早期康復護理干預對老年腦中風患者吞咽障礙治愈率及并發癥的影響

夏效春

【摘 要】 目的：分析在老年腦中風患者護理工作中采用早期康復護理干預對于患者吞咽障礙治愈效果與并發癥情況的影響。方法：在2018年10月至2019年10月醫院收治的老年腦中風患者中選取100例作為研究對象，通過隨機的方式將其分為兩組，其中，對照組患者采用常規模式進行護理，研究組患者采用早期康復護理干預進行護理，對患者吞咽障礙改善與并發癥情況以及護理滿意度進行記錄與比較。結果：研究數據顯示，研究組吞咽障礙得到顯著改善，有效率高于對照組，P<0.05;研究組的并發癥發生率低于對照組，P<0.05;研究組護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論：在老年腦中風患者護理工作中，通過早期康復護理干預的合理應用，有利于患者吞咽障礙的有效治愈，同時有利于降低患者并發癥發生率，提高護理滿意度，對于患者健康的恢復具有積極價值。

【關鍵詞】 腦中風;吞咽障礙;護理模式;早期康復護理;并發癥

作為神經內科常見疾病之一，腦中風的致殘率與病死率相對較高，對患者生活質量與生命安全造成了嚴重的影響[1]。該病并發癥情況相對較為復雜，其中，吞咽障礙在臨床上較為常見，對于患者而言，吞咽障礙可導致其進食出現困難，從而不利于患者營養的有效攝入，容易導致患者抵抗力降低，對于患者極為不利[2]。對此，研究人員指出，為了有效改善患者的吞咽障礙，護理人員應積極做好患者康復護理工作的探索與優化[3]。本次研究探討了老年腦中風患者護理工作中采用早期康復護理干預對于患者吞咽障礙治愈效果與并發癥發生情況，現將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2018年10月至2019年10月醫院收治的老年腦中風患者100例作為研究對象，通過隨機分配的方式將其分為兩組，其中，對照組男性33例，女性17例;患者年齡45～71歲，平均（56.25±2.58）歲。研究組男性30例，女性20例;患者年齡41～65歲，平均（56.58±3.21）歲。兩組一般資料經統計學分析具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規模式對患者進行護理，主要護理內容包括做好患者生命體征的監測、口腔衛生護理以及醫療知識宣講。

1.2.2 研究組 采用早期康復護理干預對患者進行護理，主要護理內容包括：1）組建護理小組：為了保障患者護理工作的有效開展，醫院應積極做好護理小組的組建，從而為患者進行護理方案的制定與評估;2）做好醫療知識宣講：在護理過程中，醫護人員應積極做好相關醫療知識的宣講，幫助患者有效了解相關疾病知識并深入理解開展康復訓練的價值，從而提升患者護理依從性;3）落實患者心理護理：在護理工作中，醫療人員應積極做好與患者之間的溝通與交流，以便幫助患者實現不良心理狀態的疏導，從而引導患者建立正確的心理認知;4）基礎訓練：在指導患者進行攝食訓練前，醫護人員應指導患者進行發音與屏氣等基礎訓練。同時，醫護人員應指導患者進行咀嚼肌與舌肌的訓練，若患者未能有效出現吞咽反射，醫護人員應對其咀嚼肌與舌肌進行按摩，按摩頻率為3次/d。此外，患者可使用棉簽蘸取少量水對相關組織行冷刺激;5）攝食訓練：在攝食過程中，醫護人員應指導患者保持正確體位，同時應幫助患者合理選擇食物。在攝入食物后，應指導患者進行反復吞咽，從而確保食物順利通過咽部。在此過程中，應適當引導患者進行飲水，以便實現口腔的清理。

1.3 觀察指標

在本次研究中，將患者吞咽障礙改善情況、并發癥以及護理滿意度作為主要觀察指標，其中，吞咽障礙改善情況根據患者臨床表現可以分為顯效、有效以及無效，護理效果采用飲水試驗進行評價，在試驗中，將效果評價分為5級，其中，1級表示顯效、2級表示有效，3～5級表示無效。患者并發癥主要包括便秘、壓瘡、感染以及關節痙攣。護理滿意度采用自制滿意度量表分析，主要分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

選取統計軟件SPSS 20.0進行分析，使用（±s）表示計量資料，行t檢驗，使用%表示計數資料，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象吞咽障礙改善情況比較

研究組吞咽障礙得到顯著改善，有效率高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 研究對象并發癥情況比較

研究組并發癥發生率低于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 研究對象護理滿意度比較

研究組護理滿意度高于對照組，P<0.05。見表3。

3 討論

作為老年腦中風患者常見并發癥之一，吞咽障礙對于患者生活質量的影響相對較大[4]。相關研究表明，該問題主要由于患者吞咽神經受損或器官損傷導致，在臨床上，該病患者多數伴有咽喉與舌唇肌肉無力的情況，從而導致患者在飲水過程中容易出現嗆咳現象，同時，該病往往會導致患者吞咽能力減弱，從而不利于日常攝食的有效進行，進而對患者每日營養的合理攝入造成了不良影響，不利于保障患者的健康[5]。經過長期探索，研究人員表示，為了有效促進患者吞咽功能的恢復，醫護人員應積極做好護理工作的探索與優化。研究表明，早期康復護理干預對于患者護理質量的優化和吞咽障礙改善具有積極價值[5]。

本次研究證實，與常規護理相比，采用早期康復護理干預后，研究組吞咽障礙得到顯著改善，有效率高于對照組，P<0.05;研究組的并發癥發生率低于對照組，P<0.05;研究組護理滿意度高于對照組，P<0.05。

綜上，在老年腦中風患者護理工作中，通過早期康復護理干預的合理應用，有利于患者吞咽障礙的改善，同時有利于降低患者并發癥率，對于患者健康的恢復具有積極價值。

參考文獻

[1] 黃梁露，趙玉琴.探討老年腦梗死吞咽障礙患者早期進行康復護理干預的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，04（38）：14.

[2] 吳海燕.老年腦梗死吞咽障礙患者早期進行康復護理干預的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，04（37）：116，123.

[3] 羅麗.早期康復護理干預改善老年腦外傷吞咽障礙患者療效指標觀察[J].中國老年保健醫學，2018，16（06）：144-145.

[4] 夏莎莎，羅曉敏，李靜靜.早期康復護理干預對老年腦梗死吞咽障礙患者的效果分析[J].泰山醫學院學報，2018，39（06）：706-707.

[5] 王敏，符曉艷，江禮，等.老年腦梗死吞咽障礙患者早期康復護理干預的效果觀察[J].中國臨床護理，2017，09（03）：210-213.