P>0.05，差異不大，在治療后1個月、3個月，兩組患者的BRMS 評分均有顯著差異（P<0.05），觀察組的評分明顯更優，見表1.

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

在觀察組的隨訪觀察中，記錄到出現不良反應的有3例，對照組中位11例，觀察組的不良反應發生率明顯更低（P<0.05），見表2.

3 討論

一直以來，除了生理上的疾病，精神和心理上的疾病也會給人體帶來較大影響。其中，躁狂癥是較為常見的一種，躁狂癥的出現，可能與遺傳、心理、社會環境等有關。研究發現，家族中有躁狂癥病史的人群，出現此病的幾率也更高[3]。而從生理上來分析，如果機體長時間處于神經生化異常、神經內分泌失調的狀態下，也非常容易導致躁狂癥的出現。另外，心理因素也是重要的發病機制。心理學素質與躁狂癥的發作緊密相關;最后還有一項，是導致躁狂癥發作的重要因素，就是社會環境，如果在成長過程中，受到了較大的應激性事件，給人體造成了一定的刺激，會長時間對人產生影響，最終引發躁狂癥[4]。躁狂癥在藥物治療方面，利培酮和喹硫平是常用的藥物，作用于躁狂癥患者中，可以取得較好效果。對本院收治的80例躁狂癥患者進行實驗觀察，分組后，分別使用喹硫平和利培酮進行治療，根據最終觀察的結果，應用喹硫平治療的效果更好，患者的病情得到較好改善，患者出現不良反應的情況較少，僅有3例，治療效果理想。綜上所述，對躁狂癥患者使用喹硫平和利培酮均有一定效果，喹硫平療效更好，并且患者出現不良反應的情況較少，臨床應用的安全性高，遠期觀察對患者的身體狀況無不良影響，值得推廣。

參考文獻

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陳緒煥.相同類型國產和進口的喹硫平聯合丙戊酸鈉緩釋片藥物對躁狂癥的療效比較分析[J].中國醫藥科學，2016，6（16）：50-53.

阿拉木斯.喹硫平與氯氮平分別聯合碳酸鋰治療躁狂癥的臨床療效觀察[J].世界臨床醫學，2017，11（5）：13-14.

孟召海.喹硫平與氯氮平分別聯合碳酸鋰治療躁狂癥的療效及安全性研究[J].健康必讀，2018，（17）：47.