甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床價值

駱洋 劉雯華

牙周炎會導致患者形成牙周袋，如果不及時采取治療，患者的牙齒會逐漸開始松動，導致患者正常進食難度增加，影響了其日常的飲食[1]。牙周炎的主要臨床癥狀就是患者的牙齒出現松動現象、牙周溢膿以及口臭，往往會出現一系列的并發癥，常見的牙周炎并發癥為咬合關系紊亂、牙齒逐漸松動以及慢性疾病的加重。臨床治療過程中，常常使用甲硝唑緩釋藥膜治療。甲硝唑緩釋藥膜治療在一定程度上，可以幫助牙周炎患者戰勝病魔?，F列舉160例牙周炎患者進行分組討論。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料 從我院2019年2月至2019年12月期間收治的牙周炎患者中，隨機抽取160例作為實驗的研究對象，將其隨機劃分為研究組80例，參照組80例。參照組患者：男性45例，女性35例;年齡為29～59歲，平均年齡（42±3）歲。研究組患者：男性41例，女性39例，年齡31～59歲，平均年齡（42±3）歲。兩組牙周炎患者在性別，年齡等一系列差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物碘甘油治療 160例牙周炎患者在完成對應的入院評估后，參照組給予常規的藥物碘甘油（生產廠家：上海運佳黃浦制藥有限公司;國藥準字：H31021854）治療。醫護人員針對患者的病變部位，使用口腔鉗蘸取藥物，將適量的藥物直接放在牙周炎患者的牙周袋位置，然后在患者牙周袋處進行口腔鉗探針導藥。

1.2.2 甲硝唑緩釋藥膜治療 對照組患者行甲硝唑緩釋藥膜（生產廠家：南京億華藥業有限公司;國藥準字：H20040811）治療。醫生將藥液通過醫療器械直接導入患者牙周袋部位，然后根據患者的實際牙周炎程度確定每日在自身病變位置涂抹1-3片藥物，連續治療一周時間，觀察甲硝唑緩釋藥膜治療對照組患者的臨床治療效果。在甲硝唑治療過程中，患者不能飲酒，需要保證飲食健康。對于一些念珠菌感染的牙周炎患者，在使用該藥物治療的同時，需要聯合使用抗念珠菌的藥物。

1.3 指標判定 臨床治療效果評價，可以有效的衡量牙周炎患者的輕重狀態，以及治療變化。顯效：牙周炎患者咀嚼功能完全恢復，牙齒牢固，其自身口臭現象完全消失，在牙齦處無充血以及腫痛感;有效：牙周炎患者咀嚼功能明顯好轉，牙齒較為牢固，其自身口臭現象明顯消失，在牙齦處存在部分輕微充血以及微量的腫痛感;無效：牙周炎患者咀嚼功能沒有恢復，嚴重影響到患者的正常飲食，牙齒松動，其自身口臭現象依舊存在，甚至還有加重的可能性，在牙齦處充血以及伴有強雷的腫痛感。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總數x100%。

1.4 統計學方法 研究所得計數資料（X2）均用統計學軟件（SPSS20.0版本）分析，表示方式為（n，%），若P<0.05，則判定結果存在統計學意義。

2 結果

對比兩組牙周炎患者的治療效果，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1：

3 討論

牙周炎是當前社會常見的一種慢性口腔疾病，主要疾病癥狀為患者的牙齦組織以及牙周支持受到發病原因而出現不同程度的發炎癥。有很多中老年人自身的牙列損失情況就是由于牙周炎在作祟。當前牙周炎的治療方法多種多樣，醫生需要全面了解患者引發牙周炎的不同因素之后，選擇對應的治療藥物。治療方案的選擇首先就是需要使用較強的抗菌功能的藥物。究其原因是因為牙周炎發病過程中，患者自身的牙周組織以及牙齦周圍存在著很多的細菌，如果不及時處理這些細菌，很有可能在治療過程中，加重其自身的發炎癥狀[2]。甲硝唑在藥理分析過程中可以很好的抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，有很強的殺菌滅蟲的效果，其主要被使用在預防以及治療厭氧細菌所導致患者的感染癥狀，常見的用藥治療部位為：下呼吸道、皮膚、腹腔、女性生殖系統部位、軟組織、消化道以及骨和關節等部位。不僅如此，在臨床藥物研究工作中，體現其自身還可以對腦膜感染、結腸炎、心內膜炎以及敗血癥等疾病的抗感染治療有效，還可以使用在口腔厭氧菌感染的臨床治療工作中[3]。

針對牙周炎患者，醫生可以對重度或者中度的患者進行甲硝唑治療，有很好的治療效果。緩釋藥膜的主要功能就是保證在患病部位甲硝唑逐漸的釋放藥效，保證長時間的藥效滿足實際的用藥需求，增長藥物的停留時間，充分發揮甲硝唑的藥物效果。緩釋藥膜技術主要將藥物放置在藥膜支架組織中，避免藥物直接與用藥部位的直接接觸[4]。例如：甲硝唑緩釋藥膜就是避免甲硝唑藥物直接與患者口腔的病變部位直接接觸，同時也減少口腔內唾液與藥物直接進行接觸，更好的發揮出甲硝唑緩釋藥膜的功效，延長用藥時間，提高藥物的治療效果。甲硝唑緩釋藥膜治療在一定程度上可以有效緩解牙周炎患者的疼痛，治療牙周炎具有明顯的改善效果。在治療牙周炎過程中，可以明顯的消除患者口腔內部的感染源以及細菌，降低再次感染的可能性[5]。

對比兩組牙周炎患者改善抑郁情緒的情況，藥物治療之后，研究組臨床治療效果明顯優于參照組，差異具有統計學意義。

綜上所述，通過對于牙周炎患者進行甲硝唑緩釋藥膜治療，可以降低患者的腫痛情況，提高患者的治療配合度，保持患者的良好心態，對于患者臨床治療效果有著積極的正面影響，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻

羅義德.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床效果評價[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（35）：166+173.

方溢云.甲硝唑緩釋藥膜輔助治療慢性牙周炎患者中的價值研究[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：87.

王冬梅，王習超，婁麗娟.探討甲硝唑緩釋藥膜聯合鹽酸米諾環素治療重度牙周炎的臨床療效[J].藥品評價，2019，16（12）：40-42.

楊曉庚.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（73）：45+48.

閆曉冬.應用甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（46）：152.